Головний мозок, з огляду на його важливість для нормальної життєдіяльності організму, повинен бути добре захищений від різних факторів. Крім кісток черепа, таку захисну роль відіграють оболонки мозку. Вони створюють внутрішній захисний футляр, що має багатошарову і різнорідну структуру. Саме листки оболонок створюють цистерни головного мозку, які відіграють велику роль у функціонуванні судинних сплетінь і циркуляції спинномозкової рідини.
Будова мозкових оболонок
Структура оболонок мозку включає в себе три шари:
- твердий шар, примикає зсередини до кісток черепа;
- павутинна (арахноідальной) оболонка;
- м'який листок, безпосередньо покриває мозкову тканину, ця складова частина оболонки, що охоплює головний мозок, зростається з ним.
Анатомія арахноідальнимі шару така: він вистилає зсередини окістя, або тверду оболонку. Одночасно з'єднується з м'яким листком. Між ними утворюється зазор, що носить назву субарахноїдального простору.
Роль підпавутинного простору полягає в тому, що в ньому міститься і циркулює цереброспінальна рідина. На деяких ділянках (наприклад, над мозковими звивинами) субарахноїдальний щілину відсутня, там листки практично зливаються один з одним.
Між звивинами мозку є невеликі щілини, заповнені ликвором, так як павутинна оболонка переходить від звивини до звивині, не проникає в поглиблення на поверхні мозку. Підпавутинного простору центральної нервової системи взаємопов'язані один з одним.
Особливо великі субарахноїдальні порожнини має нижня мозкова поверхня і задніймозг, або мозочок.
Різновиди і локалізація
Основний обсяг цереброспінальної рідини знаходиться в цистернах, досить значних субарахноїдальних порожнинах, розташованих в області стволового відділу. Найбільш значна з них за обсягом - це велика потилична цистерна. Вона розташована в задній черепній ямці під мозочком і над довгастим мозком.
У медичній літературі вона називається cisterna cerebellomedullaris. Це найбільший резервуар цереброспинальной рідини в головному мозку. Також значний обсяг ліквору містить базальна цистерна, розташована на підставі мозку.
Між ніжками середнього мозку знаходиться Cisterna interpeduncularis, або міжніжкова цистерна. Існує цистерна, навколишнє область зорової Хіазм (Cisterna chiasmatis), вона стикається з фронтальними частками. Також є розширення субарахноїдального простору в бічній щілини мозку з двох сторін. Між окціпітальной частками і верхніми сферами півкульмозочка розташована обводная цистерна.
Між мозолясті тілом і мозочком розташовується четверохолмная цистерна. Цистерна четверохолмия відрізняється тим, що в ній часто утворюються арахноїдальні кісти , Які в міру свого збільшення викликають симптомокомплекс високого внутрішньочерепного тиску і порушення з боку черепно-мозкових нервів. Патологічні зміни в області четверохолмной цистерни часто призводять до розладів з боку зорових, слухових функцій, порушення рівноваги і просторової орієнтації.
Зверху і спереду поверхню мозочка захищає верхня мозочкова цистерна. Її верхньою межею є мозочковою намет.
Особливості у дітей: павутинна оболонка має дуже ніжне будова. Навіть у новонароджених обсяг підпавутинного простору досить великий. У міру дорослішання воно поступово розширюється, досягаючи до підліткового віку обсягу дорослої людини.
циркуляція ліквору
У нормі відбувається постійна циркуляція цереброспінальної рідини. Вона заповнює не тільки області субарахноїдального простору, який би поза мозку, а й центральні порожнини головного мозку, які знаходяться в глибині мозкової тканини. Вони називаються мозковими шлуночками. Їх кілька: два бокових, третій і четвертий шлуночки, які з'єднуються через Сільвією акведук. Четвертий шлуночок служить сполучною ланкою зі спинномозковим каналом хребта.
Ліквор виконує наступні функції:
- Омивання зовнішньої поверхні коркового речовини.
- Циркуляція у внутрішніх порожнинах (шлуночках).
- Проникнення в товщу мозкової тканини за спеціальними просторів уздовж мозкових судин.
Таким чином, цистерни мозку є частиною мережі кругообігу ліквору, його зовнішнім резервуаром, а мозкові шлуночки є його внутрішніми вместилищами.
Звідки береться цереброспінальної рідина? Її синтез відбувається в судинних сплетеннях мозкових шлуночків. Ці сплетення мають вигляд бахромістих виростів на стінках шлуночків мозку. Їх порожнини і цістерниоснованія мозку повідомляються один з одним.
Так, велика цистерна мозку пов'язана з четвертим шлуночком через спеціальні отвори. Таким чином, синтезована в шлуночках спинномозкова рідина протікає в субарахноїдальний простір.
Особливості циркуляції ліквору:
- різноспрямований рух;
- здійснюється повільно;
- залежить від мозкової пульсації, частоти дихальних рухів, динаміки шийного відділу і хребта в цілому;
- основний обсяг цереброспінальної рідини поглинається венозної системою, малий обсяг - лімфатичних судинах;
- знаходиться в тісному зв'язку з оболонками мозку і мозкової тканиною, забезпечуючи нормальний перебіг обмінних процесів між ними.
Наявність цереброспинальной рідини створює додатковий зовнішній шар, який рятує головний мозок від ударів і пошкоджень, своєрідна захисна «подушка». Також вона компенсує зміни розмірів головного мозку, переміщаючись в відповідно до динаміки, підтримує осмотичний рівновагу в тканинах, бере участь в харчуванні нейронів. Через ліквор виводяться в венозну систему токсини, шлаки, що утворюються в результаті обміну речовин в церебральної тканини.
Цереброспинальная рідина здійснює бар'єрну функцію на кордоні з кров'яним руслом, пропускаючи певні речовини з крові і затримуючи інші. У нормі у дорослого гематоенцефалічний бар'єр запобігає потраплянню різних токсинів з крові в мозкову тканину.
порушення циркуляції
Синтез і всмоктування цереброспинальной рідини повинні зберігатися в рівновазі.
Якщо в просторах головного мозку накопичується занадто багато ліквору, говорять про розвиток гідроцефалії. Основна причина цієї патології полягає в порушенні циркуляції цереброспінальної рідини. Це може бути наслідком збільшення синтезу ліквору, утруднення його переміщення між порожнинами шлуночків і субарахноїдальним простором, порушення всмоктування цереброспинальной рідини через венозні стінки.
Гідроцефалія внутрішня пов'язана з накопиченням рідини в шлуночках, зовнішня - в субарахноїдальному просторі. Дані збої часто виникають на тлі запальних і обмінних порушень, вроджених аномалій будови ликворопроводящих шляхів, внаслідок травм. Також кіста будь-якого походження в порожнині шлуночків, або зачіпає субарахноїдальний простір, веде до появи патологічних симптомів.
У людини починає боліти голова, частіше вранці. Як правило, краніалгія супроводжується подташніваніем, нерідко блювотою, після якої пацієнтові не стає легше. При огляді окуліст виявляє застій на очному дні і набряк дисків зорових нервів.
У таких випадках необхідна томографія головного мозку. Пошаровий комп'ютерний знімок мозкових структур дозволить поставити правильний діагноз. Сучасні технології дозволяють прицільно збільшувати зображення проблемних ділянок мозкової тканини для встановлення точної топографії процесу і його характеру.
Цистерни грають важливу роль в циркуляції спинномозкової рідини. Їх розширення свідчать про порушення фізіології лікворної системи.
Задня черепна ямка відрізняється невеликим об'ємом. Розширення великий цистерни, яка в ній розташована, завжди проявляється клінічно на ранніх стадіях захворювання і швидко призводить до атрофічних змін мозкових структур.
Від легкого збільшення розмірів субарахноїдального простору, яке характерно для ранніх стадій патологічних процесів, пацієнт не відчуває великого дискомфорту. Його можуть турбувати періодичні ранкові головні болі, легка нудота, незначне порушення зору. Прогресування хвороби призводить до значного погіршення стану і може створити загрозу для життя.
Тому так важливо знати, як функціонує дренажна церебральна система і як проявляється її патологія. Головне - вчасно звернутися до фахівця, пройти повноцінне обстеження та отримати лікування.
Звідки береться цереброспінальної рідина?
