Таке явище, як головний біль і також оніміння рук зустрічається досить часто. Розвиток даної патології може бути обумовлено сотнею причин. Вони є як фізіологічними, пов'язаними з втомою, кліматичними умовами і перенапруженням, так і наслідком хвороби - судинного або іншого походження. Найчастіше це неврологічні патології, пов'язані з защемленням корінців або їх запаленням.
Можливі захворювання і супутні симптоми
Оніміння, або парестезія, це зміна чутливості шкірних покривів або слизових оболонок. Проявляється зменшенням порога відчуття або «мурашками», «поколюванням» в тілі. Частіше страждають кінчики пальців рук і самі кисті, певні ділянки обличчя, такі як губи і щоки, мова. Супутні симптоми нерідко включають запаморочення або біль.
Парестезії в основному супроводжуються відчуттям печіння, поколювання в області поразки. Зниження або зникнення чутливості триває по-різному. Це залежить від особливостей організму і тяжкості захворювання, що викликало цей симптом. Так, оніміння триває у одних осіб хвилини, у інших кілька годин. А при важкому перебігу може навіть перейти в таку небезпечну форму, як нервово-м'язовий параліч.
Залежно від того, де локалізується парестезія будуть характерні її прояви. Коли німіє мова і також болить голова втрачається чутливість їжі. Втрачаються смакові відчуття. Стає важко навіть проковтнути слину. При головному болю і оніміння особи відбувається спотворення міміки. Порушується здатність вираження емоцій. При цьому ускладнюється і мова. Такі прояви парестезії істотно знижують якість життя хворого. І порушують його соціалізацію.
Але найчастіше, в 80% випадків болить голова німіють руки. Кожен стикався з ситуацією, коли пальці на долоні починають затікати, відніматися або німіти. Це пов'язано з тривалим незручним становищем, сном в фізіологічному позі. При цьому через кілька миттєвостей це проходить. У разі ж наявності захворювання такий стан настає регулярно і не пов'язане з зазначеними причинами. Воно триває довгий час і знижує якість життя, порушує працездатність. Якщо такі прояви, як головний біль німіє рука турбують постійно, можна припустити наступні патології:
- Вегетосудинну дистонію - ВСД. Синдромом страждають більше 60% населення. Пов'язаний цей процес з порушеною роботою симпатичних і парасимпатичних ланок в нервовій системі. Найчастіше ВСД проявляється суб'єктивної симптоматикою без видимих ознак пошкодження будь-якого органу. Скарги зазвичай пов'язані з тим, що болить і німіє ліву скроню або кінцівки. Такі прояви з'являються через зниження тонусу кровоносних судин. А також нерідко болітиме в серце, нудити, виникати тахікардія, з'являтися короткочасні стрибки артеріального тиску - АД, підвищуватися втому і знижуватися працездатність, змінюватися дихання. Днем часто хочеться заснути. Провокуються дані клінічні прояви емоційним перенапруженням, стресом і перевтомою. Лікування ВСД утруднено. Воно повинно здійснюватися комплексно і включати нормалізацію режиму дня і адекватне правильне харчування, психологічну підтримку та медикаментозну у вигляді прийому симптоматичних засобів з розряду заспокійливих, вітамінів групи В;
- Шийний остеохондроз також часто зустрічається серед дорослого населення. У віці після 45-50 років його виявляють у 90% випадків. Шанс захворіти дуже високий. Для цього процесу характерна зміна в міжхребцевих дисках. Їх деформація призводить до затискання проходять там нервів і судин, що нерідко супроводжується тим, що болить голова і німіє ліва рука або права. Дистрофія призводить до дискомфорту в області шиї, збільшення тиску і парестезиям. Зміни в дисках можуть бути настільки великі, що приведуть до розвитку гриж. Характер головного болю при цьому здавлюють або стискаючий. Вона часто посилюється під час рухів. Терапія зазвичай здійснюється за допомогою медикаментозних засобів, фізіо методів, ЛФК та масажу, рідше вдаються до хірургічної тактики. Серед лікарських препаратів рекомендовані НПЗЗ ( "Диклофенак"), вітаміни групи В, хондропротектори ( «Хондроксін» або «Дона»);
- Мігрень також має широке поширення в сучасному суспільстві. Найчастіше зустрічається у жінок. І проявляється приступообразной тривалої нестерпним головним болем. Причини її виникнення так і залишаються до кінця не вивченими. Але провокатори відомі. До цього числа входить куріння і вживання оральних контрацептивів, емоційне перенапруження і неадекватне фізичне навантаження. Часто при цьому болить ліву скроню і іноді німіє ліва частина тіла. Сукупність попередніх мігрені проявів, називають мигренозной аурою. Під час нападу пацієнт стикається зі світло - і звукобоязнью, нудотою аж до блювоти, зоровими порушеннями - починає рябіти перед очима. Будь-який подразник сприймається з підвищеним порогом. Триває такий важкий період цілодобово. У цей час необхідний повний спокій, рекомендують приглушати світло. Виходити з такого стану непросто. Медикаментозним лікуванням мігрені займається лікар-невролог або терапевт. Часто призначаються блокатори кальцієвих каналів, агоністи серотоніну рецепторів і акупунктура. Допомагає голковколювання і фізіотерапія з масажем;
- Невралгія, неврит - це запалення, які зачіпають нервове волокно. Найчастіше стикається з даними процесами VII пара ЧМН - лицьова. При цьому відбувається деформація або компресія корінців. Цей нерв відповідає за адекватну роботу носа і очей, за можливість мімічних м'язів скорочуватися. Часто при цьому стані особа набуває вигляду маски. Воно асиметрично, уражена область немов згладжена. Якщо в процес втягнута очнащілину - це змінює і її контури. Вона значно розширюється, перешкоджаючи адекватному морганню. Нижня губа може бути вивернута. Іноді починає морозити. Такий стан негативно позначається на соціальній стороні життя хворого, на її якості. Лікування проводиться неврологом. Нерідко призначаються глюкокортикоїди, по типу «Преднізолону», а також препарати, які зволожують пересушену слизову очей і інші симптоматичні ліки. Після того як гострі прояви захворювання усуваються, рекомендуються спеціальні відновлюють вправи. Вони допомагають м'язам особи повернути свою рухливість. Цьому ж сприяє фізіотерапія;
- ТІА і ГПМК - це абревіатури небезпечних гемодинамічних порушень. Вони з'являються при збоях роботи серцево-судинної системи. Під першим терміном розуміє транзисторную атаку ішемії. А під другим - гостре порушення кровообігу. Інакше мозковий інсульт. При цьому виникає біль не тільки в голові, але і в серці. Вона віддає в ліву частину тіла - лопатку, щелепу, зуби, губу або на внутрішню поверхню передпліччя, кисті. З'являється відчуття оніміння, заціпеніння, нудоти. Кінцівки «не слухаються», не виходить рівно посміхнутися. Що робити при такій симптоматиці? Потрібно терміново викликати швидку медичну допомогу. Відсутність надходження кисню нервовим клітинам призводить до їх незворотних змін і загибелі. У разі своєчасних заходів, є шанс на відновлення функції. Однак реабілітація таких пацієнтів часто дуже тривала;
- Розсіяний склероз належить до групи аутоімунних захворювань організму. При цій патології власні клітини починають атакувати нервову тканину і пошкоджувати її. Виявляється процес онімінням кінцівок і пальців, особи або мови, шиї. Часто виникає хворобливість в голові. Крім цього, порушуються процеси координації, страждає пам'ять. Хворий починає багато забувати. Характерна хиткість ходи і підвищена слабкість. Зір нечітке, мова з часом плутається, виникають дивні речі в поведінці;
- Інші причини, які не вказані вище, також відіграють чималу роль у виникненні болю в голові і оніміння рук. На це впливає і стрес, і вживання деяких медикаментозних засобів або хімічних речовин, а також укуси комах або змій, отруєння отрутами, механічні травми шкіри і опіки, пухлинні процеси, що здавлюють нерви і судини.
При вагітності поява таких симптомів повинно насторожувати. Це можуть бути ознаки прееклампсії - важкого стану, яке загрожує множинними ускладненнями як для матері, так і для дитини. Точної причини розвитку цього стану не було встановлено, але відомо, що провокаторами можуть служити інфекції, емоційні та фізичні перенапруги, стрес і загострення як генітальної, так і екстрагенітальної систем.
Вагітні - особливий контингент, які повинні дуже ретельно стежити за зміною свого стану. Якщо з прееклампсії є висока ймовірність вийти, то при виникненні еклампсії це викликає труднощі. Приєднуються судоми і порушення свідомості, аж до його втрати. Без належної допомоги, і навіть в її присутності, можливий летальний результат.
діагностика
Дослідницьке поле при таких симптомах досить широке. Це пов'язано з тим, що скарги неспецифічні. Вони характерні для багатьох захворювань. Тому діагностичні маніпуляції великі. Крім збору лікарем скарг і анамнезу, встановлення історії патології - часу її появи, з чим це пов'язано, в якому становищі симптоматика зменшується, призначаються інструментальні та лабораторні методи.
До перших відносять:
- Рентгенографію черепа, грудної клітки та хребта за показаннями;
- МРТ або КТ області задньої черепної ямки;
- УЗД судинного русла;
- Електронейроміографія - апаратні дослідження периферичної нервової системи і її реакцію на м'язи;
- ЕКГ.
Можуть бути проведені різні тести на чутливість вібраційну, температурну - функціональні проби. Серед лабораторних значення мають:
- Визначення інфекційних захворювань, в тому числі і венеричних, таких як сифіліс;
- Загальний аналіз сечі і крові, а також біохімічний.
Крім цього, лікар проводить свій об'єктивний огляд:
- Візуально оцінює стан шкірних покривів, кісткової, нервової та інших систем;
- Виконує перкусію - простукування цікавить області, наприклад, серця;
- Пальпує органи, іншими словами, обмацує їх, визначаючи щільність стінок і стан поверхні;
- Аускультірует - вислуховує серцеві тони або шуми за допомогою стетофонендоскопа.
Докладний збір інформації потім допомагає у встановленні причини головного болю і оніміння кінцівок. А значить, дозволяє розпочати відповідне лікування.
Автор статті: Лікар невролог Маху Костянтин Олегович.
