Артеріовенозними мальформаціями називаються вроджені аномалії розвитку судин головного мозку, які представляють собою клубки, що складаються з безладно переплетених між собою вен і артерій. Вони можуть бути виявлені в будь-якій частині тіла, але частіше за все зустрічаються в головному або спинному мозку. Причина розвитку мальформацій поки до кінця не вивчена. 
Найчастіше артеріовенозні мальформації протягом тривалого часу ніяк себе не проявляють. Як правило, пацієнти звертаються до лікаря, після появи таких симптомів, як сильні головні болі або судоми. Іноді аномальні кровоносні судини розриваються, приводячи до крововиливу в мозок. Симптоми при цьому схожі з ознаками інсульту. При своєчасній постановці діагнозу інноваційні хірургічні методи, що застосовуються в клініках Ізраїлю, дають пацієнтам високі шанси на повне одужання.
діагностика мальформаций
При підозрі на мальформації головного мозку комплексне обстеження в Ізраїлі включає в себе наступні діагностичні заходи:
- Церебральна артеріографія (ангіографія) - процедура, яка допомагає детально вивчити розташування і характеристики живлять артерій і дренуючих вен, складових мальформацию. Під контролем рентгена хірург вводить тонку трубку (катетер) в стегнову артерію і обережно просуває, поки вона не досягне сонної артерії. Після цього в посудину вводиться контрастна речовина і робиться серія рентгенівських знімків.
- Комп'ютерна томографія - процедура, що дозволяє детально візуалізувати внутрішні структури головного мозку. У деяких випадках для отримання більш точного зображення судинного русла КТ виконується з використанням рентгенконтрастного речовини (комп'ютерна ангіографія).
- Магнітно-резонансна томографія Магнітно-резонансна томографія - більш чутливий, ніж КТ метод візуалізації судинної сітки головного мозку. За допомогою МРТ можна з високою точністю визначити локалізацію мальформаций, що є вкрай важливою інформацією при виборі методу лікування.
Методи лікування мальформаций головного мозку в клініці Ассута ™
Існує кілька варіантів лікування мальформаций головного мозку. Спираючись на результати комплексної діагностики, ізраїльські фахівці підбирають оптимальний метод терапії з урахуванням розмірів і локалізації клубка патологічно змінених судин.
- Медикаментозна терапія призначається для зниження вираженості симптомів мальформації, таких як головний біль або судоми.
- Хірургічне видалення (резекція). Хірургічне видалення невеликих мальформаций є відносно ефективним і відносно безпечним методом лікування. Доступ до судинного сплетіння здійснюється шляхом розрізу шкіри голови і розтину черепної коробки. Під контролем потужного мікроскопа нейрохірург ізолює патологічні судини за допомогою спеціальних затискачів і акуратно відокремлює їх від навколишніх тканин мозку. По завершенні операції лікар з'єднує кістки черепа і зашиває розріз в шкірі голови.
Проведення резекції доцільно в тих випадках, коли мальформації можуть бути видалені з мінімальним ризиком кровотечі і розвитку судом. Якщо судинні сплетення знаходяться в глибоких тканинах мозку, а також у безпосередній близькості від його функціонально важливих областей, пацієнту рекомендують альтернативні методи лікування. - Ендоваскулярна емболізація. Під час процедури хірург вставляє катетер в стегнову артерію і під контролем рентгена підводить його до патологічно змінених судинах головного мозку. Після того, як катетер досяг живильної мальформацию артерії лікар вводить в неї невелика кількість клеевідного речовини, для того щоб блокувати артерію і знизити кровотік в артеріовенозної мальформації. Ендоваскулярна емболізація може бути виконана перед операцією для зменшення розміру мальформації та зниження ризику кровотечі.
- Стереотаксическая радіохірургія. Під час процедури для знищення патологічних судин використовується сфокусоване радіаційне випромінювання. Вплив радіації змушує судини повільно відмирати протягом від одного до трьох років після проведення операції.
Ця методика підходить пацієнтам з невеликими мальформаціями, а також в тих випадках, коли відсутній ризик розриву патологічних судин і крововиливи в мозок.
Якщо мальформації не викликають симптомів або проявляються незначно, а також в тих випадках, коли патологічний осередок знаходиться в важкодоступних для оперативного втручання областях мозку, пацієнту може бути рекомендовано пильне медичне очікування, що полягає в регулярних опитуваннях і контролі над розвитком мальформації.
