- Арахноідальная кіста головного мозку
- Симптоми арахноидальной кісти
- Діагностика арахноидальной кісти
- Лікування арахноидальной кісти
Кіста головного мозку, це патологічне утворення, що розташоване в різних частинах мозку. Має порожнисте будову, заповнений рідиною, склад якої схожий з ликвором.
Все кісти головного мозку поділяються на два основних типи - ретроцеребеллярних і арахноїдальні кісти.
Ретроцелебеллярная кіста утворюється на який утратив життєздатність ділянці головного мозку, шляхом наповнення рідиною втраченого обсягу мозкової речовини.
Арахноідальная кіста головного мозку
Кіста даного виду являє собою доброякісне утворення, яке розвивається на поверхневій області головного мозку в розташуванні його павутинних (арахноідальних) оболонок. Виникає арахноідальной кіста головного мозку зазвичай в результаті утворення порожнини з розщепленої оболонки. Між її склеїлися частинами утворюється свого роду мішечок, який наповнюється спинномозковою рідиною.
Павутинні (арахноїдальні) оболонки розташовуються між поверхневої твердої і глибокої м'якої оболонками мозку.
Стінки арахноидальной кісти головного мозку формуються або павутинними оболонками, або рубцевими колагеном.
За типом освіти порожнини арахноїдальні кісти діляться на первинні і вторинні форми.
До первинної формі відносяться кісти, стінки яких сформовані патологічно зміненими павутинними оболонками. Ці види кіст мають вроджену форму розвитку в результаті патології оболонок мозку плода, що є підсумком зовнішнього впливу на плід - отримання медикаментозного лікування, токсичних отруєнь, радіаційного ураження.
Вторинна форма кісти, характеризується рубцевим колагеном освітою стінок в результаті всіляких хвороб, наприклад - Агнезі мозолистого тіла або менінгіту. Часто ускладнення після механічних пошкоджень ( струсу мозку і його удари , Оперативні втручання) служать основою для утворення вторинної (придбаної) форми арахноидальной кісти головного мозку.
Основними причинами виникнення та зростання арахноидальной кісти є запальні процеси мозкових оболонок, збільшення тиску лікворної рідини всередині кістозної порожнини, травми мозку при наявності вже утворився кістозного процесу.
Освіта арахноидальной кісти у чоловіків спостерігається в чотири рази частіше, ніж у жінок і діагностується в основному в зрілому віці. Залежно від характеру кісти і її розвитку, захворювання часто визначається до досягнення 20 річного віку.
Симптоми арахноидальной кісти
Зазвичай арахноідальной кіста не проявляє виражених симптомів і діагностується при обстеженні пацієнта з будь-яким іншим неврологічним захворюванням.
Залежно від тиску рідини в кісті на мозок, розростанням кістозної порожнини і її локалізації можлива поява певних ознак, супутніх захворювання.
Поява у пацієнтів інтенсивного головного болю, тяжкості в голові, що виражаються труднощами її повороту може бути симптомами арахноидальной кісти мозку. Зазвичай дана общемозговая симптоматика пов'язана з підвищення кістозного тиску в певних ділянках мозку.
Рідше виявляються вогнищеві симптоми арахноидальной кісти, пов'язані з її розривом або утворенням гігроми - скупченням рідини над мозковим півкулею.
Основними симптомами арахноидальной кісти в важких випадках є запаморочення, нудота і блювота, деякі психічні розлади, порушення координації рухів , Слуху та зору, оніміння кінцівок, судоми, можливі галюцинації і втрата свідомості. З'являються відчуття ритмічної пульсації, ударів в голові. Всі ці симптоми необхідно аналізувати виходячи з причини і виду кісти. Крім того необхідно дистанціювати їх від схожих симптомів інших захворювань.
При придбаному типі арахноидальной кісти можливе додавання симптомів вихідного захворювання, що є причиною виникнення кістозної порожнини.
Діагностика арахноидальной кісти
Для виявлення кістозного освіти, його розмірів і області розташування використовують магніторезонансну або комп'ютерну томографію.
Диференціювання кісти від пухлини проводять, використовуючи внутрішньовенне введення контрастних речовин. При цьому кістозні утворення, не накопичують контрастну речовину, внаслідок, чого можна судити про характер освіти.
Для точної діагностики і вибору правильного методу лікування проводять повне обстеження пацієнта, що включає в себе ідентифікацію початкових причин утворення кісти.
Досліджуються аналізи крові на наявність інфекцій, згортання, вміст холестерину. Перевіряється прохідність судин, фіксація коливань добового артеріального тиску, стан серцевої діяльності.
Лікування арахноидальной кісти
Існує два види арахноідальних кіст, що відрізняються за типом розвитку - прогресуючі і замерзлі кісти.
Замерзлі кісти не вимагають особливого лікування, тому що не турбують пацієнта і не викликають ризику порушення мозкової функції. В даних випадках лікування використовується для запобігання виникнення нових утворень і усунення попереднього захворювання.
Комплексне лікування арахноидальной кісти, що передбачає усунення причини захворювання і видалення кістозного освіти, необхідно у випадках прогресування захворювання.
Усунення запальних процесів, відновлення клітинних ушкоджень мозку, поліпшення мозкового кровопостачання використовуються в консервативних методах лікування арахноидальной кісти.
Показаннями до оперативного втручання при лікуванні служать з'явилися загрози розриву кісти, посилення судомних або епілептичних припадків, підвищення внутрішньочерепного тиску і ряд інших ознак вогнищевого характеру.
До основних методів хірургічного лікування кісти відносять:
- Пункцію. Рідина з кісти видаляється через спеціальну голку, що вводиться в кістозну порожнину через невеликий отвір в черепній коробці;
- Шунтування. Створення необхідних умов для відтоку ліквору;
- Фенестрація кісти, тобто висічення стінок освіти. Використовується для його з'єднанням з шлуночками мозку.
Несвоєчасне виявлення і лікування арахноидальной кісти може завдати істотної шкоди здоров'ю людини. Важкі наслідки можуть висловитися в появі мозкових гриж, гідроцефалії, смерті.
