- показання
- Протипоказання
- хід процедури
- підготовка
- після ангіографії
- ускладнення
- КТ-ангіографія і МРТ-ангіографія
- Ціна
Сьогоднішні революційні відкриття в галузі медицини дозволяють проводити повне і точне діагностування стану судинної системи і, відповідно, протягом пов'язаних з цим захворювань.
Перш за все слід зазначити, що ангіографія - це абсолютно новий і високотехнологічний метод дослідження людського організму, активно використовується в неврології і судинної хірургії, як спосіб перевірки і безпосередньо лікування захворювань судинної різної етіології.
Особливістю даного методу є можливість точно встановити ступінь пошкодження судин, наявні вади і шлях лікування захворювання.
Сама процедура триває недовго і полягає у введенні всередину судин спеціального рентгеноконтрастного речовини, фарбує просвіт судин і дозволяє побачити їх на рентгенівському знімку.
Ангіографії доступні судини будь-якій області організму: головного мозку, верхніх і нижніх кінцівок, внутрішніх органів, а також будь-якого розміру - від аорти і її гілок, до найдрібніших капілярів.
показання
Загальна показання до проведення ангіографії - це необхідність встановлення характеру, стану і місця локалізації вогнища захворювання, а також точне визначення способу лікування. Найчастіше дослідженню піддають судини головного мозку, шиї, верхніх і нижніх кінцівок, а також судини внутрішніх органів.
Показання до проведення ангіографії:
- травматичне пошкодження судин,
- ішемічний інсульт ,
- інфаркт,
- ішемічна хвороба серця, ,
- доброякісні та злоякісні судинні пухлини,
- тромбози,
- аневризми судин головного мозку ,
- атеросклероз судин мозку ,
- облітеруючий атеросклероз, ендартеріїт і інші захворювання судинного русла,
- синдром діабетичної стопи;
- тромбоемболія легеневої артерії.
Протипоказання
В цілому ця процедура не травматична і безпечна. Однак виділяють ряд протипоказань для її проведення. Як правило, ангіографія не проводиться:
- якщо є гострі запальні та інфекційні захворювання, а також при загостренні хронічних;
- при тромбофлебіті;
- при порушеннях роботи серця, нирок і печінки;
- при важких психічних розладах;
- при туберкульозі в активній стадії;
- якщо є алергія на йод (рентгенконтрастное речовина зазвичай містить йод в складі);
- в період вагітності та годування груддю;
- при важкому загальному стані пацієнта.
Однак екстрена ангіографія за життєвими показаннями, наприклад, при важких травмах або інсульті, проводиться в будь-яких умовах.
хід процедури
Методика виконання цієї маніпуляції не складне. Вона полягає у веденні в русло судин необхідного препарату спеціальним металевим катетером через невеликий прокол на шкірі. Всі дії всередині судин знаходяться під суворим наглядом рентгенотелевізійного апарату. Після введення рентгеноконтрастного речовини проводиться ряд знімків судин. Після завершення процедури і видалення катетера, місце проколу закривається тугий стерильною пов'язкою. Слід зауважити, що ангіографію судин завжди проводить висококваліфікований фахівець - лікар радіолог. Тривалість ангіографії становить зазвичай близько години.
підготовка
З огляду на особливості ангіографії, є ряд попередніх їй заходів. це:
- обов'язкова госпіталізація хворого;
- огляд лікаря перед обстеженням;
- письмова угода пацієнта на проведення ангіографії;
- здача необхідних лабораторних аналізів;
- проведення пробного тесту на алергію до використовуваного в ангіографії препарату (при необхідності її заміняють на МР-ангіографію);
- використання місцевих анестетиків, протиалергічних і седативних (заспокійливих) препаратів.
Також хворому перед проходженням даної процедури рекомендується:
- за кілька тижнів до обстеження відмовитися від спиртного, щоб надмірно не навантажувати печінку і нирки;
- голодування за кілька годин до проведення ангіографії;
- видалення волосяного покриву в області проколу і прийняття гігієнічного душу;
- також необхідно зняти всі наявні металеві прикраси.
Після проведення ангіографії показано пиття великої кількості рідини для якнайшвидшого виведення йоду з організму.
після ангіографії
Хоча ангіографія і не є повноцінною, в звичному розумінні, операцією - це все ж втручання в організм, що вимагає особливої уваги. Тому після проведення ангіографії хворий ще якийсь час знаходиться під наглядом лікаря, тому що, існує ймовірність ускладнень.
Хворому призначають постільний режим, періодично вимірюючи температуру і проводячи огляд місця втручання. Як правило, пацієнта виписують, при задовільному стані, вже на наступний день. Проте якийсь час йому слід утриматися від водіння машини і підйому важких предметів, прийому ванни або душу і куріння. Замість цього показано рясне пиття і звичний раціон харчування.
ускладнення
До них відносяться:
- розвиток алергічної реакції на використовувані препарати;
- поява больових відчуттів, кровотечі, гематом і набряків в місці проколу;
- порушення роботи нирок: контраст-індукована нефропатія;
- розвиток серцевої недостатності.
КТ-ангіографія і МРТ-ангіографія
Існує кілька видів ангіогафіі, кожен з яких вибирається лікарем індивідуально в залежності від захворювання. Найбільш поширеними і затребуваними є МРТ та КТ ангіографії. Ці методи розрізняються залежно від сфери застосування. наприклад, МРТ (Магнітно-резонансна томографія) здатна розрізняти переважно м'які тканини і використовується при різних порушеннях і захворюваннях судин головного мозку. При дослідженні ж судин кінцівок, а також шиї застосовують КТ (Комп'ютерна томографія). Обидва методи дослідження рівноцінні і універсальні по візуалізації знімків і своєї інформативності.
Цей вид діагностики часто використовують при ішемії головного мозку , Щоб виявити причину захворювання.
Про те, як обстеження судин може допомогти в діагностиці судом у дітей читайте тут .
Ціна
Ціна ангіографії безпосередньо залежить від обсягів діагностики та виду використовуваного обладнання. Загалом вартість може коливатися від 4 до 14 тисяч рублів. Пройти таке обстеження можливо в Москві в клініці "Медексперт" на вул. Садовницька і "Клініці малоінвазивної нейрохірургії" на вул. Фонвізіна.
На відео - фрагмент передачі "Жити здорово", в якому розглядається ангіографія як метод діагностики:
