Аденома гіпофіза - коли розмір має значення

1. Для чого потрібен гіпофіз?
2. Що таке аденома гіпофіза?
3. Аденома гіпофіза: причини
4. Аденома гіпофіза: симптоми
5. Аденома гіпофіза: лікування

Пухлини гіпофіза порушують роботу всієї ендокринної системи. Які причини, симптоми і способи видалення аденоми гіпофіза?

Для чого потрібен гіпофіз?

Гіпофіз - центральний орган ендокринної системи людини. Він розташований на нижній поверхні головного мозку в спеціальному кістковому поглибленні, званому турецьким сідлом.

Гіпофіз виробляє гормони, які контролюють обмін речовин, ріст і статеву функцію.

Нормальні розміри гіпофіза: передньо-задній розмір - 5-13 мм, верхньо-нижній - 6-8 мм, поперечний - 3-5 мм, маса гіпофіза - 0,5 м

Складається гіпофіз з двох частин: задній - нейрогипофиз і передній - аденогіпофіз.

Гормони передньої долі гіпофіза:

• СТ - соматотропний гормон (гормон росту) - стимулює продукцію білка в клітинах, утворення глюкози, розпад жирів, зростання організму;
  

• ТТГ - тиреотропний гормон - головний регулятор продукції і виділення гормонів щитовидної залози ;
  

• АКТГ - адренокортикотропний гормон - стимулює роботу кори надниркових залоз;
  

• ФСГ - фолікулостимулюючий гормон - симулює зростання ендометрія (слизової оболонки матки), дозрівання фолікулів в яєчниках;
  

• ЛГ - лютеїнізуючий гормон - викликає овуляцію, утворення жовтого тіла яєчника;
  

• пролактин - регулює утворення молока в молочних залозах після пологів.

Що таке аденома гіпофіза?

Аденома гіпофіза - доброякісна пухлина, яка утворюється з клітин аденогіпофіза. Більшість аденом гіпофіза не мають структурних ознак злоякісності. Однак вони здатні вростати і механічно здавлювати довколишні структури головного мозку. Це призводить до зорових, ендокринних і неврологічних порушень.

Аденома гіпофіза: причини

На жаль, точні причини розвитку аденоми гіпофіза не встановлені. Медики припускають, що аденома гіпофіза може розвиватися в результаті дії таких провокуючих чинників, як інфекційні ураження головного мозку (нейросифіліс, туберкульоз , Бруцельоз, менінгіт, енцефаліт, поліомієліт, абсцес головного мозку та інші), черепно-мозкові травми, несприятливі впливу на плід під час внутрішньоутробного розвитку.

Іноді аденома гіпофіза розвивається внаслідок підвищеної стимуляції гіпофіза з боку гіпоталамуса при зниженні активності гормонів ендокринних залоз (наприклад, при первинному гіпогонадизмі, гіпотиреозі ).

Аденома гіпофіза: симптоми

Прояви захворювання залежать від того, які саме гормони передньої долі гіпофіза надлишково виробляються, а також ступеня пошкодження структур, що оточують пухлину.

При зростанні пухлини часто спостерігаються порушення зору: зміна полів зору, двоїння в очах, окорухові порушення. Тривало існуюча пухлина гіпофіза може призводити до повної втрати зору.

Також характерна головний біль, яка обумовлена ​​тиском пухлини гіпофіза на турецьке сідло. Зазвичай вона не залежить від положення тіла, має тупий характер, не супроводжується нудотою, не знімається знеболюючими препаратами. Головний біль часто виникає в скроневої, лобової областях і позаду очниці.

Якщо аденома гіпофіза поширюється в сторону дна турецького сідла, гратчастої або клиноподібної пазухи, то виникає закладеність носа.

Зростання пухлини гіпофіза догори і пошкодження структур гіпоталамуса призводить до порушення свідомості.

Окремі форми аденоми гіпофіза характеризуються специфічними симптомами. Пролактинома проявляється виникненням галактореї - виділенням молока з молочних залоз, аменореї - відсутністю менструацій, безпліддям, порушенням статевої функції.

Соматотропінома характеризується надлишком «гормону росту» і проявляється гігантизм у дітей, синдромом акромегалії. При акромегалії змінюється скелет (збільшення стоп, кистей, черепа, особливо лицьової частини), розвивається ожиріння, діабет. Нерідко збільшується щитовидна залоза. Часто відзначається гірсутизм, поява невусів, папілом і бородавок на шкірі, посилене потовиділення.

Крім того, характерна периферична полінейропатія, що виявляється парестезіями (відчуттям оніміння, повзання мурашок, почуття поколювання), зниженням чутливості в пальцях, болями в кінцівках.

Аденома гіпофіза: лікування

Сучасні методи оперативного лікування аденоми гіпофіза:

• різні варіанти видалення аденоми гіпофіза з розкриттям черепної коробки - при вираженому зростанні пухлини;
  

• ендоскопічне видалення аденоми гіпофіза через ніс.

Вибір методу оперативного втручання залежить від розміру освіти, ступеня пошкодження сусідніх структур і індивідуальних особливостей.