Абсцес головного мозку - недуга, для якого характерно обмежене скупчення гнійного ексудату в мозку. Зазвичай гнійна маса в мозку з'являється в тому випадку, якщо в організмі є вогнище інфекції, розташований за межами ЦНС. У деяких клінічних ситуаціях в мозку може утворитися відразу кілька вогнищ з гнійним вмістом. Недуга може розвинутися у людей з різних вікових груп. Переважно це відбувається внаслідок травмування черепа.
Онлайн консультація по захворюванню «Абсцес головного мозку».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: невролог .
причини
Найчастіше недуга починає прогресувати, якщо патогенні мікроорганізми з вогнища інфекції, розташованого в небезпечній близькості до мозку або в іншому місці тіла людини, проникають в орган з кровотоком. Основними причинами прогресування абсцесу головного мозку є:
- невдало проведені операбельні втручання нейрохірургічного профілю;
- різні поранення органу;
- наявність гнійних вогнищ в ЛОР-органах (часта причина розвитку недуги);
- гнійні процеси в тілі людини. Сюди відносять запалення кісток і суглобів, різні недуги верхніх дихальних шляхів інфекційної природи та інше.
У мозок інфекція проникає гематогенним і контактним шляхом. Якщо має місце перший механізм, тоді недуга зазвичай розвивається через мастоідіта або хронічного отиту . При цьому гній локалізується переважно в мозочка або скроневій частці. Гематогенним шляхом інфекція поширюється з уже наявних інфекційних вогнищ. Зазвичай абсцес мозку може виникнути внаслідок інфекційного ендокардиту або пневмонії .
збудники
- при отогенних абсцесах мозку «провідна роль» належить ентеробактеріями;
- якщо у людини є травма мозку відкритого типу, то спровокувати абсцес можуть стафілококи або ентеробактерії;
- також абсцес головного мозку провокують стрептококи .
види
Залежно від місця накопичення гнійної маси щодо мозкових оболонок, абсцес буває:
- внутрішньомозковим. В цьому випадку гній накопичується безпосередньо в речовині мозку;
- перивентрикулярного;
- субдуральним;
- епідуральним.
За місцем виникнення гнійного вогнища:
- абсцес мозочка;
- скроневої області;
- тім'яної частки;
- лобної ділянки;
- потиличної частки.
З причин, які спровокували розвиток патології:
- риногенні абсцеси. Розвиваються на тлі синуситу , тонзиліту , риніту та інше;
- абсцеси після ЧМТ;
- метастатичні абсцеси гематогенного типу;
- отогенний абсцес мозку. Розвиваєтьсявдруге через лабірінтіта, отиту та іншого;
- абсцес, який розвинувся через недотримання стерильності при введенні лікарських засобів в / в.
Абсцес головного мозку
етапи
- початковий етап розвитку недуги. Діагностується на 1-3 добу. Зазвичай в цей період у пацієнта лікарі можуть діагностувати енцефаліт. Якщо почати проводити грамотне лікування на цій стадії, то патологічний процес можна запобігти;
- 4-9 день. Якщо раніше лікарям не вдалося зупинити процес, то запалення поступово починає наростати. У мозку формується порожнина, всередині якої накопичується гнійна маса;
- 10-13 день. На цьому етапі навколо вогнища з гнійної масою утворюється капсула з щільною структурою, яка не дає розповсюджуватися запалення на здорові ділянки органу;
- 14 і більше доби. Капсула все більш ущільнюється і навколо неї утворюється зона гліозу. Без відсутності грамотного лікування в мозку можуть почати формуватися нові вогнища з гнійним ексудатом.
симптоматика
Симптоми розвитку абсцесу головного мозку виражені яскраво навіть на ранніх стадіях прогресування патологічного процесу.
Перші симптоми:
- відзначаються симптоми загальної інтоксикації: запаморочення, блювота, стійке підвищення температури, сильний озноб;
- відзначається ригідність м'язів потилиці;
- присутні симптоми подразнення оболонок мозку;
- гіпертензія ;
- серцебиття стає все більш рідкісним;
- головний біль - найбільш характерний симптом цієї недуги. Вона може посилитися навіть від найменшого напруження м'язів. Сам пацієнт відзначає, що вона розпирає і пульсуюча;
- симптоми Брудзинського;
- симптоми Кёрніга;
- набряк дисків зорових нервів;
- пацієнт не переносить шуму або яскравого світла;
- порушення свідомості.
Коли абсцес головного мозку вже повністю сформувався, відзначаються такі симптоми:
- внутрішньочерепна гіпертензія збережена;
- стан хворого трохи поліпшується;
- симптоми інтоксикації стають все менш вираженими;
- поля зору порушені;
- параліч;
- судоми;
- зниження чутливості певних ділянок тіла.
Мр-зображення абсцесу головного мозку
діагностика
лікування
Абсцес головного мозку - небезпечна патологія, яка передбачає проведення своєчасної та інформативною діагностики, призначення адекватного лікування. Для лікування використовують як консервативні, так і оперативні методики. Вибір залежить від ступеня розвитку патології і місця локалізації недуги.
Якщо хвороба протікає у пацієнта не більше 2 тижнів і вогнище не перевищує 3 см, то фахівці (нейрохірурги і лікарі неврологи) вдаються до консервативної терапії. В якості основного лікування призначається інтенсивна антибактеріальна терапія. В обов'язковому порядку проводиться біопсія, щоб виключити можливе інфікування здорових тканин органу.
Якщо прогресування захворювання супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску, і вогнище запалення розташовується в зоні шлуночка, то в такому випадку консервативні методи лікування не використовуються. Також його не проводять при травматичних типах недуги.
Способи хірургічного лікування:
- стереотаксическая аспірація вмісту патологічного вогнища;
- звичайне дренування освіти;
- припливно-отточное дренування вогнища з гнійним вмістом.
Протипоказання для оперативного лікування:
- непереносимість анестезії;
- вогнище з гноєм розміщений біля стовбура мозку, в зонах розташування зорових горбів;
- кома.
ускладнення
Дана патологія є дуже небезпечною не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта. Основні наслідки її прогресування:
профілактичні заходи
Клініцисти стверджують, що розвиток такого небезпечної недуги, як абсцес, можна ефективно запобігти. Слід дотримуватися деяких нескладних рекомендацій:
- повноцінне харчування. Слід додати в свій раціон більше фруктів, овочів і їжі, що містить всі необхідні організму вітаміни і мікроелементи;
- нормалізація режиму дня;
- помірні фізичні навантаження;
- своєчасне виявлення і якісне лікування інфекційних недуг.
