- уретрит
- різновиди уретриту
- Фактори ризику
- Гострий і хронічний уретрит
- ускладнення
- діагностика
- лікування
- баланопостит
- симптоми
- ускладнення
- Лікування і профілактика
- епідидиміт
- симптоми
- ускладнення
- лікування
- хронічний епідидиміт
- профілактика
- орхит
- гострий орхіт
- хронічний орхіт
- профілактика
- простатит
- Фактори ризику
- Гостра и хронічній простатит
- Лікування хронічного простатиту
- профілактика
Запальні захворювання чоловічих статевих органів особливо небезпечні своїми ускладненнями. Тому в даному випадку дуже важливо своєчасно почати лікування 
1. Сечовий міхур; 2. Лоно; 3. Простата; 4. Уретра
уретрит
Уретрит - це запалення сечовипускального каналу (уретри), викликане поразкою його стінки різного роду бактеріями і вірусами.
Уретрит завжди виникає на тлі зниження активності захисних факторів. У повсякденному житті сечовипускальний канал, як і всі наші системи та органи, постійно стикається зі збудниками інфекції; мікроби потрапляють в нього з шкіри, з кишечника, через кров, а також під час статевого акту. До пори до часу імунна система справляється з ними, але як тільки захисні механізми дають збій, виникає запалення.
різновиди уретриту
Специфічний уретрит викликається збудниками ІПСШ (трепонома, гонокок, хламідія, трихомонада, мікоплазма, уреаплазма, рідше - гарднерела, а також різні віруси). Зазвичай розвивається після незахищеного статевого контакту з інфікованим партнером.
Неспецифічний уретрит викликається умовно-патогенною мікрофлорою (стрептококами, стафілококами, кишковими паличками, грибами). Зараження також відбувається в результаті статевого акту, найчастіше - при анальному сексі без презерватива або при класичному вагінальному сексі з партнеркою, яка страждає вагінальним дисбактеріозом. Спочатку у чоловіка розвиваються баланопостит, а потім - уретрит.
Фактори ризику
- Переохолодження (як одноразове, так і постійне)
- Травма статевого члена
- Мочекам'яна хвороба
- Важкі фізичні навантаження
- Нерегулярне статеве життя
- Хронічні запальні захворювання
- Проблеми з травленням (запори і діарея)
- Ускладнення після операції
симптоми уретриту
Головні симптоми уретриту - біль, різь, печіння, свербіж і неприємні відчуття під час сечовипускання. Дискомфорт при цьому може виникати як в області головки, так і в уретрі або промежини, але він обов'язково пов'язаний з сечовипусканням.
Еше один важливий симптом захворювання - патологічні виділення з сечовипускального каналу. У нормі з нього виділяються сеча, сперма і мастило (при статевому збудженні). Кровотеча з уретри виникає при її травмі. Найчастіше це відбувається під час відходження з нирки каменю або піску, а також внаслідок прогресування запущеного ерозивного (виразкового) уретриту. У чоловіків в результаті тривалого сексуального утримання при дефекації або під час статевого збудження може мимоволі виділятися секрет простати.
Гострий і хронічний уретрит
За характером перебігу виділяють гостру і хронічну (періоди загострень чергуються з періодами ремісії) форми захворювання. Однак з кожним наступним загостренням захворювання неминуче прогресує, запальний процес вражає все більшу площу слизової сечівника. І рано чи пізно починаються ускладнення.
Доплерогріфія - це ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити кровоток у різних органах
ускладнення
Хронічний уретрит небезпечний, тим, що запалення поступово досягає передміхурової залози (простатит), сечового міхура (цистит) і навіть мошонки (орхіт, епідидиміт). А з часів при відсутності належного лікування може виникнути найбільш грізне ускладнення - звуження сечовипускального каналу, при якому вже потрібне оперативне втручання.
Окремо варто розглянути ще одне ускладнення - коллікуліт, тобто запалення насіннєвого горбка. Запалення насінного горбика призводить до появи нових симптомів уретриту: болі стають пекучими, колючими або прострілюють, вони віддають в промежину, мошонку, стегна, низ живота. Статевий акт стає справжнім випробуванням, і через біль тривалість його значно скорочується.
діагностика
Головне - вчасно визначити справжню причину виникнення запалення сечовипускального каналу. Для цього слід в обов'язковому порядку здати аналізи на наявність прихованих інфекцій, так і умовно-патогенних збудників. Далі оцінюється стан простати (трансректальне ультразвукове дослідження - ТРУЗІ, мікроскопія секрету), сечового міхура (УЗД, загальний аналіз сечі) і обов'язково - органів мошонки (УЗД з доплером).
лікування
При схожості симптомів специфічного і неспецифічного уретриту існує різниця в підходах до лікування двох форм цього захворювання: адже в разі якщо виявлена статева інфекція, необхідно обстежити і лікувати обох партнерів одночасно. Для терапії неспецифічного уретриту рекомендовані спеціальна дієта, промивання сечівника антисептиками і антибактеріальними препаратами, прийом антибіотиків. Специфічний уретрит лікують аналогічно, але додатково до базового лікування призначають ще й імуномодулятори.
баланопостит
Баланопоститом називається поєднання запалення головки статевого члена (баланіт) і крайньої плоті (постить). Це найбільш поширене запальне захворювання статевих органів у необрізаних чоловіків.
Зазвичай в якості інфекційного фактора виступають гриби роду Candida, але захворювання можуть також спровокувати і бактерії - стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, енторококкі і інші.
Найбільш поширені такі шляхи зараження:
- Статевий акт без презерватива з партнеркою у якій є дисбактеріоз піхви: хвороботворні бактерії жінки викликають у чоловіків запалення головки статевого члена.
- Оральний секс з партнеркою, яка страждає запальними захворюваннями ротової порожнини.
- Анальний статевий акт без презерватива.
Фактори ризику
- Відсутність належної гігієни статевих органів
- зниження імунітету
симптоми
Захворювання починається з дискомфорту в області головки статевого члена, який в подальшому посилюється: з'являється свербіж, печіння і біль. Різко зростає чутливість головки, що неминуче позначається на відчуттях під час статевого акту. Оскільки посилення чутливості головки тягне за собою прискорення еякуляції, тривалість його неминуче знижується. Потім з'являються почервоніння головки і крайньої плоті, сухість, яскраво-червоні точки, тріщини і навіть маленькі виразки на поверхні шкіри головки, причому шкіра стає висохлої і схожою на пергамент. Все це супроводжується неприємним запахом. Сам статевий член виглядає припухлим за рахунок набряку крайньої плоті.
ускладнення
Грозним ускладненням баланопостіта є фімоз - патологічний стан, при якому головка статевого члена відкривається важко або не відкривається взагалі. При хронічному 6аланопостіте, що супроводжується фимозом, можливий розвиток раку статевого члена.
Лікування і профілактика
Оскільки найчастіше за все це запальне захворювання пов'язане з порушенням мікрофлори піхви у жінок їй необхідно обов'язково обстежитися у гінеколога : Зробити аналіз, який називається «дослідження мікробіоценозу влагаліше». В іншому ж регулярні профілактичні огляди у уролога і дотримання гігієнічних норм позбавлять чоловіка від проблем із запаленням крайньої плоті і голівки статевого члена.
Необхідно хоча б 1 раз в день, зрушуючи крайню плоть, ретельно мити головку статевого члена теплою водою, бажано з милом. При появі ознак запалення слід використовувати розчини антисептиків (мірамістин або хлоргексидин). Обробляти статевий член треба кілька разів на день, після гігієнічних процедур, протягом 1 тижня. Ні в якому разі не використовуйте марганцівку, йод і спирт, так як ці речовини лише підсилюють роздратування.
Якщо тривале використання антисептиків не робить потрібного ефекту, це означає, що імунітет шкіри і слизової статевого члена різко знижений. В даному випадку просто необхідно звернутися за допомогою до фахівця.
епідидиміт
Епідидимітом називається запалення придатка яєчка. Найчастіше епідидиміт є не самостійним недугою, але ускладненням різних інфекційних захворювань. Іноді він буває ускладненням загального інфекційного захворювання ( грип , Пневмонія, ангіна), але найчастіше виникає при хронічних запальних захворюваннях сечостатевих органів, які викликаються ІПСШ: уретрит, простатит або везикулите - запаленні насіннєвих пухирців. Крім того, появі епідидиміту сприяють травми органів мошонки, промежини, малого тазу, а також застійні явища в області малого тазу.
Особливий випадок - виникнення епідидиміту внаслідок проведення стерилізації - хірургічної операції по перев'язці або видалення сім'явивідних проток. При цьому утворюються в яєчках сперматозоїди не встигають розсмоктуватися, накопичуються в придатках і викликають запалення.
Дане захворювання може бути як гострим, так і хронічним, хоча хронічна форма епідидиміту зустрічається порівняно рідко.
симптоми
Початок захворювання гострий: мошонка збільшується в розмірі, в одній з її половин з'являється різкий біль, що посилюється при ходьбі. Поступово біль поширюється в пах, промежину, а іноді - навіть в крижовий і поперековий відділи хребта. Уражена сторона мошонки збільшується, шкіра її червоніє, втрачає свою складчастість через набряк. Одночасно температура тіла хворого підвищується до 38-39 С, з'являються загальні симптоми запального захворювання: слабкість, головний біль, втрата апетиту. Придаток яєчка збільшується, стає щільним, різко болючим при дотику.
ускладнення
При відсутності лікування через кілька днів запальний процес в придатку яєчка може призвести до нагноєння самого яєчка. При цьому стан хворого різко погіршується: його лихоманить, шкіра мошонки стає глянсовою, з'являються набряклість і різка хворобливість при дотику.
Інше ускладнення епідидиміту - перехід запалення на яєчко і розвиток гострого орхіту. При тривалому перебігу такої запальний процес призводить до появи сполучної тканини і, як наслідок, до виникнення непрохідності придатка яєчка для сперматозоїдів.
лікування
Лікування легких форм епідидиміту можливо на дому. Госпіталізація проводиться тільки у випадку загрози розвитку ускладнень.
Хворий повинен дотримуватися суворого постільного режиму. Для забезпечення нерухомості мошонки їй надається фіксоване піднесене положення (за допомогою згорнутого рушники або за допомогою носіння спеціальної підтримуючої пов'язки - суспензорія або трусів-плавок). Протягом усього періоду лікування слід дотримуватися дієти, яка передбачає повне виключення з вживання гострої і смаженої їжі, а також будь-яких алкогольних напоїв. Необхідно багато пити, бажано використовувати морси і чаї з додаванням лікарських рослин.
Назва цього захворювання не має ніякого стосунку до епідемій і походить від латинського слова epidimis що в перекладі означає «придаток яєчка».
При гострому епідідіміса показано місцеве застосування холоду: холодний компрес на мошонку або од (тривалість сеансу 1-2 год, перерва не менше 30 хв).
Для досягнення стійкого позитивного ефекту обов'язково проводити лікування основного захворювання, ускладненням якого і став епідидиміт. Призначаються антибіотики, протизапальні і розсмоктують препарати, ферменти, вітаміни. Коли гострий запальний процес в придатку яєчка зменшується, застосовують теплові процедури на мошонку, фізіотерапію.
При розвитку нагноєння придатка яєчка проводиться операція розтин і дренування гнійника, у важких випадках епідідімектомія (видалення придатка).
хронічний епідидиміт
Хронічний епідидиміт зазвичай розвивається при специфічних запальних захворювання (сифіліс, туберкульоз) або після хірургічної ограціі по стерилізації чоловіки. Характерні симптоми: постійні або періодично виникають болі в яєчку, особливо при ходьбі; регулярне підвищення температури тіла до 37 ° С; придаток яєчка стає щільним і хворобливим на дотик.
Хронічний епідидиміт найчастіше буває двостороннім. В даному випадку висока ймовірність двосторонньої облітерації придатків яєчка (непроводімості сім'явиносних проток), що часто веде до безпліддя.
Лікування хронічного епідидиміту відрізняється більшою тривалістю, причому акцент робиться на місцеве лікування, фізіотерапевтичні процедури. Якщо консервативна терапія не дає позитивних результатів і розвиваються ускладнення, вдаються до епідідімектоміі.
профілактика
Профілактика епідидиміту полягає в своєчасному лікуванні хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, в першу чергу хронічного уретриту і простатиту.
орхит
Орхітом називається запалення яєчка. Як правило, орхіт є не самостійним недугою, але ускладненням різних інфекційних захворювань: свинки, грипу, скарлатини, вітряної віспи , Пневмонії. Але найчастіше орхіт розвивається на тлі запальних захворій викликаних прихованими інфекціями (уретрит, простатит, везикуліт або епідидиміт). Серйозним провокуючим фактором можуть послужи даному випадку також травми яєчка.
Захворювання за своїм перебігом може бути гострим і хронічним.
гострий орхіт
Гострий орхіт починається з появи в яєчку 6олі, яка віддає в пах промежину або крижі. Мошонка з ураженої сторони збільшується в 2 рази і більше. Шкіра її стає гладкою »гарячої на дотик і червоніє. Запалене яєчко також збільшується в розмірах а дотик до нього стає дуже болючим.
Основне ускладнення гострого орхіту - можливе нагноєння яєчка і як наслідок розвиток безпліддя. Тому, якщо існує хоча б найменша ймовірність розвитку нагноєння, хворого обов'язково госпіталізують.
Гострий орхіт часто проходить самостійно на тлі лікування основного захворювання. Однак при цьому необхідно носіння суспензорія або трусів-плавок для додання мошонці фіксованого положення, а також місцеве застосування холоду. Після ліквідації гострого запального процесу проводиться фізіотерапевтичне лікування.
Можливо і більш серйозне ускладнення гострого орхіту - розвиток абсцесу (гнійного запалення). При цьому необхідна госпіталізація: в стаціонарі яєчко розкривають і дренують. Дуже рідко в найбільш важких випадках при повному розплавленні тканини яєчка гноєм виробляють односторонню орхіектомією - видалення яєчка. При будь-якій травмі мошонки обов'язково зверніться до уролога.
хронічний орхіт
Хронічний орхіт може розвинутися як ускладнення хронічних запальних захворювань сечостатевої системи (простатит, уретрит, везикуліт) або виникнути при неправильному або недостатньому лікуванні гострого орхіту. Єдиним симптомом в даному випадку є деяка хворобливість яєчка при дотику до нього. Під час загострення захворювання з'являються болі в яєчку при ходьбі.
Хронічний орхіт призводить до зниження секреторної функції яєчка і значно частіше, ніж гострий, може викликати безпліддя. Лікування його досить тривалий і трудомісткий, воно здійснюється тільки під контролем фахівця. При цьому обов'язковою складовою терапії повинно стати лікування основного захворювання. Прийом курсу антибактеріальних препаратів активно поєднується з фізіотерапевтичними процедурами. Якщо протягом тривалого часу не вдається досягти відчутного ефекту, виконується одностороння орхіектомія.
профілактика
Профілактика орхита полягає в своєчасному лікуванні гострих і хронічних запальних захворювань сечостатевої системи.
простатит
Простатитом називається захворювання, що характеризується наявністю певних скарг і ознак запалення а лабораторних аналізах секрету передміхурової залози. Серед збудників простатиту лідирують бактерії роду кишкової палички. Вони викликають цю хворобу значно частіше, ніж збудники ІПСШ.
Фактори ризику
- Хронічне переохолодження організму
- Несвоєчасне спорожнення сечового міхура
- Дізрітмія (нерегулярність) статевого життя
- Іподінамія (малорухливий спосіб життя)
- Супутні захворювання сечостатевої системи
- Шкідливі звички (куріння, алкоголізм)
симптоми
Середовищі безлічі різних симптомів виділяються насамперед симптоми загального характеру: підвищена дратівливість, млявість, швидка стомлюваність, втрата апетиту, тривожність, значне зниження працездатності. Також обов'язково присутні і специфічні симптоми: розлад сечовипускання, часте сечовипускання, біль при сечовипусканні і постійні ниючі болі в промежині, паховій області, мошонці, голівці статевого члена На жаль, больові відчуття в області статевих органів - неминучий супутник простатиту.
Але особливо важко пацієнти переносять порушення статевої функції, які завжди присутні при цьому захворюванні, оскільки є наслідком запальних і застійних явищ в передміхуровій залозі і органах малого таза. Спочатку з'являється передчасна еякуляція, потім слабшає еректильна складова, різко стирається гострота оргазму під час статевого акту, після чого слабшає лібідо. Внаслідок невдач у чоловіка може з'явитися страх перед статевою близькістю, розвинутися невпевненість в собі. А це, в свою чергу, призводить до посилення дратівливості і виникнення неврозів.
Гостра и хронічній простатит
Розрізняють гостре и хронічній бактеріальній простатит. При Гостра простатіті, як правило, на додаток до перерахованого вищє сімптомів підвіщується температура тела, а при дефекації вінікає Біль в прямій кішці. У стадії гнійного запалення можливі мимовільне розтин абсцесу та закінчення гною із сечовивідного каналу або прямої кишки.
Гострий простатит зазвичай не вимагає госпіталізації і успішно виліковується антибіотиками, проте в окремих випадках необхідна операція. Несвоєчасне звернення до лікаря може призвести до тяжких наслідків: поширенню інфекції на навколишні органи і тканини, виникнення сепсису (зараження крові), переходу захворювання в хронічну форму, що може викликати значні порушення функції статевих органів - імпотенцію та безплідність.
Хронічний простатит - захворювання, що характеризується тривалим перебігом і постійними рецидивами. Тяжким наслідком його є утворення рубцевої і сполучної тканини в передміхуровій залозі, що призводить до зморщування органа і, як наслідок, порушення сечовипускання, погіршення стану сечового міхура, нирок і сечоводів. А в літньому віці до цього, як правило, додається ще й гіперплазія передміхурової залози.
Лікування хронічного простатиту
Домогтися повного одужання при хронічному простатиті надзвичайно складно. Прогноз залежить від таких факторів, як давність хвороби і ступінь анатомічних і функціональних змін в передміхуровій залозі. Тому вкрай важливо своєчасно звернутися до лікаря і ретельно виконувати всі його рекомендації.
Лікування хронічного простатиту повинно бути комплексним і призначатися індивідуально, залежно від особливостей симптоматики у кожного конкретного пацієнта. При цьому використовуються антибактеріальні препарати, вітаміни, фізіотерапевтичні процедури і фізичні вправи.
профілактика
Профілактика простатиту полягає в максимальному усуненні факторів, що привертають до його розвитку. Це запобігання застою кровообігу в органах малого тазу і застою секрету в передміхуровій залозі, а також своєчасне і комплексне лікування запальних процесів в сусідніх органах.
Хронічний простатит виявляється більш ніж у 30% чоловіків старше 30 років
Величезне значення має нормалізація ритму статевого життя. Існує усереднена фізіологічна норма рекомендованих кількості і тривалості статевих актів: для чоловіків у віці від 20 до 45 років - 2-3 акту в тиждень при середній тривалості 3-5 хв після введення статевого члена в піхву. Важливо відзначити, що штучне збільшення кількості статевих актів, без достатнього бажання, лише завдасть чоловікові шкоди, оскільки також призведе до порушення кровообігу в передміхуровій залозі.
Крім того, ми хочемо звернути особливу увагу читачів на неприпустимість зловживання спиртними напоями, оскільки на тлі прийому алкоголю різко погіршується венозний відтік, що викликає розвиток застійного простатиту. Мало того, при систематичному вживанні алкоголю значно знижується рівень чоловічих статевих гормонів і виникає статева слабкість.
У сучасній медицині поняття «Простатит» трактується широко: воно включає не тільки бактеріальний простатит, а й простатодінію - незапальний синдром хронічного тазового болю
