Загоєння після обрізання: правила обробки швів

1. Показання до циркумцизии
2. Які операції виконують при фімозі: повне або часткове обрізання
3. Метод подвійного розрізу
4. німецький метод
5. Які можуть виникнути ускладнення після обрізання?
6. післяопераційна профілактика
7. Правила обробки швів після операції по обрізанню

Циркумцизія - хірургічна процедура з видалення крайньої плоті навколо головки на статевому органі у хлопчиків і більш старших чоловіків. Таке хірургічне втручання виконують шляхом кругового висічення складки шкіри або крайньої плоті. Такий вид операції характерний для країн мусульманського та іудейського світу.

Однак і росіяни нерідко звертаються за допомогою до такої операції. Підставою для її проведення вважаються медичні, естетичні та релігійні причини.

Наявність фімозу (зменшення отвори на шкірній складці) вважається приводом для медичного призначення обрізання.

Показання до циркумцизии

1. Фімоз вроджений спостерігається у половини хлопчиків, яким виповнився 1 рік, у 10% - в трирічному віці і не вище, ніж у 1% юнаків після статевого дозрівання. У ситуації, коли головка пеніса у хлопчика, який досяг дворічного віку, не відкривається, призначають циркумцизію або часткове обрізання.
2. Фімоз у дорослих (Рубцевий фімоз). Причиною виникнення такого фімозу виступає рубцеве звуження або ущільнення отвори у крайньої плоті зовні після запального процесу, який прийняв хронічну форму (хронічна стадія баланопостіта на тлі цукрового діабету 2 типу), або травмування статевого органу. Якщо не приділяти належної уваги фімозу, ситуація стане небезпечною для нирок і сечового міхура. У чоловіка можуть виникнути труднощі і в статевого життя: фімоз може робити болючим статевий акт, можуть спостерігатися порушення в здатності до запліднення. Обрізання вирішує проблему рубцового фімозу у чоловіків.
3. Передчасне сім'явиверження (еякуляція) може лікуватися за допомогою циркумцизии, коли лікування консервативними методами цієї проблеми не приносить бажаних результатів. Після видалення листків крайньої плоті чутливість головки зменшується, що тягне за собою значне продовження часу статевого контакту.

Які операції виконують при фімозі: повне або часткове обрізання

Обрізання як спосіб лікування фімозу може бути виконано по одному з двох варіантів: циркумцизия (обрізання) і пластика крайньої плоті (без висічення).

Метод подвійного розрізу

Обрізання дозволяє видаляти шкірну складку в повному обсязі або цілком. Завжди буде відкритою головка пеніса при повному усуненні складки шкіри і наполовину відкритими в спокійному перебування при частковому. Для видалення крайньої плоті застосовують метод подвійного розрізу. Листки крайньої плоті зовні і зсередини надсекают окремо двома циркулярними розрізами, а утворену між розрізами смугу крайньої плоті видаляють.

Подібного роду техніка дозволяє усувати необхідну кількість крайньої плоті за бажанням чоловіка. Після видалення складки шкіри на залишки листків зовні і зсередини накладають шви, з'єднуючи їх між собою. На області швів накладають антисептичну пов'язку. При укороченою вуздечці статевого члена в супроводі фімозу (відзначається досить часто) пластику на вуздечці і на крайньої плоті здійснюють одномоментно. Така операція не викликає ускладнення після обрізання і виступає 100% -ної гарантією відсутності розривання вуздечки в майбутньої інтимного життя. Післяопераційний період на перші або другі добу після обрізання передбачає проведення доктором огляду прооперованої області і безболісне перев'язування. Тут же лікар буде обробляти рани розчинами антисептиків, щоб зробити процес загоєння після обрізання найбільш безпечним і швидким.

німецький метод

Така методика обрізання статевого члена застосовується часто у дорослих, коли в результаті подовження або рубцевого звуження отвори зовні на крайньої плоті стає скрутним або неможливим оголення голівки члена. Якщо пацієнт не бажає бачити свій статевий орган обрізаним повністю, тоді крайню плоть не видаляють, а надрізають в 4 місцях. Рану на кожному надрізі вшивають поперек. Крайня плоть при цьому стає трохи коротше, але отвір її ширше. Починає вільно показуватися головка. При операціях за допомогою обох методів застосовують мікрохірургічних техніку укупі з Радіохірургічне інструментами, сучасними анестетиками. Це дає можливість здійснювати хірургічні втручання максимально безболісно, ​​з малою кількістю крововтрати і нетравматичними.

Які можуть виникнути ускладнення після обрізання?

Завдяки застосуванню найсучаснішої апаратури та інструментів, досвіду хірурга ризик появи ускладнень (розбіжність шва, інфікування рани, кровоточивість) зводиться до нуля. Операцію зазвичай проводять в амбулаторному порядку протягом 30 хв. І вже через 2-3 тижні чоловік зможе вести повноцінну (статеву в тому числі) життя. Циркумцизія, виконана за методом подвійного розрізу, має лише той недолік, що знижується кілька чутливість головки пеніса. Однак якщо причиною операції було передчасне сім'явиверження, то такий наслідок обрізання може розглядатися як очікуваний результат, яким хочуть домогтися збільшення часу статевого контакту. Якщо знижувати чутливість головки не потрібно, то краще віддати перевагу німецькому методу або процедури з залишенням листка крайньої плоті зсередини.

післяопераційна профілактика

Профілактичні заходи для загоєння передбачають обробляти рану на голівці пеніса.

Весь післяопераційний період, що триває в середньому 7-10 днів, передбачає ретельний догляд за цією зоною. Загоєння після операції ран на статевому члені не потрібно обов'язково в умовах стаціонару. Всі необхідні маніпуляції, щоб обробляти шов, можна проводити і в умовах домашньої обстановки. Головне - пам'ятати, що рани слід обробляти регулярно і сумлінно, щоб загоєння протікало нормально.

Багато хто цікавиться тим, як довго заживають рани. Варто врахувати, що післяопераційні шви заживають у всіх неоднаково. На швидкість загоєння швів впливають індивідуальні особливості регенерації організму. При правильному догляді за швами час загоєння дорівнює 2-5 тижнях. Слід заспокоїтися тим, хто вважає, що шов після хірургічного втручання розійдеться. Дуже низький відсоток ймовірності такої ситуації, коли зшите доктором місце розходиться, як у дітей, так і у дорослих чоловіків. Якщо циркумцизия проводилася на статевому члені дорослого чоловіка, то щоб не розійшлися шви після лікування, потрібно утриматися від сексуальних контактів хоча б перші 2 місяці. Після процедури обрізання дорослому чоловікові покладено відпочинок протягом декількох днів із суворим виконанням всіх рекомендацій лікаря.

Правила обробки швів після операції по обрізанню

Процес загоєння піде тим швидше, чим раніше чоловік почне обробляти шви. Обробку слід проводити з перших же днів. Як уже зазначалося, першу перев'язку виробляє доктор, а потім вже вся відповідальність за зміну пов'язок лягає на пацієнта. Тривалість перев'язок не перевищує в основному 10 днів. Після цього необхідність в них відпадає, шви потрібно тримати відкритими.

Перед зняттям бинтовою пов'язки в наступні кілька днів після обрізання потрібно насамперед відмочити бинти в перекису водню. Цей захід обумовлена ​​необхідністю, щоб під час зняття пов'язки не травмувати ранки і не викликати зайвого натягу ушитой шкіри.

Як тільки бинт почне легко відділятися в період перев'язки, відмочувати в перекису водню його вже немає потреби. Якщо є ознаки сукровиця або виділень крові, то шви після операції слід обробляти спеціальною маззю з антисептиком «Левомеколь». Деякі лікарі рекомендують обробляти рану розчином слабкої марганцівки.

Перев'язують шви 3 або 6 разів за день. Після чого їх скорочують до 1 разу (в залежності від стану здоров'я). Після 10-го дня від моменту циркумцизии зазвичай перев'язувати шви припиняють. Обробку швів після операції можна проводити розчином фурациліну, який, як відомо, вважається антисептиком. Обробка ран зеленкою є перевіреним способом, який вже зганяють сучасні антисептичні препарати ( «Актовегін», «Левомеколь» та інші). Будь-яку мазь накладають мінімальною товщиною. Поверх «Левомеколь» (або інший мазі) влаштовують свіжу пов'язку з бинта.

Протягом тижня після процедури можуть проявлятися:

• хворобливість в оперованої області;
• набряклість статевого органу;
• різко зросла чутливість.

Ці ознаки вважаються нормою при реагуванні організму на здійснену операцію. Слід чітко дотримуватися приписів лікаря, не порушуючи призначених правил при догляді за швами. Необхідно підтримувати марлеву пов'язку в чистоті, а ранки - в належному гігієнічному стані. Тоді не виникне інфікування на запаленому шві і на самій рані.

У таких ситуаціях звернення до лікаря повинно бути негайним:

• рана сильно опухла і запалилася;
• з статевого члена з'явилися нехарактерні виділення;
• температура піднялася.

http://youtu.be/kOU1m-iArXc

При своєчасному і правильному догляді головка члена заживає досить швидко з повним відновленням всіх функцій, статевої в тому числі.