- Чому з'являються кондиломи і як виглядають?
- У чому відмінність кондилом від папілом
- Як не сплутати захворювання з нормою
- Вестибулярний папилломатоз або кондиломи вульви?
- Перламутрові папули або кондиломи?
- Як відрізнити кондилому від родимки?
- Сифілітичні кондиломи або загострені кондиломи?
- Кондилома або геморой?
- Кондиломи або лейкоплакії?
- Відмінність кондилом від себорейного кератозу
- Відмінність кондилом від контагіозного молюска
- Відмінність кондилом від Бовеноідний папулёза і хвороби Боуена
- Відмінність кондилом від плоскоклітинного раку
Зміст статті: Чому з'являються кондиломи і як виглядають?
Бородавки з'являються, якщо людина заражається вірусом папіломи ( ВПЛ ). Цей вірус - один з найпоширеніших на планеті: 9 з 10 людей заражені ВПЛ .
Вірус потрапляє в організм через мікропошкодження шкіри при контакті з зараженим людиною. Тому дуже часто люди заражаються ще в дитинстві - через садна і подряпини, в вуличних іграх, в дитячих садах. Також вірус легко передається при статевому контакті. А дитина може заразитися навіть при народженні - коли він проходить через родові шляхи.
Потрапивши в організм, вірус вбудовується в зовнішній шар клітин шкіри або слизової, і змінює їх «програму життя». Вони розростаються і формують пухлиноподібнеосвіта - бородавку. На долонях, стопах і шкірі тулуба частіше ростуть округлі і плоскі бородавки - папіломи, в інтимних місцях частіше ростуть гострі кондиломи.
Шкіра з підошовної бородавкою в поперечному перерізі під мікроскопом Гострі кондиломи, строго кажучи, є підвидом папілом. Вони мають вигляд невеликого освіти в формі витягнутого конуса, розмірами 1-2 мм. Підстава у кондилом звужене - кондилома як би зростає «на ніжці». Колір зазвичай не змінений, іноді буває з сірим відтінком. Шкіра або слизова навколо кондилом звичайного кольору. Консистенція утворень м'яка, при торканні хворобливих відчуттів немає.
Гострі кондиломи виростають поодиноко або острівцями з декількох наростів, нагадуючи гребінець півня. Розташовані вони в місцях, де була колись мікротравма.
У чоловіків - це венечная борозна статевого члена, внутрішня частина крайньої плоті, тіло статевого члена.
У жінок - статеві губи, клітор, вхід у піхву, шийка матки, сечовивідний канал, сечовий міхур.
У обох статей папіломи також вражають пах, область навколо заднього проходу, слизову прямої кишки, слизову ротоглотки.
Відомо більше 10 захворювань, симптоми яких схожі з загостреними кондиломами. Також існують стану, які не є хворобою і вважаються варіантом норми. Проте, їх теж нерідко плутають з загостреними кондиломами. Про все докладніше розповімо нижче.
наверх
У чому відмінність кондилом від папілом

Спочатку потрібно відрізняти один вид бородавок від іншого. Начебто все просто: якщо освіту в інтимних місцях - значить кондилома, якщо на тілі, долонях або стопах - папілома.
Однак це не зовсім вірно. Існують ще плоскі папіломи, які ростуть на геніталіях і передаються теж статевим шляхом. Вони вражають великі статеві губи, шийку матки у жінок і головку члена у чоловіків. Головна їхня відмінність зрозуміло з назви - вони плоскою, округлої форми, у них немає тонкого снования, на дотик вони щільні, ростуть поодиноко.
Різні види папілом виростають з вини різних видів ВПЛ :
гострі кондиломи виникають через вірус 6, 11, 42, 54 типів;
звичайні папіломи виникають через вірус наступних типів ВПЛ - 1, 2, 4, 26, 29, 57;
за освіту генітальних плоских папілом відповідають 3, 10, 28, 40, 41,4 3, 44, 49 типи ВПЛ .
Як не сплутати захворювання з нормою
На геніталіях іноді можна виявити нарости на кшталт вузликів, зовні дуже нагадують гострі кондиломи. Але ці нарости не викликані вірусом папіломи людини. У жінок вони знаходяться напередодні вульви і називаються вестибулярним папіломатозом. У чоловіків освіти знаходяться на голівці статевого члена і називаються перламутровими папулами статевого члена. Обидва види утворень визнані варіантом норми - вони не шкодять здоров'ю, не передаються статевим шляхом, і лікуванню не підлягають.
Про кожного з цих станів докладніше:
Вестибулярний папилломатоз або кондиломи вульви?
Часто гінеколог виявляє в області входу в піхву множинні ниткоподібні відростки. Причина їх появи до сих пір неясна.
Вчені припускають, що їх поява пов'язана з реакцією слизової на подразники - механічна травма при занятті сексом, алергія на сперму, прояв венеричних хвороб. Виявилася зв'язок між освітою папілом і використанням гігієнічних тампонів.
Відрізнити вестибулярний папилломатоз від кондилом на вульві можна по тому, як ростуть освіти:
- при вестибулярному папилломатозе відростки розташовані симетрично - на напередодні піхви і в нижній третині вульви; кожен сосочок виходить зі свого заснування, вони не зливаються, як гострі кондиломи; розміри сосочка при вестибулярному папилломатозе - не більше 5 мм;
- кондиломи на вульві ростуть не симетрично, а як доведеться; можуть зливатися і утворювати «сім'ї»; можуть зрости більш 5 мм.
Цікавий факт: існує проба з оцтовою кислотою, яка допомагає відрізнити одне захворювання від іншого. Якщо нанести розчин оцтової кислоти на гострі кондиломи - вони бліднуть. При контакті вестибулярних папілом з 5% розчином оцтової кислоти вони не змінюють колір, але стають рельєфними.
Якщо у жінки знаходять вестибулярні папіломи, її спостерігають до 1 року. Мета спостереження -перевірити, що це не загострені кондиломи, які до кінця року дали б злиті освіти, схожі на гребінець півня.
Перламутрові папули або кондиломи?
Перламутрові папули - це вузлики по колу головки члена, розміром 1-3 мм. Часто папули виявляють в юнацький період, коли відбувається підвищення рівня андрогенів. Андрогени викликають посилене вироблення смегми - виділень з статевих залоз чоловіків. Це викликає роздратування поверхневого шару шкіри, що і призводить до його розростання.
Перламутрові папули відрізняються від гострих кондилом більш щільною структурою і однаковим розміром сосочків. Папули не схильні до розростання або злиття, і у них немає тонкої ніжки в основі.
наверх
Як відрізнити кондилому від родимки?
Родимки, або невуси - це доброякісні утворення шкіри. Вони складаються з особливих клітин - меланоцитів, які виробляють пігмент меланін. Зазвичай родимки з'являються з народження, але можуть виникати і протягом усього життя.
Форма родимок різноманітна - вони можуть не перевищувати шкірою, а можуть мати вигляд бородавки. Виділяють особливий вид невусів - папілломатозний.
Відтінок родимки теж може бути різним - від нормального кольору шкіри до темно-коричневого і чорного. Розміри родимок - від декількох мм до площі цілого органу. Наприклад, родимка може займати всю площу грудей або сідниці.
Відмінність родимок від кондилом:
Консистенція у родимки щільніше, ніж у кондиломи. Кондиломи м'які і пухкі на дотик.
Розташовуються родимки поодиноко, а кондиломи схильні зливатися в «острівці».
Якщо родимка виступає над шкірою, то більше схожа на горбок. Кондилома має вигляд сосочка на ніжці.
У родимки форма правильна і симетрична - коло або овал. У кондиломи форма нерівна і неправильна.
Колір кондиломи рідко не відрізняється від кольору шкіри. Через скупчення меланіну колір родимки темніше, ніж шкіра. Кондилома має тілесний колір, іноді - з сірим відтінком.
У складних випадках - коли родимка має маленький розмір 1-2 мм, тілесного кольору, розташована в типовому для кондиломи місці, наприклад, в аногенітельной області - відрізнити її від кондиломи можна тільки під мікроскопом. Родимка буде складатися з меланоцитів, а кондилома - з зовнішнього шару клітин шкіри.
Сифілітичні кондиломи або загострені кондиломи?
Сифіліс - це бактеріальне захворювання, збудником якого є бактерія бліда трепонема.
У цій венеричної хвороби є три стадії. У другій стадії трепонема потрапляє в кров і розноситься по організму. Класичним ознакою другої стадії сифілісу є висипання на шкірі і слизових - широкі кондиломи.
Широкі кондиломи з'являються в тих областях, де є волога - пахвові западини, статеві губи, область біля ануса. Як і загострені кондиломи, широкі мають властивість розростатися по типу цвітної капусти.
Відмінні риси широких кондилом:
сифілітичні кондиломи мають широку основу; у гострих кондилом підставу вузьке;
колір широких кондилом - мідно-червоний, у гострих кондилом - колір здорових шкірних покривів із сіруватим відтінком;
поверхню широких кондилом волога; гострі кондиломи сухі, можуть мокнути тільки при натирання;
при широких кондиломах будуть позитивними аналізи на сифіліс: реакція Вассермана ( RW ), Реакція імунофлюоресценції ( РІФ ), Реакція іммобілізації трепонем ( РІФ ); при гострих кондиломах - позитивними будуть аналізи тільки на ВПЛ .
наверх
Кондилома або геморой?

Геморой - це захворювання, при якому розширюються вени прямої кишки, і з них утворюються гемороїдальні вузли.
Виділяють 4 стадії геморою. Перша стадія проходить практично непомітно. А починаючи з другої стадії, людину турбують свербіж, печіння, кров, болючість при дефекації, запори.
Гемороїдальні вузли відчуваються як шишки в області заднього проходу. Розмір гемороїдальних вузлів залежить від стадії захворювання.
Якщо анальні гострі кондиломи постійно травмувати одягом, для гоління верстатом, при статевому акті - вони можуть кровоточити і збільшуватися. До анальним кондиломам може приєднатися інфекція, що викличе їх запалення. Наслідком цього будуть свербіж і печіння.
Анальні кондиломи можуть поширитися і на слизову прямої кишки. Це часто викликає біль при відходження стільця і запори.
Відмінності гемороїдального вузла від гострої кондиломи:
- гемороїдальних вузол - правильної округлої або овальної форми, нагадує шишку; кондиломи - конічної форми, при розростанні мають вигляд півнячого гребеня;
- гемороїдальних вузол - м'який на дотик, але не пухкий як кондилома;
- розміри гемороїдального вузла більше, ніж розміри гострої кондиломи.
наверх
Кондиломи або лейкоплакії?
Лейкоплакія - захворювання слизових оболонок, через якого на них з'являються ороговілі ділянки. Причина захворювання невідома.
У лейкоплакии є три форми захворювання:
- плоска форма проявляється у вигляді білої плівки, яку не вийде зняти;
- далі йде веррукозная, або бородавчаста форма - вогнище лейкоплакии ущільнюється і піднімається над поверхнею слизової;
- остання форма - ерозивно, коли на вогнищах з'являються тріщини.
Гострі кондиломи можна сплутати з веррукозной формою лейкоплакії.
Фото: лейкоплакия мовою Так як лейкоплакія вражає слизові оболонки, то і розташовуються бородавчасті форми там же, де і загострені кондиломи:
- слизова рота
- клітор
- піхву
- шийка матки
- анус
- головка статевого члена
Відмінності лейкоплакии від кондилом:
- колір лейкоплакии білий, рідше - сіро-білий;
- за формою лейкоплакия - це сплощене освіту з горбистими краями.
наверх
Відмінність кондилом від себорейного кератозу
Себорейний кератоз - це пухлиноподібні утворення круглої або овальної форми, розміром від 2 мм до 5 см. Кератома можуть розташовуватися на геніталіях, тому їх можна сплутати з загостреними кондиломами. Також «улюблені» зони росту кератом - волосиста частина голови, обличчя, шия, руки.
Причина появи цих утворень до сих пір не з'ясована. Найчастіше хвороба розвивається у людей після сорока років, тому іноді себорейний кератоз називають «старечими бородавками».
Відмінності утворень при себорейному кератоз від гострих кондилом:
колір кератом - рожевий, жовтий, бордовий, коричневий, чорний; у папілом - кольору нормальної шкіри;
поверхню кератом лущиться - вони покриті скоринкою, яка на початку хвороби легко знімається і кровоточить;
кератоми м'які на дотик, але скоринка поступово потовщується до 2 см, в ній з'являються чорні крапки.
Відмінність кондилом від контагіозного молюска
Контагіозний молюск - шкірне вірусне захворювання. По виду схожий на вузлики, розмірами до 10 мм.
Часте розташування - геніталії, шкіра нижньої частини живота, сідниці, стегна. Колір контагіозний молюска такий же, як у нормальної шкіри, іноді буває рожевим.
Відмінність від гострої кондиломи - полушаровидная форма з поглибленням в центрі. При натисканні на поглиблення молюска виділяється сирнистий маса.
наверх
Відмінність кондилом від Бовеноідний папулёза і хвороби Боуена
Бовеноідний папулез - захворювання шкіри і слизових оболонок, яке проявляється утворенням наростів і плям. Цю хворобу також викликає папіломавірус. Раніше бовеноідний папулез відносили до хвороби Боуена, тому що їх симптоми схожі. Зараз відомо, що хвороба Боуена не пов'язана з вірусом папіломи людини - вона виникає через дії на шкіру і слизові сонячних променів, а також при пошкодженні хімічними речовинами.
Бовеноідний папулез відноситься до статевих інфекцій. Ростуть освіти в тих же місцях, що і гострі кондиломи.
Найтиповіші місця для Бовеноідний папулез:
- головка статевого члена
- клітор і статеві губи у жінок
- анус
- шкіра стегон і промежини
- слизова ротоглотки
Бовеноідний папулез проявляється у вигляді плоских куполоподібних вузликів і плям з бархатистою поверхнею. Розмір утворень - від декількох мм до 3,5 см.
Відрізняються папули від гострих кондилом кольором: на слизових оболонках колір папул оранжево-червоний або коричневий, на шкірі - світло-сірий або темно-коричневий.
При виявляються такі типи ВПЛ , Через яких починається бовеноідний папулез - 16, 18, 31, 33.
Фото: хвороба Боуена Хвороба Боуена проявляється плямою червоного кольору з нерівними межами.
Згодом пляма збільшується, його поверхню піднімається над шкірою, утворюючи бляшку.
Бляшка має шорстку структуру. На ній поступово з'являються розростання у вигляді бородавок. Розташування цих елементів може бути будь-який, але частіше освіти при хворобі Боуена з'являються на статевих органах, шкірі рук і тулуба. Від гострих кондилом ці освіти відрізняються насиченим червоним кольором.
При Бовеноідний папулезе і хвороби Боуена обов'язково роблять біопсію - відщипують шматочок освіти і вивчають під мікроскопом. Це потрібно, щоб відрізнити їх від гострих кондилом і щоб виключити ускладнення цих хвороб - плоскоклітинний рак.
наверх
Відмінність кондилом від плоскоклітинного раку
Плоскоклітинний рак - одна з найбільш частих злоякісних пухлин шкіри і слизових оболонок. Гострі кондиломи можуть виникнути як передраковий стан: вірус папіломи людини змінює ДНК клітин шкіри. Це викликає мутації, що з часом може призвести до раку.
Розташування плоскоклітинного раку - облямівка губ, слизова рота, гортань, трахея і бронхи, шийка матки, головка статевого члена, анус.
Існує дві форми плоскоклітинного раку: пухлинна і інфільтративно-виразкова.
Відмінності плоскоклітинного раку від гострих кондилом:
Для пухлинної форми раку характерне утворення щільного вузла з широкою основою. Гострі кондиломи м'які на тонкій «ніжці»
Поверхня плоскоклітинного раку бугорчатая, покрита лусочками. З плином часу поверхня покривається виразками і переходить в інфільтративно-виразкову форму
Інфільтративно-виразкова форма також характерна освітою щільного вузла, але відмінною рисою від кондилом є ерозії на поверхні утворень
Для точної діагностики лікар бере біопсію утворень з шкіри або слизової оболонки.
Тільки завдяки діагностиці можна бути впевненим, що наріст на шкірі або слизовій є кондиломи, а не раковою пухлиною
наверх
Всі шкірні хвороби мають схожі один на одного симптоми. Можна виявити загальні ознаки у гострих кондилом і з іншими хворобами:

- беспигментной меланомою
- гігантською пухлиною Бушке
- блискучим позбавляємо
- червоним плоскоклітинний позбавляємо
- сірігомамі
- кістами сальних залоз
- ерітроплазіі Кейра
- м'якої фібромою
- коростяний лімфоплазія
- волосяний кістою
Але захворювання і нормальні стану, розглянуті в цій статті, потрібно відрізняти від гострих кондилом в першу чергу. Переплутавши кондиломи з чимось іншим, можна запустити хворобу, і лікування буде неефективним або навіть шкідливим.
Зовнішній вигляд у гострих кондилом досить характерний. Досвідчений фахівець може відразу сказати, що освіта є гострі кондиломи. Але завжди є «підводні камені». Щоб не переплутати кондилому з іншою хворобою, потрібен ретельний огляд і кілька аналізів.
Точний діагноз і вчасно розпочате лікування зводять до мінімуму такі страшні ускладнення, як рак шкіри або слизових оболонок. Детальніше про ускладнення читайте в статті.
Переплутавши кондиломи з чимось іншим, можна запустити хворобу, і лікування буде неефективним або навіть шкідливим
Записатися на прийом до венеролога
Чому з'являються кондиломи і як виглядають?
Перламутрові папули або кондиломи?
Як відрізнити кондилому від родимки?
Сифілітичні кондиломи або загострені кондиломи?
Кондилома або геморой?
Кондиломи або лейкоплакії?
Перламутрові папули або кондиломи?
Сифілітичні кондиломи або загострені кондиломи?