Висипання у чоловіків

1. Висипання при бактеріально-вірусних інфекціях
2. Висипання при алергічних реакціях і загостренні хронічних дерматозів
3. Висипання при онкологічних процесах
4. Висипання, як варіанти норми

Висипаннями або висипом прийнято називати будь-які зміни шкіри або видимих ​​слизових оболонок. Характер висипань у чоловіків може бути вкрай різноманітний. Вони можуть бути представлені плямами, бульбашками, володарем, вузликами, лущенням, ерозіями і навіть виразками. Іноді одні й ті ж елементи висипу можуть бути проявом захворювання, а в інших випадках варіантом норми. Висип може супроводжуватися різного роду суб'єктивними відчуттями (свербіж, печіння, біль). Висипання у чоловіків в області статевих органів досить часте явище. Серед основних причин, які можуть призвести до появи висипань в області статевих органів у чоловіків, слід зазначити бактеріально-вірусні інфекції, загострення хронічних дерматозів, алергічну природу висипки і онкологічні процеси. Висипання відрізняються за обсягом, кольором, розмірами, локалізації, а також за характером суб'єктивних відчуттів. Навіть досвідчений лікар за характером висипань далеко не завжди може відразу поставити діагноз. Досить часто для встановлення природи висипань, тобто клінічного діагнозу потрібне ретельне обстеження.

Особливу увагу потрібно звернути, якщо висипання:
1) існують більше 1-2 тижнів без змін;
2) супроводжуються сильним сверблячкою і набряком статевих органів;
3) мають вигляд окреслених червонуватих плям з легким лущення на поверхні;
4) представлені у вигляді бульбашок заповнених прозорою, мутною або кров'яною рідиною;
5) з'явилася протягом декількох тижнів після незахищеного статевого контакту;
6) супроводжуються підвищенням температури або збільшенням пахових лімфатичних вузлів;
7) мають вигляд абсолютно безболісною виразки;
8) утворюються свіжі висипання, які не проходять самостійно.

Висипання при бактеріально-вірусних інфекціях

Висипання в аногенітальний області у чоловіків можуть виникати при цілому ряді бактеріальних або вірусних інфекціях, а також при зараженні коростою або педикульозом. До найбільш частих причин, що призводить до появи різних висипів, слід віднести сифіліс, синдром Рейтера, простий герпес, папіломавірусну інфекцію, кандидоз та інші грибкові патогени, а також контагіозний молюск і коросту. Висипання можуть бути схожі за різних причинах, що призвели до їх появи, що значно ускладнює діагностику. Найбільш часто висипання інфекційної природи проявляються плямами, вузликами, бульбашками, ерозіями і виразками. Залежно від виду висипки можна припустити природу захворювання.

Так, при сифілісі характер висипу може бути дуже різноманітний. Висипання можуть бути представлені дрібними папулами, ерозіями і навіть виразками, в залежності від стадії перебігу захворювання. Відмінною рисою висипань при сифілісі є відсутність суб'єктивних відчуттів. При сндрома Рейтера (хронічний хламідіоз процес зазвичай представлений плоскими вузликами, які можуть зливатися між собою, а також можуть покриватися муковідное лусочками. Простий герпес, як правило, характеризується типовими висипаннями: згруповані пухирці з серозним вмістом на ледь набрякле-гиперемированном тлі. Аногенітальні бородавки: основним елементом даного заразного дерматозу є гострі папули. Іноді вони зливаються між собою в більші утворення, що нагадують «кольорову капусту».

При митотических ураженнях шкіри і слизових аногенітальний області зазвичай виникають різного розміру червонуваті плями, які супроводжуються досить інтенсивним сверблячкою. Контагіозний молюск або вірусний дерматоз проявляється плоскими або напівкулястими вузликами, всередині яких міститься крошкообразную маса білувато-жовтуватого кольору. Досить часто папули мають пупкообразное вдавлення в центрі. При паразитарному дерматозе (короста) висипання обумовлені життєдіяльністю коростяний кліщ і мають вигляд характерних ходів. Вхід кліща представлений дрібними крапками, а по ходу його руху в шкірі виникають дрібні бульбашки. Дуже характерний нічний свербіж.

Висипання при алергічних реакціях і загостренні хронічних дерматозів

Висипання в області геніталій можуть бути проявом алергічних реакцій - алергічного дерматиту, фіксованою токсикодермії, а також виникати при загостренні ряду хронічних дерматозів - псоріазу і червоного плоского лишаю. Нерідко в аногенітальний області можуть спостерігатися прояви вітиліго. Варіанти висипки в цих випадках вкрай варіабельні - плями, папули, пухирі і бульбашки. Висипання при алергічний дерматит поліморфні. Залежно від тривалості процесу можуть спостерігатися червоні плями, набряк, пухирці і мікроерозіі. При стиханні процесу формується лущення. Всі елементи супроводжуються постійним сверблячкою.
Фіксована токсикодермія є варіантом проявом лікарської хвороби при непереносимості тих чи препаратів. Формуються досить великі бульбашки з серозним вмістом, після розкриття яких, виникає велика ерозія. Псоріаз і червоний плоский лишай супроводжуються утворенням вузликів різних розмірів з лущенням на поверхні. Зазвичай поява висипу в аногенітальний області виникає одночасно з появою висипань на інших ділянках шкіри. У більшості випадків відзначається свербіж різного ступеня інтенсивності. Вітіліго - захворювання пов'язане з втратою пігменту меланіну клітинами шкіри, в результаті чого формуються білясті плями самих різних розмірів і конфігурацій.

Висипання при онкологічних процесах

Рідкісними, але вкрай небезпечними, є висипання, як прояви онкологічних процесів, в тому числі злоякісних новоутворень. Висипання можуть варіювати від плям, папул, до виразкових елементів. СІНР Кейра - передракові захворювання, що характеризується появою непроходячій набряку гіперемії головки статевого члена. Суб'єктивні відчуття зазвичай відсутні. Меланома - вкрай небезпечне захворювання, що виявляється плямами насиченого коричневого або чорного кольору. Плоскоклітинний рак проявляється безболісними ерозіями на шкірі, схильними до периферичної росту і злиття.

Загальні ознаки можливого онкологічного процесу:
- довго незагойні ерозії або виразки;
- деформація статевих органів;
- поява і швидке зростання пігментної плями.

Висипання, як варіанти норми

Нерідко за патологічні висипання аногенітальний області приймають деякі абсолютно нормальні освіти (наприклад, сальні залози), які є на шкірі статевих органів всіх здорових людей. Шкіра статевого члена дуже тонка, ніжна й еластична і забезпечена великою кількістю великих сальних залоз. Остаточне розвиток сальних залоз на шкірі статевого члена збігається з періодом статевого розвитку і саме в цей час юнаки можуть бути сильно стурбовані появою рясної білої висипки на статевому члені. Великі сальні залози на шкірі статевого члена (гранули Фордайса) виглядають як білуваті ущільнення діаметром в декілька міліметрів, що розташовуються в товщі шкіри пеніса.

Сальні залози на шкірі статевого члена особливо помітні, якщо шкіру пеніса натягнути. Також в період статевого дозрівання у чоловіків відбувається формування особливої ​​групи залоз розташованих по краю головки статевого члена. Ці залози (перламутрові залози) мають вигляд дрібних гострих виступів, блідо рожевого кольору і в сукупності надають крайней лінії головки статевого члена злегка зазубрений вигляд. У деяких випадках сальні залози на шкірі статевого члена або на шкірі великих статевих губ можуть запалюватися. Запалені сальні залози сильно збільшуються в розмірах, стають сильно хворобливими і призводять до сильного набряку навколишнього їх шкіри. У цих випадках слід звернутися до лікаря для призначення лікування.

Дерматовенеролог, алерголог-імунолог, член-кор. РАПН, професор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум», провідний науковий співробітник МНПЦДВК ДЗМ, А.А. Халдіной.