Виразки на крайньої плоті: додаткові симптоми, лікування

1. Виразки при сифілісі
2. Постановка діагнозу і лікувальні заходи
3. хвороба Боуена
4. Виразки при баланопоститі
5. Діагностика і лікування

На сучасному етапі розвитку медицини велика увага приділяється захворювань сечостатевої системи чоловіків. Найбільш часто зустрічаються хвороби інфекційної природи. Деякі патології у осіб чоловічої статі можуть проявлятися наявністю на пенісі або крайньої плоті ранок. Вони не значаться самостійною патологією, а тільки лише симптомом. Виразки можуть свідчити про інфекції, що передаються статевим шляхом, в тому числі сифіліс, баланіте, деяких злоякісних станах. Для того щоб поставити правильний діагноз, спираючись на дані огляду хворого, необхідно знати, що виразки теж бувають різними.

Важливо, що вони можуть мати різні розміри, при одних захворюваннях виразки поодинокі, а при інших множинні. Виразки можуть бути болісними і безболісними. Важливе значення мають і супутні симптоми. До них відноситься біль, набряк, почервоніння, порушення функції статевих органів у чоловіків. У деяких випадках хворі не звертаються за медичною допомогою і займаються самолікуванням. Це не правильно. Виразки здатні привести до серйозних ускладнень аж до розвитку сепсису або некрозу тканин. Розглянемо докладно, при якій патології мають місце виразки на крайньої плоті, які додаткові симптоми, лікування.

Виразки при сифілісі

На сьогоднішній день велику соціальну значимість мають венеричні захворювання. У цю групу входить сифіліс. Сифіліс відомий вже багато століть. Хворіють їм як чоловіки, так і жінки. Протікає дане захворювання хронічно. При ньому уражається не тільки шкіра і слизові статевих органів, а й внутрішні органи, що робить його дуже небезпечним. Сифіліс має інфекційну природу. Він викликається блідою трепонемой. Зараження людини здійснюється через сексуальні контакти. Можливий і інший шлях - гематогенний (через кров). Найменше значення має контактний механізм передачі.

Виділяють первинний, вторинний, третинний і вроджений сифіліс. Первинний сифіліс характеризується появою твердого шанкра. Він являє собою ділянку ураження, на якому утворюються ерозії і виразки. Розташовується він найчастіше на голівці статевого члена, крайньої плоті. Виразка або ерозія має рівні краї. Розміри її можуть бути 1-2 см. Виразка утворюється на місці пустули. У більшості випадків в місці ураження не спостерігається ексудації. Виразка безболісна. Додатковим симптомом захворювання є збільшення лімфатичних вузлів і склераденіт. Твердий шанкр у вигляді виразок і ерозій спостерігається тільки при первинному сифілісі.

Постановка діагнозу і лікувальні заходи

Наявність виразок на крайньої плоті або тілі статевого члена у чоловіків є приводом для звернення до лікаря. Перед призначенням відповідного лікування потрібно встановити точний діагноз. Діагностика сифілісу заснована на даних зовнішнього огляду хворого, анамнезі. Велике значення мають результати лабораторних та інструментальних досліджень. Для визначення збудника проводиться взяття біологічного матеріалу (вмісту твердого шанкра). Може використовуватися пряма мікроскопія (виявлення блідої трепонеми в темному полі мікроскопа). Доцільно провести ПЛР-діагностику для виявлення генетичного матеріалу збудника. Додатково проводиться дослідження на наявність антитіл (серодиагностика).

На сьогодні сифіліс є виліковним захворюванням. При цьому від виразок на крайньої плоті або голівці статевого члена можна легко позбутися, якщо вчасно почати лікування. Терапія включає в себе використання антибактеріальних препаратів. Збудник сифілісу дуже чутливий до лікування препаратами групи пеніцилінів. Якщо є їх непереносимість, то лікування здійснюється макролідами, цефалоспоринами, тетрациклінами. Потрібно пам'ятати, що при третинному сифілісі можливе ураження внутрішніх органів. Захворювання може протікати роками, якщо вчасно не призначити ефективне лікування.

хвороба Боуена

Маленькі ранки можуть розвинутися на крайньої плоті при хворобі Боуена. Ця патологія відноситься до передракових станів. Вона небезпечна тим, що може перероджуватися в рак. Останній погано піддається лікуванню. Причини, що призводять до хвороби, найрізноманітніші. Найбільшу небезпеку становить вплив хімічних агентів, що мають канцерогенні властивості. Етіологічним фактором є інтенсивне опромінення, тривалий вплив ультрафіолетових променів, травматичні ушкодження шкіри крайньої плоті пеніса. Певна роль відводиться деяким шкірних захворювань (червоний вовчак, червоному плоскому лишаю).

Основним клінічним проявом цього захворювання є формування на шкірі статевих органів або листку крайньої плоті одного або декількох новоутворень. Вони представлені бляшками. Спершу з'являється невелика червона пляма, яка з часом перетворюється в бляшку. Найчастіше хвороба Боуена спостерігається у літніх чоловіків. У міру розвитку захворювання на бляшці з'являються лусочки і спостерігається лущення шкіри. Якщо спостерігається малігнізація (перетворення в рак), то бляшки перетворюються на виразки. Потрібно відзначити, що на ураженій ділянці може спостерігатися мокнутіє. На пізніх етапах розвитку пухлини на ураженій ділянці можуть з'являтися розростання, спостерігається атрофія. Особливість в тому, що уражена область трохи піднімається, характерний нерівномірний зростання.

http://youtu.be/ijc4Em0s4yI

Лікування повинно проводитися якомога раніше. Вибір методу лікування залежить від стадії захворювання і розмірів новоутворення. Якщо воно менше 2 см, то лікування включає використання фторураціловой мазі. Якщо позитивний ефект відсутній, то використовується хірургічне лікування. При утворенні розмірами більше 2 см лікувати хворобу Боуена можна за допомогою кріодеструкції, використанні лазера. У деяких випадках застосовується рентгенотерапія. Якщо вогнище на крайньої плоті трансформувався в рак, прогноз може бути несприятливим. Дуже схожою за клінічними проявами є ерітроплазія Кейра.

Виразки при баланопоститі

У деяких хворих чоловіків причиною появи виразок на крайньої плоті пеніса є баланопостит.

Цей стан характеризується розвитком запального процесу в області голівки пеніса і крайньої плоті. Етіологія баланопостіта різноманітна. Найчастіше він має інфекційну природу. Збудниками можуть стати грибки, коки, вірус герпесу, ВПЛ та інші мікроорганізми. Велику роль відіграють ІПСШ. Баланопостит здатний розвинутися на тлі впливу хімічних речовин або травм. Нерідко він є ускладненням інших захворювань статевих органів у чоловіків. Провокуючим фактором є наявність довгої крайньої плоті, цукровий діабет, фімоз.

Такий стан протікає досить важко. Основними ознаками є набряклість органу, почервоніння, свербіж, печіння. Виділяють кілька різновидів баланопостіта. Проста і ерозивно форма характеризуються утворенням ерозій, гіперемією і набряком. Виразки спостерігаються при гангренозний формі баланопостіта. Додатковими проявами є слабкість, підвищення температури. Виразки мають гнійно-некротичний характер. У запущених ситуаціях може спостерігатися перфорація. При цій формі баланопостіта в ряді випадків розвивається фімоз (звуження крайньої плоті, її нерухомість).

Діагностика і лікування

Діагностика патології заснована на результатах огляду хворого. Щоб виключити сифіліс, проводяться лабораторні дослідження. Лікування баланопостита визначається тяжкістю перебігу. При легких формах патології лікування полягає в промиванні ураженої області розчинамиантисептиків, дотриманні правил особистої гігієни. Якщо баланопостит розвинувся на фоні іншої патології сечостатевої системи інфекційної природи, то призначаються антибіотики. Якщо має місце фімоз, то проводиться оперативне втручання. При цьому крайня плоть січуть, а потім проводиться обрізання.

https://www.youtube.com/watch?v=NGLWazEsTpY

Таким чином, виразки в області крайньої плоті статевого члена є проявом самих різних патологій. Своєчасно поставлений діагноз дозволяє підвищити шанси на успішне лікування навіть в разі наявності злоякісного утворення. Якщо виразки не зникають протягом декількох днів або є інші симптоми (біль, печіння, набряк), то потрібно звернутися за допомогою до фахівця.