Сверблячка головки статевого члена: можливі причини і лікування патології

1. Можливі причини сверблячки
2. катаральні баланопостит
3. кандидозний баланопостит
4. Специфічні урогенітальні інфекції
5. Хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз
6. гонорея
7. генітальний герпес
8. папіломавірусна інфекція
9. короста
10. екзема
11. Токсико-алергічний дерматит
12. Контактний дерматит
13. психогенний свербіж
14. лікування сверблячки

Сверблячка головки статевого члена - форма локалізованого свербіння, найчастіше виникає при запальних захворюваннях шкіри статевих органів і урогенітальних інфекціях.

Можливі причини сверблячки

баланопостит

баланопостит - одне з найбільш поширених запальних захворювань статевої сфери у необрізаних чоловіків.

У більшості випадків баланопостит викликається неспецифічної флорою (стрептококами, кишковою паличкою, анаеробними коками). Ризик розвитку баланопостіта зростає при наявності:

• цукрового діабету;
• захворювань печінки, нирок, серця супроводжуються набряками;
• при регулярному використанні різних хімічних подразників (миючих засобів, мастила).

Сприяють виникненню захворювання індивідуальні особливості будови статевих органів ( довга вузька крайня плоть , фімоз ), недотримання правил гігієни .

катаральні баланопостит

Гострий катаральний (простий) баланопостит починається раптово з відчуття інтенсивного свербіння, далі наростають гіперемія і набряк в ураженій області. Шкіра головки і крайньої плоті піддається мацерації. При цьому утворюються поверхневі ерозії різних розмірів з обривками епітелію по краях. Через гнійних виділень запалена поверхню покривається нальотом брудно-білого кольору.

При відсутності належного лікування, недотримання гігієни, важких супутніх захворюваннях гостра форма захворювання переходить в хронічну. При хронічному баланопоститі пацієнтів турбує дискомфорт, свербіж, легке печіння в області голівки пеніса. На шкірі крайньої плоті з'являються невеликі тріщини і виразки. Тривалий перебіг баланопостіта призводить до фімозу, сексуальної дисфункції. Захворювання нерідко ускладнюється уретритом і парафімозом.

кандидозний баланопостит

Інша часта причина баланопостіта - грибки роду Candida. Останнім часом значно зросла роль статевого шляху передачі кандидозу. Це пов'язано з широким застосуванням антибіотиків і гормональних контрацептивів у жінок.

Сверблячка при кандидозної баланопоститі помірний. Головка статевого члена покрита білими нальотом, який легко знімається і відкриває ерозований поверхню яскраво червоного кольору. Навколо зовнішнього отвір сечовипускального каналу відзначається набряк і гіперемія, однак ознаки уретриту відсутні. Через потовщення крайньої плоті ускладнюється оголення головки. Можлива поява дрібних тріщин по краю препуциального мішка. При хронічному запаленні тріщини поступово рубцюються, через що розвивається вторинне рубцеве звуження крайньої плоті і формується стійкий фімоз.

Збудники ІПСШ вкрай рідко виступають в ролі безпосереднього етіологічного фактора. Однак, хронічні статеві інфекції сприяють зниженню місцевого імунітету і призводять до активації умовно-патогенних мікроорганізмів. Тому при розвитку у хворого баланопостіта, обов'язково проводиться обстеження на ІПСШ.

Специфічні урогенітальні інфекції

Практично всі інфекції, що передаються статевим шляхом, за винятком сифілісу, можуть супроводжуватися свербінням шкіри.

Хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз

хламідіоз , уреаплазмоз , мікоплазмоз , трихомоніаз мають подібну клінічну картину, і найчастіше проявляються запаленням в сечівнику, а свербіж турбує в уретрі і в області її зовнішнього отвору.

Крім свербежу, хворі відзначають дискомфорт, печіння при сечовипусканні, біль під час статевого акту, нерясні слизові виділення, почервоніння і набряк губок уретри.

гонорея

Основна стаття: Гонорея у чоловіків

Гонорейний уретрит протікає у важчій формі.

Відзначаються виражені свербіж і печіння в уретрі, хворобливі сечовипускання, турбують часті раптові позиви до сечовипускання, больові відчуття в промежині з іррадіацією в пряму кишку, рясні гнійні виділення.

При підгострому і хронічному перебігу захворювання клінічні прояви виражені в меншому ступені.

генітальний герпес

Для герпетичної інфекції характерний інтенсивний "пекучий" свербіж, який з'являється на самому початку захворювання і є одним з перших симптомів. Через кілька годин на голівці пеніса і крайньої плоті утворюються невеликі червоні плями, а на їх місці формуються множинні пухирці з прозорим вмістом, іноді зливаються між собою. Після розтину везикул залишаються невеликі ранки, які при підсиханні покриваються скоринкою. Одночасно з ураженням геніталій пацієнти відзначають порушення загального стану: слабкість, розбитість, підвищення температури, головні і м'язові болі. При поширенні захворювання на уретру з'являються дискомфорт, біль і печіння під час сечовипускання. Герпетичний баланопостит супроводжується появою множинних пухирців, після розкриття яких формуються великі хворобливі ерозійні поверхні. Після їх загоєння тривалий час зберігаються пігментовані ділянки. Нерідко герпетична інфекція протікає атипово або в стертій формі, при цьому на слизовій геніталій утворюються невеликі тріщинки або плями, що супроводжуються неінтенсивним сверблячкою. Відсутність типових везикулярний висипань значно ускладнює діагностику захворювання.

Характерною особливістю генітального герпесу є рецидивуючий перебіг. Для лікування герпетичної інфекції призначаються високоспецифічні противірусні препарати, однак їх застосування не призводить до повного видалення вірусу з організму, а лише знижує гостроту проявів і скорочує тривалість загострення.

папіломавірусна інфекція

папіломавірусна інфекція проявляється різного виду розростаннями в аногенітальний області. Сверблячка найчастіше виникає при наявності бородавок, які представляють собою невеликі тверді вузлики сірого кольору. Бородавки можуть бути одиничними або множинними, локалізуються в області вінцевої борозенки статевого члена, на зовнішньому листку крайньої плоті, тілі пеніса, мошонки.

При Бовеноідний папулезе висипання на голівці статевого члена мають вигляд бурих або коричневих папул з елементами лихенификации. Суб'єктивно дана форма захворювання проявляється сверблячкою і хворобливістю при статевому акті.

В даний час препаратів для етіотропної терапії не існує, тому лікування зводиться до деструкції розростань, для цього застосовуються хімічні, фізичні, цитотоксичні, хірургічні методи.

короста

Запідозрити коросту можна, якщо свербіж турбує одночасно кілька членів сім'ї. Короста - надзвичайно заразне паразитарне захворювання, якому піддаються люди незалежно від статі, віку, соціально-економічного статусу.

Збудником є ​​невеликий, практично непомітний неозброєним оком кліщ - коростяний свербіння. Зараження відбувається при контакті, в тому числі і статевому, з хворою людиною, а також при користуванні зараженими предметами побуту.

Найсильніший свербіж шкіри - головний, а при стертих формах - єдиний симптом захворювання. Сверблячка часто починає турбувати ще до виникнення висипу, посилюється ввечері і вночі, після відходу до сну. Головка статевого члена - улюблена локалізація корости. Висипання на геніталіях мають вигляд невеликих червоних або коричневих вузликів. Крім статевих органів, свербіж і характерні зміни на шкірі локалізуються в міжпальцевих складках кистей, на зап'ястях, з боків пальців, на розгинальних поверхнях передпліч, ліктьових суглобів, по передній стінці пахвових западин, переднебокових відділах живота, навколо пупка і сосків, по внутрішній поверхні стегон і гомілок, на сідницях. На шкірі відзначаються парні або розсіяні точкові висипання у вигляді вузликів або пухирців і штріхообразние сірі або коричневі лінії, розміром від 2 мм до 1 см (коростяві ходи). На сідницях і стегнах часто з'являються висипання, що нагадують кропивницю.

Постійні розчухи сприяють вторинного інфікування з розвитком піодермії. У таких випадках клінічна картина корости різко змінюється, що значно ускладнює діагностику.

екзема

Сильний свербіж головки статевого члена на тлі виражених запальних змін з поліморфним висипом - характерний прояв екземи. Як і при корості, свербіж посилюється ввечері і вночі.

Гострі форми істинної екземи частіше починаються з області мошонки, поширюючись потім на статевий член. Захворювання починається раптово, супроводжується сильним свербінням. Шкіра стає яскраво червоною, набряклою. Надалі на тлі гіперемії з'являються бульбашкові висипання і мокнуть. Бульбашки поступово розкриваються, утворюючи невеликі ерозії, які при підсиханні покриваються корочками. Після дозволу висипки деякий час зберігається лущення шкіри. Одночасно з процесами загоєння відзначається поява нових висипань, які повторюють описаний процес.

У міру хронізації захворювання мокнутіє зменшується, наростає інфільтрація ураженої ділянки, а потім відбувається лихенификация. Шкіра стає потовщеною, з різко вираженим малюнком, тріщинами в місцях природних складок, іноді з пігментацією.

У деяких випадках процес з самого початку має хронічний перебіг.

При прурігинозний екземі свербіж має нападоподібний характер. Дана форма захворювання має хронічний перебіг і проявляється дрібними папуловезікули на щільному підставі. Висипання не розкриваються і не утворюють ерозії і кірки.

У деяких випадках у одного пацієнта на різних ділянках шкіри відзначаються осередки гострої і хронічної екземи.

Загострюється екзема зазвичай в зимовий час, а влітку настає поліпшення.

Токсико-алергічний дерматит

Алергічний дерматит найчастіше розвивається як побічна дія лікарських препаратів (антибіотики, сульфаніламіди, хлорамфенікол, деякі вакцини), особливо після тривалого їх застосування. Друге місце серед причин токсідерміі займає харчова алергія.

Захворювання проявляється утворенням на статевих органах, на слизовій порожнини рота, зрідка по всьому тілу, червоних плям. Через кілька днів плями набувають коричневий відтінок. У центрі деяких з них формуються бульбашки. Висип супроводжується помірним сверблячкою, печіння, напругою і хворобливістю в уражених ділянках. Після припинення прийому препаратів, висипання вирішуються самостійно протягом 7-10 днів. При повторному застосування цих медикаментів, висипання обов'язково з'являються на тих же місцях, і додатково на нових ділянках.

Контактний дерматит

Сверблячка і печіння на голівці статевого члена можуть бути реакцією на використання презерватива. Алергія на латекс проявляється сухістю, печінням, лущенням шкіри. Аналогічні реакції виникають на кистях при використанні гумових рукавичок, при контакті з іншими речами, що містять в своєму складі латекс.

Крім того, свербіж головки пеніса після статевого акту може виникати, якщо жінка використовує сперміциди або вагінальні гормональні кільця, а також при підвищеній кислотності піхви.

психогенний свербіж

Психогенний свербіж у чоловіків найчастіше пов'язаний з депресією, тривогою, розвивається на тлі простатиту , Сексуальної дисфункції. При цьому на шкірі статевих органів відсутні будь-які висипання, крім расчесов і інших вторинних змін. Сверблячка постійний, посилюється при стресових ситуаціях, однак сон не порушує.

лікування сверблячки

У більшості випадків адекватне лікування основного захворювання дозволяє повністю вирішити проблему свербежу. Дати загальні рекомендації по інтернету неможливо: свербіж викликають надто різні патології і неправильно підібране лікування в кращому випадку нічого не змінить, в гіршому тільки погіршить ситуацію.

Етіологічне - спрямоване на усунення збудника - лікування має на увазі призначення:

• антибактеріальних;
• противірусних;
• антипаразитарних;
• протигрибкових лікарських засобів.

Для симптоматичної терапії свербежу застосовують антигістамінні, гіпосенсибілізуючі, седативні препарати.

Важливу роль в лікуванні відіграє зовнішня терапія. Місцеві препарати призначають у вигляді присипок, водних розчинів, мазей, колоти суміші. Протисвербіжну дію мають протиалергічні, кортикостероїдні мазі, креми та мазі, що містять в своєму складі анестезин, ментол, фенол та ін.

Сверблячка в області головки пеніса є вкрай неспецифічним симптомом, тому встановити остаточний діагноз, спираючись лише на клінічні прояви, неможливо. Знадобляться додаткові лабораторні дослідження.

При виникненні генітального свербежу необхідно відразу звернутися до дерматолога. Неправильне та несвоєчасне лікування може призвести до збільшення захворювання, розвитку ускладнень, а часто і до зараження інших людей.