Симптоми сифілісу у жінок і чоловіків

Симптоми первинного сифілісу
Симптоми вторинного сифілісу
Симптоми третинного сифілісу
Симптоми вродженого сифілісу
Симптоми вісцеральногосифілісу
симптоми нейросифілісу
Як діагностують сифіліс

Сифіліс - це хронічне захворювання, збудник якого - бліда трепонема. Передається в основному при статевому контакті. Збудник проникає в організм через пошкодження шкіри або слизової оболонки статевих органів. Він вражає поверхневі шари області геніталій, внутрішні органи, кістки і нервову систему.

Сифіліс має 3 стадії розвитку, які послідовно змінюють один одного:

Первинний сифіліс - це поява твердого шанкра в області статевих органів. Виникає через 3-4 тижні після проникнення в організм.
Вторинний сифіліс - це виникнення через 2-10 тижнів сифилитической висипу на тілі у вигляді червоно-коричневих вузлів, плям і бульбашок, які в подальшому перетворюються в ерозії або виразки. Також може відбуватися запалення внутрішніх органів.
Третинний сифіліс характеризується утворенням специфічних вузлів (гуми) у внутрішніх органах і нервовій тканині, викликаючи розлади їх функцій.

Також в медичній практиці виділяють:

Природжений сифіліс, який виникає при внутрішньоутробному зараженні плоду. Ознаки можуть проявлятися у дитини до 2 років (ранній сифіліс) і після 2 років (пізній).
Вісцеральний - уражаються внутрішні органи (серце, очі, печінку і т.д.).
Нейросифилис - проникнення збудника в головний або спинний мозок.
Обезголовлений сифіліс - коли бліда трепонема проникає прямо в кров через пошкодження шкіри, що проявляється відсутністю первинної стадії (твердогошанкра).

Симптоми первинного сифілісу

Перший симптом сифілісу - це поява твердого шанкра. Дане освіту є ерозію або виразку (більш глибокий дефект шкіри), яка:

Має круглу форму і подритие краю.
Діаметр може досягати до 1.5 см.
Дно щільне на дотик, блищить і має колір свіжого м'яса.
Спостерігається виділення прозорої рідини.
Не викликає больових відчуттів.
Відсутні ознаки запалення (почервоніння і набряклість).

Найчастіше зустрічаються поодиноких тверді шанкр, ніж множинні. У чоловіків ерозійні форми спостерігаються на голівці, а виразкові - на шийці статевого члена. У жінок виявляються поодинокі ерозії на шийці матки, молочній залозі, великих і малих статевих губах. Також твердий шанкр може перебувати в області заднього проходу і на губах у вигляді ерозії, що покрита щільною кіркою.

Другим важливим симптомом буде збільшення місцевих лімфатичних вузлів (бубон). З'являється через тиждень після виникнення твердого шанкра. Якщо виразка знаходиться в області статевих органів, то збільшуються пахові вузли, на губі - подніжнечелюстние, на молочній залозі - пахвові і так далі в залежності від місця розташування. Особливість таких лімфовузлів при сифілісі в тому, що при пальпації вони не болючі, не склеєні між собою, відсутні ознаки запалення.

Стадія первинного сифілісу триває близько 6-7 тижнів до появи множинних сифилитических висипань (вторинного сифілісу). Твердий шанкр заживає близько 1 місяця з утворенням рубця.

Симптоми вторинного сифілісу

На початку другого періоду виникають вузлики, плями і пухирці по всьому тілу, що свідчить про поширення інфекції по організму. Збільшуються всі лімфовузли, що називається поліаденіт. Іноді ще може бути присутнім твердий шанкр. Сифілітична висипка розташована хаотично на різних частинах тіла, але симетрично.

Вторинний сифіліс, як правило, має доброякісний перебіг. Через 2-2.5 місяців пацієнти не відчувають дискомфорту, симптоми регресують і відзначаються лише сліди поліаденіта.

Далі настає вторинний прихований період, при цьому кількість висипу зменшується, вона має більші розміри, блідий колір і частіше знаходиться в районі складок шкіри (місць, де підвищено потовиділення).

Трепонеми можуть потрапляти в такі внутрішні органи, як серце, печінку, нирки та інші. Цим вони викликають розлади роботи, але при адекватному лікуванні функції відновлюються.

Симптоми третинного сифілісу

В цьому періоді може дивуватися шкіра і слизова оболонка, нервова система, ендокринні залози, кістки, суглоби внутрішні органи (серце, легені, аорта, печінку) і органи чуття. Виділяють активну стадію, де спостерігаються ознаки третинного сифілісу, і приховану - характеризується присутністю рубців, зміною кісток і інших слідів поразок сифілісу.

Виявляються горбики або гуми, які схильні до розпаду. Після їх руйнування утворюються виразки, які заживають і залишають рубці на шкірі. Вони розташовуються групами в будь-якій області і не супроводжуються запальним збільшенням лімфатичних вузлів.

Горбки, що розташовані поверхнево, можуть групуватися в формі дуг або кілець, залишаючи після себе атрофічні рубці у вигляді бурих плям з малюнком, що нагадує мозаїку.

Гуми, що лежать глибоко в тканинах, після розпаду утворюють глибокі виразки великих розмірів. Гуми можуть перебувати в будь-якому органі.

Часто при третинному сифілісі уражаються кістки та суглоби. Кістки запалюються, що призводить до остеопериостита і появи кісткових мозолів. Починають з'являтися ознаки остеопорозу. Пацієнти скаржаться на біль в кістках в нічний час і при постукуванні по ураженим кісток. Після утворюється гній з елементами кісток (секвестр), який виходить назовні і після виникає глибока виразка, що гоїться з глибоко втягнутим рубцем.

У разі ураження суглобів спостерігається накопичення рідини і збільшення суглобів в розмірі. Найчастіше запалюється колінний, ліктьовий і променезап'ястковий суглоб. Типовою ознакою є відсутність больових відчуттів і збереження працездатності суглоба.

Симптоми вродженого сифілісу

Виділяють ранній вроджений сифіліс, де симптоми з'являються від народження до 2 років, і пізній - після 2 років. Такий різновид сифілісу має малосимптомний перебіг. Найчастіше діти народжуються недоношеними, з сухою і зморщеною шкірою блідо-зеленого кольору. Частина інфікованих дітей гине, інші іноді народжуються в строк, але мертві.

Основними ознаками раннього вродженого сифілісу є:

Сифілітична пухирчатка. Це бульбашки, що наповнені спочатку прозорим, а пізніше мутним вмістом. Вони виявляються в перші дні життя дитини на підошві і долонях. При доторканні легко лопаються і на їх місці виникають ерозії.
Рубці при локалізації процесу на губах і підборідді. Спочатку утворюються тріщини, а після - рубці, які залишаються на все життя.
Сифілітичне запалення носа. Воно проявляється виділенням слизисто-гнійного вмісту і освітою кров'янисті-гнійних корок в носі. Це утруднює дихання, внаслідок чого порушується годування дитини грудьми. У деяких дітей запальний процес зачіпає хрящі й кістки носа. З цієї причини виникають деформації даного органу (сідлоподібний ніс).
Запалення райдужної оболонки, судин і сітківки ока. Ці ознаки можна виявити тільки на прийомі у офтальмолога за допомогою офтальмоскопії.
Поразка кісток. Основний прояв - остеохондрит, який розвивається вже внутрішньоутробно і виявляється в перші 3 місяці. Це захворювання може призводити до руйнування ураженої кістки і надалі до переломів.

Симптоми пізнього сифілісу виявляються тріадою, яка має 3 основні ознаки:

Паренхіматозний кератит. Це двостороннє сифилитическое запалення рогівки. Захворювання проявляється почервонінням і помутнінням рогівки, світлобоязнь і сльозоточивість. Судини проростають в рогівку, утворюючи на ній пляму у вигляді білої хмари. Ці ознаки залишаються на все життя і будуть свідчити про перенесений природженому сифілісі. Виникає в 5-15 років.
Лабіринтит (запалення внутрішнього вуха). Так як даний орган вкритий кісткою, а сифіліс часто вражає кістки, то відбувається його запалення. Це проявляється спочатку запамороченням, дзвоном і шумом у вухах. Пізніше при порушенні процесом слухового нерва різко виникає глухота. Захворювання спостерігається в 7-15 дет.
Поразка двох верхніх центральних різців. Це проявляється атрофією їх коронки, внаслідок чого такі зуби мають форму долота або викрутки.

Симптоми вісцеральногосифілісу

Сифілітичне ураження може виникнути в будь-якому органі, але частіше це серце, легені, печінку і шлунок. Спочатку порушується тільки їхня функція, що може спостерігатися і при будь-якої інфекції. Серце частіше скорочується, печінку гірше продукує білок, при захворюванні нирок виникають набряки і підвищення артеріального тиску.

Після починають спостерігатися запальні і дегенеративні процеси внутрішніх органів, тобто освіту гумм. У 90% випадків уражається серце і аорта. Це проявляється болем в області серця, задишкою, підвищеним серцебиттям і аритміями. Часто виникає аневризма аорти. Це мешкообразное випинання її стінки, що може лопнути в будь-який момент і привести до смерті пацієнта.

симптоми нейросифілісу

Виділяють сифіліс центральної нервової системи (головний і спинний мозок) і периферичної (нерви), а також ранні і пізні поразки. Існують безліч форм сифілітичного запалення нервової тканини. Тому можна виділити такі основні симптоми, як:

Запаморочення, шум у вухах, іноді нудота і блювота.
Головний біль. Вона може бути постійною, різкою, виникати переважно вночі або поступово збільшуватися.
Погіршення зору, асиметрія особи, опущення верхньої повіки і т.д. Тут симптоматика залежить від того, який черепно-мозкової нерв був втягнутий в запальний процес.
Напади епілепсії.
Порушення мови, пам'яті, зниження інтелекту, підвищена дратівливість, депресія, апатія, тобто відбувається розлад особистості.
Болі в області іннервації нерва, паралічі половини тіла або окремих кінцівок.

Як діагностують сифіліс

Крім клінічної картини, даних анамнезу та огляду тіла пацієнта використовують специфічні серологічні реакції. Вони визнані основними методами діагностики даної інфекції.

Суть лабораторного дослідження ґрунтується на виявленні антитіл (імунних клітин) проти блідої трепонеми. При проникненні в організм інфекційного агента імунітет людини починає продукувати специфічні антитіла, щоб знищити збудника. Тому серологічні реакції націлені на їх виявлення.

Береться спеціальний діагностикум, який представляє собою еритроцити (частіше тваринного), склеєні з антигеном (речовина, на яке реагує антитіло). Потім в нього додають кров пацієнта (де ймовірно знаходяться антитіла). У разі присутності антитіл, вони вступлять в реакцію і еритроцити руйнуватися, тобто відбудеться гемоліз. Це буде свідчити про позитивну реакцію.

Серологічні реакції особливо корисні в тому випадку, коли симптоми сифілісу відсутні, сифіліс протікає приховано або необхідно виявити збудника внутрішньоутробно.

Для діагностики уражень очей використовують офтальмоскоп, кісток - рентгенографію, внутрішніх органів - частіше УЗД, а в разі нейросифілісу - магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Запишіться на прийом до венеролога