Різі при сечовипусканні у чоловіків

1. Причини виникнення болю і печіння
2. інфекційний фактор
3. Інші захворювання сечостатевої системи
4. лікування
5. До якого лікаря піти?

У нормі процес сечовипускання не повинен супроводжуватися хворобливими відчуттями. Згідно фізіології, що скупчилася сеча відходить вільно з сечового міхура, не викликаючи при цьому незручності. Різі при сечовипусканні у чоловіків можуть свідчити про різних захворюваннях, найчастіше інфекційних, які привели до розвитку запального процесу в сечівнику. Але іноді причиною служать також запальні процеси в інших органах сечостатевої системи (нирки, сечовий міхур і ін.).

Небезпечним супутнім симптомом, крім різей при сечовипусканні у чоловіків, є поява крові в сечі.

Причини виникнення болю і печіння

Найчастіше різі, печіння, болю при сечовипусканні виникають при уретриті - запаленні сечівника (уретри), яке може бути викликане:

• попаданням інфекції - найчастіше бактеріальної, але також вірусної і паразитичної;
• травмою, наприклад, під час діагностичних заходів або впливі хімічних дезінфікуючих засобів і т.п.

Але також корінь причини патологічного стану може полягати в інших, не менш небезпечні захворювання сечостатевої системи. Сюди відносяться захворювання нирок, сечового міхура, простати та інших органів сечо-статевої системи. Але в таких випадках з більшою ймовірністю є додаткові симптоми.

Органи, запалення в яких призводить до резям під час сечовипускання у чоловіків. Найчастіше це уретра

інфекційний фактор

Запальний процес в уретрі викликають патогенні мікроорганізми (найчастіше за все бактерії), які проникли в сечостатеву систему різними шляхами:

• висхідним - з сечовипускального каналу (наприклад, при недотриманні елементарних правил гігієни статевих органів, їх переохолодженні);
• низхідним - з верхніх сечових шляхів і нирок, через лімфатичні протоки і кровоносне русло.

Найбільш поширені мікроби (неспецифічні), які виявляються в мазку при обстеженні:

• група кишкової палички;
• протей;
• клебсієлла;
• стафілокок.

Також до інфекційного фактору запалення відноситься ряд патогенних мікроорганізмів, що передаються при незахищеному статевому акті.

Таблиця. Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом і викликають різі при сечовипусканні

Тріхомонада Трихомоніаз 1-4 тижні Пінисті виділення жовтого або зеленого кольору, біль при сечовипусканні, свербіж і печіння слизових геніталій. Гонококи Гонорея Від 12 годин до 7 днів Рези під час сечовипускання, часті позиви до спорожнення сечового міхура, свербіж і печіння статевих органів, почервоніння крайньої плоті і голівки статевого члена. При стисненні головки уретри з'являються гнійні відділення. Гарднерелла Гарднереллез 1-2 тижні Запалення слизових оболонок сечівника, зеленуваті виділення з уретри, відчуття печіння під час спорожнення сечового міхура, почервоніння голівки статевого члена. Мікоплазма Микоплазмоз Від 5 до 20 днів Чоловік зазвичай стає носієм захворювання. При гострому перебігу характерна тягне біль в паху, відчуття дискомфорту і печіння при сечовипусканні, іноді почервоніння і збільшення яєчок, необільное прозоре виділення з уретри. Уреаплазма Уреаплазмоз Від 4 днів до декількох місяців Слабкі різі і печіння після сечовипускання, прозорі виділення, біль мошонці і над лобком. Хламідія Хламідіоз Від 2 тижнів до 1 місяця Слизисто-гнійні виділення з різким запахом, іноді відбувається підвищення температури тіла. Різі і печіння під час сечовипускання, особливо в кінці процедури. Гострі болі внизу живота. Кандида Кандидоз (молочниця) Від 4 днів до 2 місяців Набряклість і гіперемія головки статевого члена, сирний наліт на внутрішній стороні крайньої плоті. Печіння і болючість при статевому акті, а також під час випорожнення сечового міхура.

Інші захворювання сечостатевої системи

Крім причин, пов'язаних з інфекцією, виникнення різей у чоловіка при сечовипусканні може стати результатом хвороби нирок, сечового міхура, уретри, а також передміхурової залози. Фактори, що провокують патологічний стан:

• Колька в нирках. Виникає внаслідок закупорки верхніх вивідних шляхів і порушення відтоку сечі з нирки в сечовід і сечовий міхур. Приступ розвиває раптово, гостро, пацієнт відчуває біль в черевній порожнині і сильні різі при сечовипусканні.
• Пісок і камені в нирках. Ці освіти формуються з розчинених у сечі речовин. При виході конкрементів назовні відчувається прострілює біль біля пупка і пахової області, сечовипускання при цьому порушено і викликає сильне печіння. Сеча стає каламутною, іноді змінюється її запах.
• Простатит і аденома. Це два захворювання, з якими стикається більше половини чоловіків - 30% різних вікових груп страждає від простатиту і 50% від аденоми після 50 років. Вони також можуть послужити причиною різі при сечовипусканні, але зазвичай це далеко не основний симптом. Тому спочатку чоловіком поміченими будуть ниючі або різкі болі в промежині, утруднене сечовипускання, прояви сексуальної дисфункції і інші симптоми.
• Стриктури уретри. Являє собою звуження сечовипускального каналу, попередньо викликане його травмою або інфекцією.
• Пухлина сечовивідних шляхів і передміхурової залози. Це можуть бути злоякісні і доброякісні новоутворення. Також слід знати, що нерідко нирки, сечовий міхур або простата піддається метастазування. У пацієнта виявляються характерні скарги: болі над лобком і нижній частині спини, що віддають в мошонку і пряму кишку (не завжди), затримка сечовипускання, зміна струменя при спустошенні сечового міхура, іноді - кров у сечі.

Часом печіння при сечовипусканні виникає внаслідок вживання в їжу багато солі і спецій. Також неприємні відчуття можуть виникнути внаслідок травми, наприклад, після катетеризації. В такому випадку чоловікові хвилюватися не варто - незабаром болі пройдуть самостійно.

лікування

У деяких випадках несильні різі, викликані слабо вираженим запальним процесом, викликаним, наприклад, сечовипусканням на вулиці в холодну пору року, можуть швидко пройти самостійно. Але більшість інших причин вимагає серйозного підходу до лікування.

Перш за все, не рекомендується залишати без уваги симптоми, навіть якщо вони слабо виражені і їх можна «перетерпіти». Також дуже небезпечно займатися самолікуванням, спрямованим на усунення дискомфорту. У будь-який момент хвороба може дати серйозні ускладнення, що завдають вагомий збиток по репродуктивної і сечостатевої системи.

Для діагностики доведеться пройти ретельне обстеження, що включає в себе здачу аналізів (кров з пальця, сеча (загальний і по Нечипоренко), мазок з уретри, кров на венеричні захворювання і ТОРЧ-інфекції), УЗД сечовивідної системи, цистоскопію, інколи - КТ і МРТ .

При лікуванні зазвичай призначаються наступні групи препаратів:

• антибіотики і протимікробні препарати (якщо була доведена бактеріальна інфекція);
• спазмолітики - для усунення болю;
• протигрибкові препарати;
• імуномодулятори - для поліпшення роботи імунної системи з метою підвищення опірності організму до захворювань;
• фітосбори, що володіють протизапальним ефектом.

Поки очікується дію препаратів, чоловікові не рекомендується пити багато рідини (в деяких випадках - навпаки, треба запитати у лікаря). Щоб сеча не застоювалася, слід при кожному позиві спорожняти сечовий міхур. В період лікування важливо уникати простудних захворювань і переохолодження, ноги завжди повинні знаходитися в теплі.

Проходження повного обстеження необхідно для постановки діагнозу з метою вибору подальшого лікування. Пам'ятайте - своєчасне звернення до лікаря і виконання всіх рекомендацій сприяє швидкому одужанню.

До якого лікаря піти?

Не кожен чоловік знає, до якого лікаря звернутися при болях і палінні при сечовипусканні. Якщо є підозри на венеричні захворювання, зокрема наявність виділень, то потрібно йти до венеролога. В інших випадках наявність подібних симптомів є вагомим фактором для запису на прийом до уролога. А він уже при необхідності відправить на додаткову консультацію до нефролога, венеролога або хірурга.