- Опис операції і показання до неї Резекція головки і шийки стегна - операція, при якій відбувається...
- прогнози
Опис операції і показання до неї
Резекція головки і шийки стегна - операція, при якій відбувається видалення головки і шийки стегна і повністю порушується цілісність тазостегнового суглоба. На місці зруйнованого суглоба, через деякий час формується помилковий суглоб, який в більшості випадків адекватно функціонує і дозволяє тварині повноцінно переміщатися не відчуваючи болю.
Резекція шийки і голівки стегна у ветеринарній клініці проводиться досить часто, показаннями до її проведення є різні патологічні стан тазостегнового суглоба, при яких тварина відчуває значну біль і порушується його здатність до переміщення. Прикладами таких захворювань можуть бути такі патології: рецидивний або хронічний вивих тазостегнового суглоба; дегенеративні захворювання суглоба вторинні до дисплазії ТБС або хвороби Лега-Пертесса (аваскулярний некроз головки і шийки стегна); різні травматичні пошкодження тазостегнового суглоба. Найчастіше, операція у ветеринарній клініці проводиться при травматичному пошкодженні тазостегнового суглоба (головки і шийки стегна, вертлюжної западини) і хвороби Лега-Пертеса. Співробітники ветеринарної клініки накопичили достатній досвід в проведенні даного виду втручання.
Альтернативою резекції шийки і голівки стегна є тотальне протезування тазостегнового суглоба, але даний вид операції відрізняється високою вартістю і слабкою доступністю. Останнім роки, в нашій країні з'явилися фахівці, сертифіковані в заміні тазостегнового суглоба, при бажанні власника - співробітники ветеринарної клініки можуть зорієнтувати у виборі фахівця.
післяопераційний догляд
Перед проведенням операції, співробітники ветеринарної клініки проводять по можливості повне обстеження тварини, після чого, власник інформується про можливі варіанти лікування і післяопераційних прогнозах. Сама операція у ветеринарній клініці займає близько півтори години, з момент введення тваринного в наркоз (загальний час). Тварина може бути забрано відразу після операції, при труднощах в догляді - воно може бути залишено в стаціонарі ветеринарної клініки на деякий час.
Після операції, тварині проводиться короткочасна антибактеріальна терапія, знеболювання і моніторинг післяопераційної рани. Протягом перших двох трьох днів можуть знадобитися повторні візити до ветеринарної клініки, необхідність і кратність повторних візитів слід обговорить з співробітниками ветеринарної клініки.
Післяопераційні шви видаляються через 2 тижні з моменту операції, весь цей час вони повинні бути захищені від разлізиванія самим тваринам або коміром, або попоною. Варіанти захисту швів слід обговорити з лікарями ветеринарної клініки. На період загоєння швів, вони обробляються 2 рази в день 3% перекисом водню для видалення кірок і потім наноситься мазь з антибіотиком (пр. Льовомеколь). Видалення швів повинно проводитися лікарем ветеринарної клініки.
Рання фізіотерапія може прискорити швидкість формування помилкового суглоба і відновлення опорної функції задніх кінцівок. У собак для цього застосовуються прогулянки на повідку і пасивне згинання ураженої кінцівки, у кішок - заохочення до переміщення і пасивне згинання кінцівок. У собак, плавання є найкращим варіантом післяопераційної фізіотерапії, при можливості використовувати даний вид лікування - не варто ним нехтувати.
прогнози
Результати резекції головки і шийки стегна залежать від безлічі факторів, включаючи розмір тіла тварини, загального стану м'язової системи, темпераменту, досвіду лікаря та проведення післяопераційної фізіотерапії. Основний фактор, що впливає на результат операції - маса тварини. У кішок і собак малих порід частіше відбувається повне відновлення функції задніх кінцівок, і зовні буває важко визначити відсутність тазостегнового суглоба. У собак з масою тіла більше 25 кг, результати протезування суглоба будуть краще, але даний вид операції відрізняється високою вартістю і слабкою доступністю. В принципі, навіть у собак з масою до 50 кг без надмірної ваги - можна очікувати задовільних результатів і повернення нормальної функції переміщення зі слабо вираженою кульгавістю. У великих тварин з надмірною масою тіла - операція може бути протипоказана.
Фото 1. Інтраопераційний рентгенівський знімок собаки після проведення артропластики (резекції головки і шийки стегна). Собака типу лайки, маса 20 кг, привід звернення - тривала кульгавість не спирається типу, при радіографічному дослідженні виявлено вивих тазостегнового суглоба. Під час операції - вивих застарілий, з дистрофічними змінами самої голівки стегна і формуванням значного обсягу рубцевих тканин.
Ветеринарна клініка доктора Шубіна,
