Молочниця у чоловіків. Що робити?

1. Mолочніца у чоловіків. Що це? про молочницю у жінок знають всі. Багато хто, напевно, з нею...
2. Причини «молочниці» у чоловіка
3. баланопостит
4. Діагностика «молочниці» у чоловіка
5. Лікування «молочниці» у чоловіка
6. Як уникнути?
7. Статеві контакти при «молочниці» у чоловіка

Mолочніца у чоловіків. Що це?

про молочницю у жінок знають всі. Багато хто, напевно, з нею зустрічалися особисто. Але як же йдуть справи з нашими дорогими й улюбленими чоловіками? Хворіють вони?

Дозволю собі згадати цікавий випадок з практики. Чоловік, який прийшов на прийом, поскаржився на чергове загострення простатиту і проблеми в сім'ї. Він розлучався з дружиною. Причина - «вона заразила мене молочницею, а значить, зраджувала мені!». * Тут я повільно видихаю * Ну що ж, мій пацієнт виявився дуже недовірливим і запальним людиною. Якби він знав трохи мікробіології, розлучення можна було б уникнути.

Молочниця (або кандидоз) - це грибкове захворювання, що викликається найчастіше Candida albicans. Людина контактує з грибком при народженні (при проходженні через родові шляхи матері) або в перші тижні життя. Цей мікроорганізм живе на шкірних покривах і слизових оболонках людини в нормі. Якщо на шкірі або слизовій оболонці С.albicans починає превалювати на іншими представниками нормальної мікрофлори, то з'являється характерний білий наліт, схожий на сир.

Особливо цей грибок любить жити там, де тепло і волого: в складочках і порожнинах. Порожнини - це більше про жінок, а ось складочки - якраз чоловіча тема.

Чоловіки набагато рідше хворіють на генітальний кандидоз, ніж жінки. Тому що «тепло і волого» в піхву набагато більше, ніж в препуциальном мішку (просторі, створеному крайньою плоттю навколо головки статевого члена). Однак при збігу деяких обставин чоловік теж може зустрітися з кандидозом.

Симптоми «молочниці» у чоловіка

Проявляється це захворювання зовсім не найприємнішими симптомами:

• головка статевого члена червона, набрякла,
• чоловік страждає від сверблячки і печіння в області голівки (в т.ч. і в області зовнішнього отвору уретри при сечовипусканні),
• секс доставляє не задоволення, а страждання,
• наявність білого «творожистого» нальоту на голівці статевого члена і в складках крайньої плоті є характерним, але не обов'язковим симптомом,
• в запущеному випадку на голівці з'являються виразки і «лаковані» ділянки (червоні і блискучі ділянки шкіри).

Причини «молочниці» у чоловіка

Які фактори сприяють розвитку «молочниці» у чоловіка?

• прийом антибіотиків,
• зниження імунітету (прийом глюкокортикостероїдів, хіміотерапія, ВІЛ),
• цукровий діабет,
• погана гігієна (про те, що таке хороша гігієна, читайте нижче),
• наявність крайньої плоті (самий «сильний» фактор ризику: у обрізаних чоловіків ризик кандидозу знижується на 60%)).

баланопостит

Самим частою формою кандидозного ураження статевих органів у чоловіків є баланопостит - запалення головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Очевидно, що баланопоститом хворіють тільки необрізані чоловіки, решта можуть страждати тільки від баланита (запалення головки статевого члена).

Найбільш важливим місцевим чинником, що призводить до розвитку кандидозного баланопостита, є погана обнажаемость головки статевого члена. Якщо крайня тіло ж не відтягується, то добре помити головку дуже складно.

Це як намагатися вимити пляшку з вузькою шийкою, всередині якої був густий жирний йогурт. Можна скільки завгодно полоскати її водою, але жир все одно залишиться. Так само і з головкою - просто полоскання водою під тугий крайньою плоттю не здатна змити смегму (секрет, який продукують сальні залози крайньої плоті). А Смегма є гарним живильним середовищем для зростання бактерій і грибків, в тому числі, і роду Candida.

З іншого боку, «занурювати» головку статевого члена в мило - теж дуже погано. По-перше, його буде складно вимити з під крайньої плоті. По-друге, воно висушить шкіру головки, що може стати новою причиною кандидозного баланопостита.

Діагностика «молочниці» у чоловіка

Як правило, для діагностики даного захворювання досить звичайного огляду уролога, і досвідчений лікар, просто глянувши на стан статевого члена, зможе поставити правильний діагноз. Іноді слід дотримуватися мікроскопічного дослідження нальоту або його культуральне дослідження (посів). Біопсія головки статевого члена в області ерозій потрібно тільки в разі тривалої відсутності ефекту від лікування.

Лікування «молочниці» у чоловіка

У деяких випадках специфічного лікування кандидозу не потрібно.

Якщо симптоми кандидозного баланопостита виражені помірно і не заподіюють чоловікові страждань, лікування може обмежитися регулярної та правильної гігієною статевого члена і нормалізацією способу життя в цілому.

Якщо ж свербіж і набряк головки виражені сильно, топические протигрибкові препарати (у вигляді кремів і мазей) можуть бути використані.

Як уникнути?

• МИТИСЯ. РЕГУЛЯРНО. Ретельно. ВОДОЮ. Не треба терти дорогоцінний орган мочалкою, поливати його антибактеріальним милом або смачно пахне гелем для душу. Все це може призвести до подразнення шкіри.
• Після душа - витиратися. Цілком. У всіх складочках.
• Носити вільний білизна (провітрювати треба все).
• Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря!
• Загалом стежити за своїм здоров'ям: контролювати рівень цукру крові, боротися із зайвою вагою, харчуватися збалансовано і вести рухливий спосіб життя.

Бачите тут пункт про те, що треба остерігатися жінок, які хворіють молочницею? Ні? Правильно, тому що цього робити не треба.

Ще раз звертаю увагу: Candida albicans є представником нормальної флори людини і може жити в нормі на статевих органах як чоловіків, так і жінок. Тільки організм пацієнта і його спосіб життя регулюють ріст і розмноження грибів Candida на шкірі і слизових.

Тому, якщо пацієнт зіткнувся з кандидозом, причину потрібно шукати в ньому, а не в його партнерці!

Статеві контакти при «молочниці» у чоловіка

Хоча більшість випадків молочниці у чоловіків пов'язано з гетеросексуальним статевим актом, молочниця не є захворюванням, що передається статевим шляхом. Воно може виникнути і у чоловіків, які взагалі ніколи сексом не займалися! Якщо жінка проходить лікування від кандидозу, її сексуальний партнер не зобов'язаний теж лікуватися, поки у нього немає симптомів інфекції.

При активній «молочниці» у партнерки рекомендується користуватися методами бар'єрної контрацепції (щоб запобігти реинфицирование).

джерела:

1. CDC. Genital candidiasis: Statistics . Centers for Disease Control and Prevention. Published online, accessed 7th October 2013.
2. Morris BJ, Krieger JN. Penile Inflammatory Skin Disorders and the Preventive Role of Circumcision. International Journal of Preventive Medicine. 2017; 8: 32. doi: 10.4103 / ijpvm.IJPVM_377_16.
3. Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract . Clinical Microbiology Reviews 2010, volume 23 (2). pages 253-273.
4. Peter G. Pappas, Carol A. Kauffman, David R. Andes, Cornelius J. Clancy, Kieren A. Marr, Luis Ostrosky-Zeichner, Annette C. Reboli, Mindy G. Schuster, Jose A. Vazquez, Thomas J. Walsh, Theoklis E. Zaoutis, Jack D. Sobel; Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis діє до: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2016 року; 62 (4): e1-e50. doi: 10.1093 / cid / civ933

Автор: Дарина Чернишова. Лікар-уролог. @doc_urology

схоже

Коментарі в Facebook