Лікування раку статевого члена

1. Причини виникнення раку статевого члена
2. Як лікувати рак статевого члена?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування раку статевого члена в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати рак статевого члена?
6. Лікування раку статевого члена народними методами
7. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак статевого члена
8. Лікування інших захворювань на букву - р

Причини виникнення раку статевого члена

Рак статевого члена - злоякісне новоутворення в тканинах статевого члена, що розвивається досить рідко. Якщо така хвороба і розвивається, то зазвичай в зрілому або похилому віці, після 50 років. Однак медичній практиці відомі випадки раку і у молодих людей, і навіть у дітей. Частота раку статевого члена оцінюється в 1: 100000. При цьому третина випадків діагностується на тому етапі, коли злоякісний процес поширився за межі статевого члена, а в кожному десятому випадку діагностуються метастази.

Рак може розвиватися на голівці статевого члена, на крайньої плоті, на стовбурі статевого члена і проявляється у вигляді невеликих ущільнень, ранок або ерозій. Різні форми раку статевого члена можуть виділяти рідину з домішкою крові, розпадатися, утворюючи свищі і гнійно-гнильних виділення, являти собою виразки з щільними краями.

Причини виникнення раку статевого члена не досліджені в повній мірі, проте визначені фактори, що підвищують для чоловіка ризик зіткнутися з цією рідкісною формою раку в похилому віці:

• фімоз - в анамнезі кожного четвертого чоловіка, хворого на рак статевого члена, є фімоз;
• необрізаних крайня плоть - доведеним фактом вважається зниження ризику розвитку раку у чоловіків, які пережили обрізання крайньої плоті;
• запальні процеси в голівці статевого члена і крайньої плоті, які перейшли в хронічну форму і часто рецидивують;
• вірусоносійство - інфікування вірусом папіломи людини високого онкогенного типу (16 і 18), в деяких випадках спостерігається зв'язок і з 6 і 11 типами;
• наявність на члені ущільнених ділянок шкіри внаслідок травми, родимки, невуса;
• ерітроплазія - ділянку почервоніння з чіткими контурами, що розташовується на голівці статевого члена і \ або крайньої плоті;
• куріння - більшість хімічних речовин, що містяться в тютюновому димі, всмоктуються в кров і поширюються по всьому організму, впливаючи в тому числі і на ДНК клітин статевого члена; такий вплив особливо небезпечно при наявності у чоловіка вищезгаданого ВПЛ;
• недостатнє дотримання інтимної гігієни протягом тривалого проміжку часу, низький соціально-економічний статус.

Серед злоякісних пухлин статевого члена найбільш часто (в 95% випадків) зустрічається плоскоклітинний рак. Зазвичай він локалізується на крайньої плоті або голівці статевого члена. Така пухлина характеризується повільним зростанням і в разі ранньої діагностики добре піддається лікуванню. Однак в силу не завжди уважного ставлення до мало помітним симптомам карцинома діагностується далеко не на перших стадіях. Інші злоякісні пухлини статевого члена такі - а серед них бородавчаста карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклітинний рак, саркома - діагностуються рідко і складають близько 5% від усіх випадків.

Як і злоякісні новоутворення інших локалізацій, рак статевого члена класифікується за стадіями

• 0 стадія - пухлина in situ, особливістю якої є скупчення гістологічно змінених клітин без проростання в підлягає тканину;
• I стадія - пухлина діаметром менше 2 см, обмежена, без ознак інфільтрації, проростає в субепітеліальний тканину, регіонарні лімфовузли не уражені, метастази відсутні;
• II стадія - пухлина може досягати 2-5 см, проростає кавернозне і запалі тіло присутній незначна інфільтрація, збільшені зміщується пахові вузли з одного боку, метастази не виявлені;
• III стадія - пухлина розміром більше 5 см або пухлина з меншим діаметром, але з проростанням печеристих тіл, збільшені зміщується пахові вузли з двох сторін, метастази не виявлені;
• IV стадія - поширення пухлини на інші органи, збільшені з обох сторін пахові несмещаемий лімфатичні вузли, метастази.

Симптоми раку статевого члена при уважному ставленні чоловіка до свого здоров'я не можуть залишатися непоміченими. На ранній стадії розвитку злоякісного процесу клінічні прояви можуть бути відсутні, особливо в разі фімозу, коли процес розвивається під вузькою крайньою плоттю. У деяких випадках пухлина статевого члена може виглядати як осередкове почервоніння або горбок, ущільнення, сосочковий виріст або виразка. У будь-якому випадку відбуваються видозміни, з якими необхідно відправитися на профільну діагностику, де і можуть бути висунуті підозри на рак.

Найчастіше рак статевого члена розвивається в області вінцевої борозенки. При наявності фімозу мають місце рясні виділення, іноді з домішками крові і характерним запахом, супутнім деструктивному процесу. Біль не є характерною ознакою для раку статевого члена, проте часом розвивається в місцях ураження пухлиною або при сечовипусканні. При метастазуванні можуть визначатися збільшені пахові лімфатичні вузли. Пухлина розвивається швидко і супроводжується лімфогенним метастазуванням. Причому метастази вражають в першу чергу пахові, потім тазові лімфовузли. Віддалене метастазування спостерігається рідко.

Як лікувати рак статевого члена?

Стратегія лікування раку статевого члена визначається стадією захворювання і обсягом поширеності. Терапевтичних заходів передує ретельна діагностика.

Перед лікарем і пацієнтом варто наступний вибір заходів:

консервативні методи

• променева і брахітерапії - доречні при лікуванні невеликих первинних утворень з косметичною метою і метою збереження функції статевого члена; висока ймовірність рецидивів і місцевих ускладнень, стриктур уретри, некрозу (відмирання) статевого члена;
• лазерна терапія - застосовується для лікування місцево поширених форм захворювання; використовується комбінація СО2 і Nd: YAG лазера; ймовірність рецидивів оцінюється в 7-10%;
• кріотерапія;
• місцева терапія;
• хіміотерапія;

оперативні методи лікування

• видалення первинного вогнища, виключно самої лише пухлини;
• видалення вогнища, а також пахових і тазових лімфовузлів;
• видаленням вогнища, лімфовузлів, а також частини кісток малого тазу;

комбінована терапія - поєднання оперативного лікування, хіміотерапії та променевої терапії.

Найефективнішим методом лікування раку статевого члена вважається оперативне втручання, яке передбачає часткове або повне його видалення. Ампутація статевого члена передбачає кілька форм, доцільність яких визначається стадією злоякісного новоутворення:

• часткова ампутація - перетин обох печеристих тіл, з подальшим виведенням катетера в сечівник;
• скальпування - повне видалення шкіри крайньої плоті і члена;
• емаскуляція - повне видалення статевого члена з промежностной уретростомии, видалення мошонки і яєчок.

Золотим стандартом лікування раку статевого члена є пенектомія. При залученні в пухлинний процес головки статевого члена і дистального відділу стовбура, навіть при поверхневому характері ураження рекомендується проводити часткову ампутацію на 2 см проксимальніше краю пухлини. Якщо адекватна резекція при локалізації пухлини в області стовбура статевого члена не забезпечує довжини кукси, що дозволяє здійснювати сечовипускання в положенні стоячи, показана ампутація статевого члена з промежностной уретростомии.

Розглядати варіант збереження максимальної довжини статевого члена в естетичних цілях не рекомендовано. При виявленні залучення в процес кісток тазу також проводиться їх часткова резекція.

Пацієнтам, які перенесли рак статевого члена, в майбутньому рекомендується регулярне спостереження у уролога - після лікування не менше 5 років.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Рак статевого члена - рідкісне захворювання, до виникнення якого мають у своєму розпорядженні деякі обставини. Серед них:

• вірус папіломи людини - різновид паповавирусов, збудників генітальних бородавок;
• фімоз статевого члена - звуження отвору крайньої плоті, при якому неможливо оголити головку статевого члена;
• хронічний баланопостит - запалення головки та крайньої плоті статевого члена;
• хронічний епідидиміт - запалення сім'яного канатика.

Лікування раку статевого члена в домашніх умовах

Лікування раку статевого члена в домашніх умовах не володіє достатньою ефективністю, оскільки для досягнення максимальної результативності від лікування показано або хірургічне втручання, або серія медичних процедур, що вимагають знаходження в стаціонарі або регулярного відвідування медичного закладу.

У домашніх умовах може проходити відновлювальний післяопераційний період, в якому пацієнтові рекомендується дотримуватися всіх лікарським приписами, а також дотримуватися здоровий спосіб життя, повноцінно харчуватися і уникати стресів.

При своєчасному зверненні до фахівця за лікуванням при раку статевого члена вдається зберегти життя пацієнту, однак статева функція в більшості випадків втрачається. Згодом хворому може бути запропонована пластична операція по реконструкції члена.

Якими препаратами лікувати рак статевого члена?

5-фторурацил - застосовується місцево при поверхневих і передракових ураженнях статевого члена;

блеомицин - монотерапія в призначених після індивідуальної консультації дозуваннях.

Лікування раку статевого члена народними методами

Рак статевого члена - рідкісне захворювання, розвиток якого точно не повинно бути приводом для самолікування. Медичній науці відомо досить способів для усунення злоякісних новоутворень, а народні засоби не впливають на механізм усунення онкологічних клітин. Тому вибір між народними і традиційними засобами повинен переважувати саме в бік останнього.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас рак статевого члена

Діагностика раку статевого члена починається зі звернення пацієнта з характерними скаргами або на тлі лікування іншого захворювання, наприклад, фімозу або запалень відповідної локалізації.

Комплекс діагностичних процедур включає в себе:

• фізикальне обстеження - дозволяє оцінити розміри, розташування, колір, контури і межі утворення, рухливість / спаяність освіти з підлеглими тканинами, зв'язок пухлини і / або збільшених лімфатичних вузлів з іншими структурами;
• ультразвукове дослідження - дозволяє визначити ймовірність поширення захворювання на підлягають структури статевого члена (спонгиозное і кавернозні тіла, уретру);
• магнітно-резонансна томографія - володіє більшою роздільною здатністю до дослідження м'яких тканин статевого члена в порівнянні з УЗД.

Не можна виключати необхідність проведення біопсії для подальшого гістологічного дослідження, що вважається доцільною для постановки остаточного діагнозу про наявність злоякісних клітин в новоутворенні. Остаточну картину з визначенням стадії захворювання може виявити біопсія з наступним гістологічним дослідженням. Метастатичні ураження визначаються за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) органів таза, черевної порожнини і заочеревинного простору, грудної клітки.

Лікування інших захворювань на букву - р

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.