- «Незручні» проблеми маленьких хлопчиків 18.08.2017 Одна з найчастіших причин звернення до дитячого...
- смегма
- парафімоз
- синехії
- Здуття крайньої плоті
- баланопостит
- Правильний догляд за крайньою плоттю
- Ключові пункти
«Незручні» проблеми маленьких хлопчиків
18.08.2017
Одна з найчастіших причин звернення до дитячого хірурга - це проблемне «відкривання» головки статевого члена у хлопчиків. Типова ситуація виглядає приблизно так: батьки приводять на прийом хлопчика віком 1-3 років зі скаргами на неможливість відкриття крайньої плоті. Схвильовані батьки розповідають, що головка члена повністю ніколи не виводилася, незважаючи на кілька спроб це зробити за минулі кілька місяців.
Крайня плоть - це шкіра, яка покриває головку статевого члена. Вона має багато функцій, в тому числі захисну, ерогенну і імуногенну. У ранньому дитячому віці крайня плоть зазвичай нерухома, через те, що її внутрішній шар щільно з'єднаний з головкою члена. Після 3-річного віку у 90% малюків це проходить само собою, в 6 років тільки 8% хлопчиків не можуть вивести головку, а до 16-го дня народження ця проблема залишається тільки у 1% підлітків. Слід зазначити, що крайня плоть поступово набуває здатність «відкриватися» внаслідок періодичних ерекцій і потовщення її внутрішнього шару. На різних форумах, а також на прийомі у лікаря батьки можуть зіткнутися з різноманітними медичними термінами, які безпосередньо пов'язані з цією проблемою. Такі слова як «фімоз», «Смегма», «парафимоз», «синехии», «здуття крайньої плоті», «баланопостит» можуть викликати почуття тривоги у батьків, які не зовсім уявляють їх значення. Давайте детально зупинимося на кожному з них.
фімоз
Фімоз - це стан, при якому неможливо відтягнути крайню плоть за головку полого члена. Істинний, тобто патологічний фімоз виникає, коли крайня плоть нерухома через її рубцювання. Фізіологічний фімоз спостерігається до 3-х річного віку, хоча в деяких випадках може залишатися і у хлопчиків постарше.
смегма
Смегма складається з отшелушеннимі клітин епітелію, які накопичуються під крайньою плоттю. У хлопчиків з фізіологічним фімозом Смегма збирається в формі білих грудкою, особливо часто на маковиці навколо головки. Це явище самостійно проходить, як тільки шкіра крайньої плоті стає більш піддатливою.
парафімоз
Парафімоз - це стан, при якому повністю відкрита крайня плоть залишається в цьому положенні тривалий час, що призводить до набряку і неможливості повернути її в початкове положення. Такий стан виникає, коли батьки в домашніх умовах самі намагаються розкрити її або, коли дитина забуває назад закрити голівку після сечовипускання або купання. Парафімоз - це екстрене медичне стан, який супроводжується різким болем і набряком головки. Чим раніше звернутися до лікаря в цій ситуації, тим менше набряк і, відповідно, легше «вправлення» крайньої плоті.
синехії
Синехії є зрощення головки з внутрішньою поверхнею крайньої плоті. Вони часто зустрічаються у дітей, але, на щастя, в кінцевому підсумку, розсмоктуються внаслідок рухливості крайньої плоті і періодичних ерекцій. До підліткового віку синехии повинні повністю зникати.
Здуття крайньої плоті
Здуття крайньої плоті у дітей може виникати внаслідок нездатності її до розтягування. Незважаючи на те, що цей стан викликає тривогу у батьків, це нешкідливе явище, яке також зникне з часом при появі більшої рухливості крайньої плоті.
баланопостит
Запалення крайньої плоті і головки найчастіше виникає як результат недотримання гігієни, при використанні підгузників. Лікування баланопостита полягає в строгому дотриманні гігієни статевого члена і, в деяких випадках, місцевому застосуванні антибактеріальної мазі. Періодично повторювані епізоди баланопостіта призводять до виникнення рубців і в кінцевому підсумку до патологічного фімозу.
Правильний догляд за крайньою плоттю
Належний догляд за статевим членом маленького хлопчика дуже простий. Головне правило - крайню плоть треба залишити в спокої, поки вона сама не проявить ознаки того, що здатна зміщуватися назад. Як тільки це відбудеться, необхідно починати вчити дітей обережно відтягувати власну крайню плоть під час сечовипускання і купання. Діти зазвичай уникають розкриття крайньої плоті, якщо відчувають дискомфорт. Дуже важливо запобігати відкриття головки через силу, тому що це викликає мікророзриви, які з часом перетворюються в рубці, що призводить до виникнення рубцевого фімозу. Таким чином, відкривати голівку необхідно до максимального безболісного межі, але не більше.
Крайню плоть миють під час купання. Обережно відкривають головку, споліскуючи милом і водою. Після просушування рушником крайню плоть завжди необхідно повертати в початкове положення для покриття головки члена.
Ключові пункти
- Правильний догляд за крайньою плоттю, включаючи акуратне відведення і промивання під час купання, попереджає розвиток патологічних процесів статевого члена.
- Тільки 1% 16-річних підлітків не може вивести крайню плоть, в порівняння з 10% 3-річних хлопчиків.
- У більшості дітей з «тугий» крайньою плоттю - фізіологічний (природний) фімоз, який вирішиться з часом і правильним доглядом. Короткий курс (6-8 тижнів) місцевого застосування крему з глюкокортикостероїдами може посприяти вирішенню фізіологічного фімозу.
- У разі патологічного фімозу, неможливості виведення голівки через рубцювання необхідна консультація дитячого хірурга / уролога. Короткий курс місцевих кортикостероїдів може допомогти при помірному рубцювання.
Автор статті
Залишилися питання?
