- Що таке фімоз у хлопчиків
- Що таке патологічний фімоз
- Ускладнення фімозу у хлопчиків
- Як лікувати фімоз у дитини: чи потрібно робити операцію
Якщо хлопчик скаржиться на біль в пенісі, а також ви помічаєте, що у нього почервоніла головка статевого члена, швидше за все у дитини фімоз . Що ж таке фімоз, і як його лікувати, давайте розбиратися разом.
Про те, що існує такий діагноз як «фімоз», вперше батьки можуть дізнатися кількома способами:
- під час профілактичного огляду у лікаря-хірурга;
- помітивши, що почервонів кінчик головки статевого члена у дитини;
- після скарг хлопчика, що у нього "болить писюн".
Що ж це за захворювання, чи варто його лікувати і якими способами вирішити проблему фімозу пропонує сучасна медицина, давайте спробуємо розібратися.
Що таке фімоз у хлопчиків
фімоз - це звуження отвору крайньої плоті, через якого неможливо відкрити головку статевого члена дитини .
Як правило, у більшості новонароджених хлопчиків шкіра крайньої плоті в тій чи іншій мірі заужена або зрощена спайками з головкою статевого члена, що заважає її зрушити з головки пеніса. Такий фімоз у хлопчиків вважається віковою нормою і ніяких дій з боку батьків або лікаря не передбачає.
Медики виділяють три ступені фізіологічного фімозу:
- коли в отворі видно головка статевого члена;
- коли отвір відкрито приблизно з сірникову головку;
- коли статевого члена взагалі не видно.
Проте, незалежно від ступеня фімозу, якщо у дитини немає ознак запалення (біль, почервоніння, припухлість, набряк крайньої плоті статевого члена) або порушення сечовипускання - це все одно фізіологічна норма, яка не потребує батьківського або лікарського втручання.
Підсумовуємо. Фімоз у хлопчиків - це просто стан, а не хвороба, і якщо нічого дитину не турбує, то лікувати нічого не потрібно.
Олександр Першуков,
уролог вищої категорії медичної клініки «Парацельс», дитячий андролог, кандидат медичних наук
фімоз - вроджене звуження крайньої плоті, яке що до певного віку є природним (фізіологічним) явищем і немає абсолютно ніякої необхідності насильно відсувати крайню плоть або щось «підрізати», як радять і роблять деякі фахівці. Звільняти частина головки статевого члена варто лише в тому випадку, коли дитина відчуває труднощі при сечовипусканні, коли крайня плоть роздувається як кулька. В такому випадку виникає ризик порушення функції сечового міхура з наступним порушенням відтоку сечі з нирок.
Фімоз у більшості хлопчиків проходить самостійно до 3 років, або під час статевого дозрівання під дією гормонів.
Якщо фімоз не проходить, то тоді слід звернутися до лікаря: хірурга, уролога або андролога, який підкаже, що потрібно робити в цьому конкретному випадку.
ВІДЕО: доктор Комаровський про фімозі у хлопчиків
Що таке патологічний фімоз
Патологічний фімоз - саме це захворювання найчастіше вимагає хірургічного втручання.
Медики розрізняють два види патологічного фімозу:
- атрофічний патологічний фімоз - характеризується наявністю грубих рубців, які звужують крайню плоть (рубцевий, вторинний фімоз);
- гіпертрофічний патологічний фімоз, коли є надлишок крайньої плоті, що перешкоджає виведенню голівки.
Існують дві основні причини розвитку патологічного фімозу:
- запалення крайньої плоті і голівки статевого члена - баланопостит;
- ускладнення після грубих маніпуляцій на статевому члені, пов'язаних з виведенням головки - парафимоз.
Звідки беруться такі речі як баланопостит і парафимоз, які призводять до утворення рубців (спайок) на крайньої плоті, ми зараз розберемося.
Ускладнення фімозу у хлопчиків
Сам по собі фімоз не є небезпечним, але тим не менше при збігу певних обставин він може долставіть чимало неприємностей як самій дитині, так і його батькам.
Основні ускладнення, які можуть з'явитися у хлопчика з фимозом:
- баланопостит,
- парафимоз,
- рубцевий (патологічний або вторинний) фімоз.
Баланопостит у дитини
Найбільш часто зустрічається захворювання баланопостит - це запалення крайньої плоті і голівки статевого члена.
Хвороба є свого роду комбінацією двох окремих захворювань - баланита і поститися. При баланіте запалюється тільки головка статевого члена, а при постите - крайня плоть. Найчастіше обидві проблеми наступають одночасно, і тому лікар ставить діагноз баланопостит.
Причина баланопостіта: звужена крайня плоть перешкоджає очищенню статевого члена від смегми і залишаються крапель сечі, що ускладнює проведення гігієнічних процедур. Так як добре вимити статевий орган немає можливості, в його нерозкритих тканинах крайньої плоті, всередині смегми, створюються сприятливі умови для розвитку хвороботворних бактерій, через яких у дитини можуть виникнути запалення, набряки, почервоніння і хворобливі відчуття.
Також мають значення такі фактори, які можуть спровокувати появу баланопостіта:
- бактеріальна або вірусна інфекція,
- алергія,
- пітливість,
- перегрів,
- погана гігієна
Симптоми баланопостита у дитини:
- хлопчик скаржиться, що у нього "болить піся" в спокої або при сечовипусканні;
- почервоніння голівки статевого члена;
- набряк,
- гнійні виділення.
Залежно від рішення лікаря при баланопоститі можуть призначити як консервативне лікування: промивання, ванночки, так і хірургічне.
Парафімоз у хлопчиків
Парафімоз - це, як правило, результат невмілої спроби батьків самостійно відсунути крайню плоть і звільнити головку статевого члена дитини, після після чого головка затискаються в судженого кінці крайньої плоті.
У разі парафимоза в статевому члені порушується кровопостачання і лімфовідтік, що призводить до набряку крайньої плоті і головки, а в подальшому, якщо дитині вчасно не надати необхідну екстрену медичну допомогу, до їх некрозу і розвитку гнійних ускладнень.
Також патологічний фімоз може привести до порушення сечовипускання, коли сеча буде витікати тонким струменем, роздуваючи крайню плоть. Такий стан вимагає проведення операції по надсеченная крайньої плоті.
Читай також: «Чоловічі» проблеми, або Чи такий страшний хлопчикам фімоз?
Рубцевий фімоз у хлопчика
Це вторинний фімоз, який з'являється після запалень, невдалих спроб відсунути крайню плоть або інших травм.
Вторинний фімоз може не доставляти хлопчикові проблем рівно до того моменту, коли не трапиться нове запалення або до статевого дозрівання. Усунути цю проблему можна тільки оперативним шляхом.
Панков Костянтин
дитячий уролог Дитячої клініки «Добробут»
Фімоз - це вузька, як правило, сращённая з головкою статевого члена крайня плоть, з рубцем, або без нього. Вроджені спайки, які утримують крайню плоть на голівці, і не дають їй розкритися, називаються синехии. Протягом першого року життя дитини ці спайки повинні самостійно розсмоктатися, а головка відкритися. Якщо цього не відбулося, то під крайньою плоттю виникає хронічне запалення, яке рано чи пізно, призводить до рубцювання тканин. На крайньої плоті утворюється рубець. Рубцевий фімоз є абсолютним медичним показанням до операції обрізання. Він може бути причиною гострої затримки сечі у дітей, і безпліддя у дорослих. Тому кожного хлопчика протягом першого року життя обов'язково повинен оглянути дитячий уролог, для того, щоб оцінити стан зовнішніх статевих органів, дати рекомендації по догляду та в разі виникнення проблем, запропонувати варіанти лікування. Батьки! На першому життя Вашого малюка не намагайтеся самі відсувати вузьку, приросли крайню плоть Ви прискорите процес рубцювання.
Як лікувати фімоз у дитини: чи потрібно робити операцію
Як лікувати фімоз , В яких випадках допоможуть консервативні методи лікування, а коли варто вдаватися до хірургічного втручання.
Щоб правильно відповісти на це животрепетне питання, варто краще розуміти суть процесу, тому давайте трохи розберемося з анатомією.
Головка статевого члена прихована шкірою - крайньою плоттю, яка нещільно прилягає до голівці, утворюючи порожнину крайньої плоті.
У цій порожнині знаходяться спеціальні залози, які виділяють спеціальну мастило (смегму) для полегшення зміщення шкіри з головки статевого члена.
Саме накопичення смегми, які через звуження крайньої плоті досить складно повністю вимити, і є причиною виникнення запалень статевого органу.
Часті запалення в свою чергу - це шлях до спайкового процесу. Між головкою і крайньою плоттю утворюється рубці - нееластичні тяжі сполучної тканини, які зрощують між собою головку і крайню плоть. В такому випадку відкрити головку статевого органа вже можна буде тільки хірургічним шляхом. Власне, цього і бояться лікарі, закликаючи вирішити питання фімозу оперативними методами. Що ж робити батькам? Думки з цього приводу різні.
На жаль, у сучасних медиків також немає єдиної думки з приводу лікування фімозу: одні кажуть, що чіпати нічого не потрібно, інші - наполягають на хірургічному втручанні.
Швидше за все, істина десь у «золотій середині»: якщо запалення крайньої плоті у дитини нечасте явище і це питання успішно вирішується за допомогою ванночок і промивань - лікувати фімоз якимось особливим чином не потрібно і з хірургічним втручанням варто почекати.
На думку фахівців до 12-13 років фізіологічний фімоз у хлопчиків проходить сам собою, шкіра стає більш еластичною і головка відкривається повністю, дозволяючи вимивати всі залишки смегми і сечі повністю, а, отже, і запалення більше не будуть турбувати підлітка.
Звичайно, якщо у дитини виникли проблеми з сечовипусканням, виник парафимоз, крайня плоть серйозно змінена через рубців або до віку 13 років фізіологічний фімоз не пройшов - лікар наполягатиме на проведенні операції.
Найбільш часто виконується обрізання крайньої плоті - циркумцизия - круговий висічення листків крайньої плоті. Операція триває 20-30 хвилин, і, як правило, проводиться під загальним наркозом. Крайню плоть відсікають циркулярно (по колу), зі збереженням вуздечки. Через кілька годин після хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання.
Аксьонов Павло Валерійович
уролог
Операція обрізання для лікування фімозу проводиться, як правило, під місцевою анестезією і зазвичай займає 20-30 хвилин. За бажанням пацієнта обрізання можливо провести під загальним наркозом.
Єдина порада, в якому єдині всі лікарі: батькам не варто самостійно, на власний розсуд, проводити будь-які маніпуляції з статевим органом дитини (смикати, відкривати, закривати) без рекомендацій лікаря. Що дійсно необхідно робити - звертати увагу на гігієнічні процедури статевого органу, щодня промивати під проточною водою.
Тепер ви знаєте, що робити, якщо у дитини болить головка статевого члена, а також, що таке фімоз, і як його лікувати.
ЧИТАЙ ТАКОЖ: Аптечка для дитини на море: які ліки взяти у відпустку з дітьми
ЧИТАЙ ТАКОЖ: Денне і нічне нетримання сечі у дітей: причини і лікування
ЧИТАЙ ТАКОЖ: Безпечне літо: як допомогти дитині в екстрених випадках
Завантаження ...
Що ж робити батькам?
