Парези і паралічі голосових зв'язок займають друге місце після запальних захворювань гортані. Парез - це не повне порушення рухів складок. При диханні або розмові вони не можуть достатньо закриватися і відкриватися.
симптоми
При виникненні паралічу або парезу завжди страждає не тільки дихання, але і мова. Це перешкоджає вільному спілкуванню і доставляє великі незручності. Крім цього, дане захворювання може бути загрозою для життя людини. До симптомів відносяться:
Типи і причини парезів
Парези в залежності від причин, можуть бути декількох видів:
- Міопатіческіе.Вознікает на тлі різних травм м'язової тканини гортані, найчастіше з крововиливами. Порушення голосу може з'явитися при збільшенні пухлини. Так само може виникнути через отруєння токсинами, свинцем або важкими металами. При таких ураженнях гортані м'язи втрачають здатність до нормального скорочення.
- Нейропатіческіе.Образовиваются через поразки нервових закінчень головного мозку. Нейропатичні парези в свою чергу поділяються на функціональні і органічні порушення в залежності від області і виду поразок. • Функціональні. Найчастіше зустрічаються при істерії і неврозах. Сильний стрес призводить до виникнення вогнища в головному мозку, за рахунок чого відбувається блокування нервових імпульсів. При даному виді парезу порушується тільки працездатність нервових закінчень або головного мозку. Самі голосові зв'язки при цьому не схильні до змін. Функціональний парез піддається лікуванню і є оборотним процесом. • Органічні. Найчастіше це незворотні процеси в організмі, викликані пошкодженнями нервових закінчень або мозку. Поділяються на центральні і периферичні. Центральне поразку на увазі формування вогнища в головному мозку, де і блокується нервовий імпульс. Зазвичай відбувається при таких захворюваннях, як інсульт, різного ступеня черепно-мозкові травми, пухлини і крововиливи в головний мозок. При периферичному порізі пошкоджений тільки нерв, який відповідає за працездатність гортані і голосових зв'язок.
- Травматичні пошкодження нерва.Возвратний нерв, що відповідає за передачу імпульсу від голосових зв'язок до мозку, може бути пошкоджений під час операції на щитовидній залозі. Порушити його роботу може шовний матеріал або гематома. Крім цього, травмувати нерв можуть і різні дезінфікуючі розчини. У медичній практиці зустрічалися і епізоди, коли нерв був пошкоджений через дії наркоза.По даними статистики, освіта парезів і паралічів гортані виникає тільки в трьох відсотках випадках, коли операція проводилася в перший раз. При повторних хірургічних втручань, ризик виникнення парезу досягає дев'яти відсотків.
параліч голосових зв'язок Крім усього іншого, нерв може бути здавлений утворилися пухлинами грудної клітини або шиї і при наявності вад серця. Порушити працездатність поворотного нерва можуть і різні запалення гортані, наприклад, ларингіт.
- Невріт.Нарушеніе м'язів гортані і голосових зв'язок може бути пов'язано з утворенням невриту поворотного нерва. Він ділиться на: • запальний. Найчастіше викликається мікробами і вірусами; • токсичний. З'являється на тлі різних отруєнь снодійними препаратами, фосфорорганічними сполуками, а також алкалоїдами; • дисметаболічних. З'являється через порушення обміну речовин. Спровокувати його поява можуть цукровий діабет, зниження рівня вмісту калію або кальцію в організмі, збільшення працездатності щитовидної залози.
Причини, за якими може виникнути парез або параліч гортані буває безліч. Деякі з них є незворотнім процесом в організмі, але багато цілком піддаються лікуванню.
Лікування парезу і паралічу голосових зв'язок
Спосіб лікування парезу визначається причиною його виникнення. Методів існує декілька:
- Псіхотерапія.Данний спосіб лікування застосовується при виявленні функціональних парезах. Для того, що б усунути причину виникнення порушення, необхідний курс лікування у психолога або психіатра. Але для досягнення хороших результатів даний спосіб поєднують і з медикаментозним лікуванням.
- Фонопеда і гімнастіка.Для відновлення працездатності голосових зв'язок необхідно пройти курс у фоніатра і логопеда. Даний метод застосовується досить широко і в тих випадках, коли інші способи лікування не дають потрібних результатів. Гімнастика досить добре поєднується і з іншими методами лікування парезов.Спеціальние вправи можуть допомогти навіть у тих ситуаціях, коли відновити голосові зв'язки неможливо. В цьому випадку пацієнта навчають розмовляти за допомогою піщепровода за спеціально розробленою методикою. Це допомагає багатьом людям повернутися до звичного життя.
Лікування парезу і паралічу голосових зв'язок Вправи зазвичай доповнюються і гімнастикою для м'язів шийного відділу. Всі заняття проводяться під контролем фоніатра і логопеда і полягають в коригуванні вимови звуків і складів.
- Медикаментозне леченіе.Подразумевает застосування лікарських препаратів, що володіють противірусною і антибактеріальною діями. При отруєнні отруйними речовинами використовується детоксикационная терапія.Прі виявленні нейропатических парезів призначається прийом вітамінних комплексів. Це необхідно ля нормалізації обміну речовин. При наявності цукрового діабету необхідно підвищить рівень вмісту глюкози. Найчастіше для лікування невритів застосовуються препарати, що стимулюють провідність нервових імпульсов.Прі допомоги препаратів лікуватися так само і функціональний парез. В даному випадку пацієнту призначають антидепресанти і заспокійливі ліки.
- Хірургічне вмешательство.В тому випадку, коли інші методи лікування не дають результатів, застосовується хірургічний метод. Найчастіше використовується при виявленні пухлин гортані і великих крововиливах, які не піддаються лікарським препаратам.
На сьогоднішній момент існує інший спосіб для відновлення голосових зв'язок в потрібному положенні. Останнім часом фахівцями велися розробки матеріалу для імплантації. Сьогодні широке застосування отримав спеціальний гель. Його вводять в складки гортані для того, що б голосові зв'язки були розташовані в правильному положенні. Даний спосіб майже не дає ускладнень.
В незалежності від того, з якої причини виник парез або параліч голосових зв'язок, симптоми будуть однаковими. Але спосіб лікування багато в чому залежить від того, що було підставою для виникнення даного захворювання. Найчастіше використовують медикаментозний спосіб лікування, але часом дії лікарських препаратів недостатньо. У таких випадках застосовують гімнастику і психологічні тренінги. Хірургічний метод використовується в самих крайніх випадках і тільки тоді, коли інші не дали ніяких результатів.
