Лікування раку голосових зв'язок в Ізраїлі

1. Хто належить до групи ризику?
2. Які симптоми раку голосових зв'язок?
3. Як діагностувати рак голосових зв'язок?
4. Методики лікування раку голосових зв'язок в Ізраїлі

Рак голосових зв'язок являє собою окремий випадок раку гортані. Злоякісна пухлина формується на голосових зв'язках - парних м'язових пучках в порожнині гортані, розташованих під складками слизової оболонки. Голосові зв'язки мають еластичність, здатні скорочуватися і розтягуватися. Їх вібрація грає ключову роль в утворенні голосу. Стратегія лікування раку голосових зв'язок в Ізраїлі планується індивідуально. Вона враховує стадію захворювання і, як правило, включає в себе хірургічні та консервативні заходи. У клініці Шиба комплексне лікування раку голосових зв'язок має на увазі участь багатопрофільного колективу спеціалістів: отоларингологів, клінічних онкологів , Загальних і пластичних хірургів, логопедів.

Хто належить до групи ризику?

Точна причина розвитку раку голосових зв'язок, як і більшості інших онкологічних захворювань, невідома. У той же час, достовірно відомі фактори ризику, вплив яких значно підвищує ймовірність захворювання. Встановлено, що більшість випадків раку голосових зв'язок обумовлені курінням тютюну, особливо - тривалим курінням. Також ризик захворювання підвищений у тих, хто зловживає алкоголем, при цьому між ризиком і кількістю алкоголю існує пряма залежність. У курців, які вживають міцні спиртні напої, частота раку голосових зв'язок в кілька разів перевищує середньостатистичні параметри.

До інших факторів ризику належать гастроезофагеальний рефлюкс (Патологічний стан, при якому вміст шлунка надходить назад в стравохід) і - імовірно - інфікування вірусом папіломи людини.

Які симптоми раку голосових зв'язок?

Основним симптомом захворювання є зміна тональності голосу: хрипота або осиплість. Фахівці в області лікування раку голосових зв'язок в Ізраїлі настійно рекомендують звертатися до отоларинголога і виконувати необхідні діагностичні перевірки при всіх випадках тривалої хрипоти (3 тижні і більше), походження якої не пояснюється об'єктивними причинами.

Інші симптоми раку голосових зв'язок:

• Біль або печіння в горлі
• утруднене ковтання
• Поява ущільнення в області шиї
• хронічний кашель
• Вушна біль (як правило, з одного боку)
• Утруднене дихання

Як діагностувати рак голосових зв'язок?

Основним методом діагностики є огляд гортані - ларингоскопія. Застосування ендоскопічного обладнання дозволяє не тільки візуалізувати новоутворення, але і виконати біопсію - отримати для дослідження невеликий зразок тканини.

Ларингоскопія може проводитися із застосуванням гнучкого або жорсткого ларингоскопа. Гнучку ларингоскопію виконують під місцевою анестезією. Введення жорсткого ларингоскопа здійснюють під загальним наркозом, і в рамках тієї ж процедури виробляють біопсію. Присутність в зразку пухлинної тканини ракових клітин є остаточним підтвердженням діагнозу раку голосових зв'язок.

Методики лікування раку голосових зв'язок в Ізраїлі

Рак голосових зв'язок, на відміну від інших видів раку гортані, характеризується менш агресивним перебігом. Через відсутність в даній анатомічної області лімфатичних вузлів цей вид раку рідше метастазує у віддалені органи. Разом з тим, пухлина може поширюватися на суміжні структури, і її радикальне видалення в таких ситуаціях представляє значну складність.

Планування лікування раку голосових зв'язок в Ізраїлі здійснюється за участю багатопрофільного колективу: отоларингологів, хірургів, які спеціалізуються на лікуванні органів голови і шиї, пластичних хірургів, онкологів та логопедів, які беруть участь в процесі реабілітації пацієнта після операції.

Стандартне лікування на початкових стадіях захворювання полягає в деструкції злоякісної пухлини. Дрібні поверхневі новоутворення січуть в рамках ендоскопічної малоінвазивної процедури або видаляють за допомогою лазера. В якості альтернативи хірургічної операції при невеликих пухлинах може використовуватися радіотерапія . Радіотерапія, резекція пухлини і лазерна деструкція призводять до тимчасової втрати голосу або зміни його тональності. Ці явища мають оборотний характер і поступово проходять.

Рак голосових зв'язок на пізніх стадіях потребує комплексного лікування. Хірургічне втручання в таких випадках полягає в повній або частковій резекції гортані - ларінгектоміі. Тотальна ларінгектомія супроводжується незворотною втратою голосу, і після операції пацієнтові потрібно освоїти альтернативні методики комунікації: навчитися так званому «стравохідного голосу» (різновиди черевомовлення) або використовувати голосовий протез. Після ларінгектоміі виникає необхідність в накладенні трахеостоми, а потім - в проведенні реконструктивної операції для відновлення цілісності верхніх дихальних і травних шляхів.

З метою знищення залишкових ракових клітин пацієнтові призначають радіо- і / або хіміотерапію. Радіотерапія застосовується у формі дистанційної променевої терапії - опроміненні прооперованої області від зовнішнього джерела радіації. Сеанси радіотерапії проводять 5 разів на тиждень протягом декількох місяців.

хіміотерапія - метод лікування, заснований на застосуванні цитостатичних препаратів, що знищують клітини, що знаходяться у фазі активного зростання. Цитостатичні препарати вводять внутрішньовенно. Курс хіміотерапії триває кілька місяців.

В останні роки для лікування раку гортані успішно використовується таргетних препаратів Ербітукс. Ербітукс володіє селективністю дії - він зв'язується зі злоякісними клітинами і порушує процес їх росту. Таким чином, вдається зупинити збільшення і подальше поширення ракової пухлини.