Компресійний перелом хребта, досить часто зустрічається травма. Виникає при одночасному згинанні і стисненні хребетного стовпа. Це призводить до значного підвищення тиску на передні структури хребта - на тіла хребців і диски. При виникненні компресійного перелому тіло хребця в передній частині сплющується, набуваючи форму клина. При значному зниженні висоти передніх відділів тіла хребця задня частина тіла може впроваджуватися в хребетний канал і приводити до здавлення спинного мозку. На щастя, такі значні переломи зустрічаються нечасто.
Найбільш часто компресійні переломи тіл хребців виникають в області грудо-поперекового переходу (11 - 12 грудні хребці і 1-й поперековий). Але можливі інші локалізації. Виникають такі переломи при падінні з висоти, транспортної аварії. У літніх людей компресійні переломи можуть виникати і при незначній травмі. Це відбувається через підвищену крихкість кісток в слідстві остеопорозу . Компресійний перелом може бути ускладненням іншого захворювання, що приводить до зміни кісткової щільності.
Неускладнені переломи хребта (без пошкодження спинного мозку) в залежності від величини компресії можна розділити на три ступені. 1 ступінь - зниження висоти тіла хребця менш ніж на ½ / 2 ступінь - зниження висоти тіла хребця на ½. При третього ступеня компресії висота тіла хребця знижується більш ніж на ½.
Якщо перелом стався в результаті дії значної зовнішньої сили, то в момент травми пацієнти відчувають виражену біль в спині. У деяких випадках біль може віддавати (віддавати) в руки або ноги. При пошкодженні нервових структур виникають слабкість і оніміння в верхніх або нижніх кінцівках.
Перелом патологічно змінених хребців, що виникає при незначній травмі, може супроводжуватися лише незначною болем в спині.
Для підтвердження перелому хребця необхідне проведення рентгенографії хребта. У деяких випадках для більш детального дослідження області перелому, виявлення пошкоджень, які свідчать про нестабільність хребетно-рухового сегмента, необхідно проведення комп'ютерної томографії (КТ) . При цьому дослідженні можлива діагностика пошкоджень як кісткових структур, так і м'яких тканин. Зображення виходить в результаті цифрової обробки безлічі рентгенівських знімків, виконаних під різним кутом і на різних рівнях за допомогою комп'ютерного томографа, і вона має вигляд серії поперечних зрізів тіла.
При підозрі на пошкодження нервових структур (спинного мозку, нервових корінців) обов'язкове виконання магнітно-резонансної томографії. Це сучасне безболісне дослідження є "золотим стандартом" для діагностики ушкодження м'яких тканин організму (спинного мозку, нервів, зв'язок, м'язів тощо.). Принцип дії магнітно-резонансної томографії полягає у вивченні будови м'яких тканин за допомогою електро-магнітних хвиль. Цей абсолютно безпечний і безболісний діагностичний метод в даний час знаходить найширше застосування в нейрохірургічної та ортопедичній практиці.
Переломи хребта можуть супроводжуватися виникненням специфічних ускладнень, в тому числі дуже серйозних, що призводять до інвалідизації пацієнта.
Найбільш частими ускладненнями є нестабільність хребта, розвиток кифотической деформації і неврологічних порушень.
Якщо в результаті компресійного перелому відбувається зменшення висоти тіла хребця більш ніж на 50%, значно збільшується ризик розвитку сегментарної нестабільності, що є причиною виникнення хронічного больового синдрому, швидких дегенеративних змін в ушкодженому сегменті, а також пошкодження нервових структур.
Лікування компресійних переломів хребта в більшості випадків включає в себе прийом аналгетичних препаратів, дотримання охоронного режиму і використання спеціальних реклінатор і корсетних поясів. У деяких випадках необхідно також хірургічне лікування. У багатьох випадках слід рекомендувати строгий постільний режим на кілька тижнів
У лікуванні компресійних переломів хребців і в профілактиці ускладнень найбільш важливе місце належить лікувальної фізкультури - спеціально розробленому комплексу фізичних вправ, спрямованих на створення м'язового корсету, здатного стабілізувати пошкоджений сегмент хребетного стовпа. Разом з тим фізичні вправи поліпшують кровопостачання пошкоджених структур, тим саами прискорюючи їх регенерацію і зменшуючи больовий синдром. Цій же меті служить, що призначаються в комплексному лікуванні компресійних переломів масаж і фізіотерапевтичні процедури. Але, необхідно пам'ятати, що компресійний перелом, як і будь-який інший, в своїй течії проходить ряд стадій. Комплекс лікувальних фізичних вправ повинен призначатися індивідуально з урахуванням стадії процесу та особливостей конкретного пацієнта, проводитися під контролем лікаря ЛФК, методиста і лікаря ортопеда-травматолога.
Медико-реабілітаційний центр «Бєляєво» і «Лосиний острів» має все необхідні для діагностики та лікування компресійних переломів хребта на найвищому сучасному рівні.
Використання матеріалів дозволяється за наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.
