зміст:
Благополуччя малюка багато в чому залежить від того, як батьки піклуються про його гігієну. Як правильно здійснювати ці процедури?
До моменту народження малюка і його маму пов'язує професійну освіту, яке носить назву пуповини. Значення її для внутрішньоутробного життя плода величезна. Але дитина народилася - і пуповину перерізали. Щоб прискорити загоєння пупкової ранки і звести до мінімуму ризик інфікування, необхідний правильний догляд за нею.
Пуповина являє собою об'єднання трьох кровоносних судин - вени (по ній артеріальна, багата киснем і поживними речовинами кров йде від плаценти до плоду) і двох артерій, по яких "відпрацьована" венозна кров тече в зворотному напрямку - від плоду до матері. Ці судини оточені драглисті речовиною, що запобігає їх можливе пошкодження.
Після народження дитини необхідність зв'язку мами і малюка за допомогою пуповини пропадає. Дитина набуває здатності самостійно дихати, отримувати харчування у вигляді материнського молока, виділяти непотрібні речовини через нирки і кишечник. Тому практично відразу ж після вилучення крихти на пуповину накладається спеціальний затискач, і її перерізають. Струм крові через пупкові судини припиняється.
До змісту
Обробка пупка в пологовому будинку
Поки малюк з мамою перебувають в пологовому залі, залишок пуповини додатково обробляють. В результаті від пуповини залишається лише невелика ділянка довжиною приблизно 2 см. На залишок пуповини знаходиться пластмасовий або, рідше, металевий затиск.
У деяких пологових будинках зараз застосовують відкритий спосіб ведення пуповинної залишку. Це означає, що на нього не накладається пов'язка, просто щодня до виписки малюка і мами з пологового будинку пуповину залишок (а після його відокремлення - ранка) обробляється антисептичними розчинами (як правило, це перекис водню і перманганат калію - так звана "марганцівка") .
З кожним днем пуповину залишок над дужкою стає все більш сухим, іншими словами - він муміфікується, висушування залишку пуповини сприяє і щоденна його обробка. У підсумку на четверті-п'яті добу у більшості немовлят пуповина виглядає як ділянка сухий щільної неживої тканини. Незабаром разом з затискачем ця тканина "відпадає". Залишається ранка, яку називають пупкової. У малюків з самого початку більш "товстої" пуповиною залишок її може підсихати досить довго, протягом 6-7 і навіть більше днів.
У багатьох пологових будинках прийнята інша тактика ведення пуповинної залишку, коли зазвичай на другу добу його відсікають лезом або стерильними ножицями. При хірургічному відсіканні загоєння пупкової ранки протікає швидше. На ранку, щоб уникнути кровотечі накладають пов'язку, що давить, яку послаблюють зазвичай через 1-2 години і знімають на наступний день під час обробки пупкової ранки.
У деяких малюків відзначається так званий "шкірний" пупок . При ньому шкіра, переходячи з передньої черевної стінки, покриває ділянку пуповини, і створюється враження "довгого" пупка. Необхідно відзначити, що після відпадання або видалення пуповинної залишку тканини такого пупка втягуються і, як правило, пупкова область нічим не відрізняється в подальшому від звичайної.
Пупкова ранка поступово загоюється, припадаючи геморагічної (щільною "кров'яною") скоринкою. Якщо дитина продовжує в цей час перебувати в пологовому будинку, то пупкову ранку обробляють точно так же, як до цього пуповину залишок - один раз в день. При широкої пупкової ранки, можливих необільних сукровичних виділених лікарем може бути призначена більш часта обробка. Як у випадку будь-якої ранки, геморагічна скориночка, що утворилася на пупкової ранки, поступово відпадає. Якщо загоєння протікає благополучно, то після відокремлення щільної скоринки ніяких виділень з ранки немає. Іноді, при відпадати великий скоринки (так буває при широкій пупкової ранки), може відзначатися виділення крапельок крові, ранка "подкравлівает". Зазвичай в таких випадках досить додаткової (2-3 рази на день) обробки розчинами перекису водню і перманганату калію, а іноді - спеціальної гемостатической (кровоостанавливающей) губки, яку в більшості випадків досить накласти на ранку один раз.
До змісту
Обробка пупка будинку
У домашніх умовах пупкова ранка обробляється протягом 7-10 днів до її повного загоєння щодня 1 раз в день після купання. Якщо пуповину залишок в пологовому будинку був видалений хірургічним шляхом, то може знадобитися менший час для обробки ранки будинку. Іноді, наприклад, при повільному освіті скоринки, наявності невеликих виділень з неї ( "мокнути") рекомендується обробка ранки два рази в день або навіть частіше. Ранку змащують спиртовим розчином брильянтового зеленого - "зеленки". "Зеленка" в домашніх умовах краще в порівнянні, наприклад, з "марганцівкою" через відсутність необхідності готувати цей розчин. Вона продається в будь-якій аптеці.
Для обробки пупкової ранки може підійти і 1% -ний спиртовий розчин хлорофіліпту, що містить суміш хлорофілів, отриманих з листя евкаліпта. Цей розчин безбарвний, що дозволяє виявити ознаки запалення, так як ранка не зафарбовується.
Щоб уникнути непотрібної травматизації шкіри хімічним препаратом (аж до опіку шкіри!) Слід уникати попадання розчину на шкіру навколо ранки.
Якщо на ранці є скоринка, яка вже почала відшаровуватися і тримається неміцно, краще її попередньо видалити, розмочивши 3% -ним розчином перекису водню. Готовий препарат перекису водню можна купити в аптеці. Необхідно мати на увазі, що термін придатності його обмежений! Не варто самим займатися приготуванням розчину перекису водню будинку, так як в цьому випадку складно досягти потрібної концентрації, так і стерильність приготованого препарату буде сумнівною.
Скоринка, як правило, після купання дитини стає м'якшою, і її легше видалити з ранки. Звичайно, якщо це тільки що утворилася скоринка на широкій ранці, то зусиль до того, щоб неодмінно її прибрати, докладати не варто. Пупкову ранку вдома зручно обробляти косметичними ватяними паличками. При обробці ранки великим і вказівним пальцями лівої руки натискають на тканини біля пупка так, щоб максимально "розкрити" область пупка для огляду і більш ретельної обробки.
Коли відзначається тривалий "мокнути" ранки, кров'янисті, гнійні або іншого характеру виділення з неї, необхідно звернутися до лікаря!
Якщо ви сумніваєтеся в правильності обробки пупка малюка, порадьтеся з медичною сестрою, яка повинна щодня відвідувати новонародженого в перші дні після виписки з пологового будинку.
Багато пологові будинки зараз практикують ранню виписку новонароджених дітей. Причому на той час, коли малюк буде вдома, пуповину залишок може ще не відпасти. Якщо педіатр при виписці не дав інших індивідуальних рекомендацій, то купати дитину з "неотпавшім" пуповинним залишком, як і з пупкової ранкою, можна в день виписки з пологового будинку. До відпадання пуповину залишок будинку обробляють 1 раз в день спиртовим розчином зеленки.
Для купання немовлят потрібно використовувати дитячу ванночку. Протягом перших двох тижнів воду, що використовується для купання малюка, краще попередньо кип'ятити, а потім остуджувати до температури 36-37 ° С. До повного загоєння пупкової ранки в воду додають розчин "марганцівки" до слабо-рожевого забарвлення води. Пам'ятайте, що "марганцівку" спочатку необхідно повністю розчинити в окремому посуді, наприклад чашці, щоб уникнути опіку шкіри малюка крупинками перманганату калію.
Що не можна робити з пупком
Не треба боятися доторкатися до пуповинної залишку або пупкової ранки при їх обробці! Малюки при цьому, звичайно, можуть відчувати певний дискомфорт, але боляче їм від цього не буває. Догляд за пупкової ранкою повинен бути особливо ретельним, тому що вона може служити вхідними воротами для інфекції, в результаті чого може виникнути спочатку катаральний, а потім і гнійний омфаліт - запалення тканин близько пупкової ранки.
У тих випадках, коли відзначається тривалий "мокнути" ранки (більше 2 тижнів), кров'янисті, гнійні або іншого характеру виділення з неї, необхідно звернутися до лікаря! Не намагайтеся лікувати малюка самі: це може бути небезпечно для нього.
Ранка не повинна перебувати під марлевим або одноразовим підгузником, оскільки це ускладнює висихання скоринки, провокує мокнути й таким чином перешкоджає швидкому загоєнню ранки і сприяє можливого приєднання інфекції. Іноді спостерігається додаткове роздратування шкіри навколопупковій області. Щоб цього уникнути, слід відгинати поясок одноразового, щоб область пупка залишалася відкритою.
Усиніна Анна, лікар-неонатолог, доцент кафедри неонатології та перинатології
Північного державного медичного університету, м Архангельськ
Коментувати можут "Увага - пупок! Обробка пупка новонародженого в пологовому будинку і вдома"
Як правильно здійснювати ці процедури?
