Велике значення в розвитку панаріциев має бактеріальна флора рук. Вона мінлива в залежності від умов зовнішнього середовища, професії і конкретної роботи. Збудником гнійної інфекції кисті найчастіше буває стафілокок.
Суттєве значення для розвитку інфекції має як мікротравма, так і вік, а також загальний стан здоров'я людини. Найбільш важко інфекція протікає у старих людей, особливо хворих на діабет, псоріаз.
Типом мікротравми нерідко визначається вид панарицію. Наприклад, кожному панарицію частіше передує опік або колота рана, подкожному панаріцаю забій або скалка, паронихии манікюр або задирки.
Нігтьової панарицій. Цей термін об'єднує в собі два поняття: паронихия і подногтевой панарицій.
Пароніхія - це запалення нігтьового валика пальця. Основною причиною його виникнення є інфіковані задирки, манікюрні травми, рідше уколи або подряпини. Зустрічається в п'ять разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Подногтевой панарицій розвивається після занози або уколу під вільний край нігтя, рідше після удару пальця.
Розрізняють первинний подногтевой панарицій, коли інфекція потрапляє безпосередньо в подушечку пальця, і вторинний, як ускладнення паронихии або подногтевой гематоми.
Ознаки: спочатку червоніє місце травми, потім під нігтем з'являється біле або сіре скупчення гною, палець набрякає від кінчика до підстави.
Надання допомоги. Лікування паронихии треба починати з горілчаних компресів, гарячих ванн, пов'язок з маззю Вишневського. Якщо ж цим процес не вдається лікувати і досягти його зворотного розвитку, треба звернутися до хірурга.
Лікування подногтевого панариция завжди буває оперативним: видаляється ніготь.
шкірний панарицій
Це найбільш легка гнійна інфекція кисті, при якій поверхневі шари епідермісу відшаровуються від основного шару шкіри. По суті це внутрішньошкірний гнійник. У 80% випадків він локалізується на долонній поверхні пальців.
Ознаки. На пальці з'являється обмежений гнійник, оточений по краях пояском почервоніння. Під відшарування епідермісом визначається гнійнийексудат, у міру збільшення якого біль у пальці посилюється. Запалення може поширитися на цілу фалангу пальця. Іноді виникають червоні смуги, що тягнуться від кисті передпліччя, підвищується температура тіла.
На тильній стороні пальця шкірний панарицій буває рідше, ніж на долонній. Він локалізується на середньої фаланги і менш хворобливий.
Надання допомоги. Вельми просте: треба манікюрними ножицями зрізати міхур (відшарування шкіру), осушити ранку, припудрити її порошком антисептика і на 4-5 днів закрити стерильною пов'язкою. Цього буває достатньо, щоб наступило повне одужання.
підшкірний панарицій
Підшкірний панарицій - запалення підшкірної клітковини пальця. Він посідає перше місце серед гострих гнійних хвороб кисті і майже завжди загрожує ускладненнями. Причиною його виникнення часто служить укол в кінчик пальця. У 90% випадків запаленням уражається ладонная поверхню кінцевої фаланги I, II і III пальців правої руки у жінок зрілого віку, які виконують фізичну роботу.
Ознаки. Палець зазвичай напівзігнутих, різко болючий. Хворий носить його як свічку, оберігаючи від ударів і зіткнень з твердими предметами. Помітний набряк тильної і бічних поверхонь пальця. Набряклі тканини його долоннійбоку стають синюшними. Іноді набряк з пальця поширюється на кисть. нерідко палець червоніє, але відносно пізно. Гнійний процес може поширюватися під шкірою, на сухожильні піхви, суглоби, кістки, по кровоносних і лімфатичних судинах. Іноді вже після безсонної ночі через розпирала, пульсуючою гострого болю в пальці хворий вирішується щось зробити.
Надання допомоги. Спочатку можна прикласти до пальця холод, иммобилизировать його, створити спокій, прийняти болезаспокійливу таблетку. Потім, не чекаючи, поки запалення пошириться вглиб тканин, слід звернутися до хірурга.
