Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це стан, при якому в глибоких венах (зазвичай в області гомілок, стегон і тазу) утворюються згустки крові (тромби). Тромбоз небезпечний тим, що тромб може відірватися і разом з потоком крові переміститися в область легкого, викликавши тромбоемболію легеневої артерії. Якщо тромб досить великий, тромбоемболія легеневої артерії привести до смерті.
Тромбоз не завжди призводить до ускладнень. У деяких випадках організм може сам допомогти собі і частково або повністю розчинити існуючий згусток.
причини тромбозу
Освіта згустків крові у венах може бути викликано порушенням циркуляція крові або її згортання.
Фактори ризику розвитку тромбозу:
- Спадкові розлади згортання крові. Це фактор сам по собі може і не викликати тромбоз, але значно підвищує ризик якщо він поєднується з одним або декількома іншими факторами ризику.
- Тривалий постільний режим або довге сидіння. Коли ноги залишаються нерухомими протягом тривалого часу, литкові м'язи не скорочуються, кров циркулює гірше, що може збільшити ризик появи згустків крові. Це стосується і тривалих перельотів на літаку або довгих автомобільних подорожей. За даними ВООЗ ризик тромбозу подвоюється після польоту> 4 годин (1).
- Травма або операція. Важкі механічні пошкодження тіла з розривом кровоносних судин або хірургічні втручання, особливо в черевній порожнині, можуть збільшити ризик появи згустків крові.
- Вагітність. Вагітність збільшує тиск у венах в області таза і ніг. Жінки зі спадковим розладом згортання крові піддаються особливому ризику. Ризик появи згустків крові може тривати до шести тижнів після того, як дитина народилася.
- Протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви) або гормональна замісна терапія.
- Куріння. Куріння впливає на згортання крові і кровообіг, що може збільшити ризик розвитку ТГВ.
- Рак. Деякі види раку збільшують кількість деяких агентів в крові, які викликають утворення згустків крові. Також деякі форми лікування раку підвищують ризик утворення тромбів.
- Серцева недостатність. Захворювання збільшує ризик розвитку ТГВ і легеневої емболії.
- Запальне захворювання кишечника. Хвороби кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, підвищують ризик ТГВ.
- Вік. Вік старше 60 років збільшує ризик розвитку ТГВ, хоча це може статися в будь-якому віці.
Симптоми тромбозу глибоких вен
Тромбоз не завжди проявляє себе явно: у половини людей, які страждають ТГВ, симптоми відсутні. Симптоми з'являються коли тромб збільшується. При цьому можуть спостерігатися:
- набряк в ураженій нозі
- біль в нозі
- почервоніння в області поразки
- почуття тепла в ураженій області
Якщо тромб з нижніх кінцівок переміщається в легеневу артерію і блокує кровоток, то виникає небезпечне для життя стан - тромбоемболія легеневої артерії.
Симптоми легеневої емболії включають:
- раптова задишка
- біль у грудях або дискомфорт, який погіршується при глибокому вдиху або кашлі
- відчуття запаморочення або непритомність
- почастішання пульсу
- кашель з кров'ю
При наявності цих симптомів слід терміново викликати швидку допомогу.
профілактика тромбозу
Не сидіть довго в одній і тій же позі. Якщо ви довго дотримувалися постільний режим з яких-небудь причин, постарайтеся якомога швидше стати на ноги і рухатися.
Якщо у вас сидяча робота, не сидіть поклавши ногу на ногу, - це може утруднити кровообіг в ногах.
Якщо ви довго їсте на машині, зупиняйтеся кожну годину і робіть розминку.
Якщо ви довго перебуваєте в літаку, вставайте і прогулюйтеся час від часу. Якщо ви не можете цього зробити, розминайте литкові м'язи: піднімайте і опускайте п'яти, притискаючи пальці ніг до підлоги, а потім піднімайте пальці ніг вгору, притискаючи п'яти до підлоги.
Звертайте увагу на хворобливі відчуття в області гомілок протягом польоту і через місяць після польоту. Зверніться до лікаря, що якщо вас щось турбує.
Змініть спосіб життя. Схудніть, якщо у вас є зайва вага і кидайте курити, якщо ви курите.
Вправи. Регулярні вправи знижують ризик виникнення тромбів, що особливо важливо для людей, які багато сидять.
Для профілактики ТГВ пацієнтам, які мають ризик розвитку захворювання, призначають антикоагулянти.
Щоб підтвердити або спростувати діагноз "тромбоз глибоких вен" робиться флебографія .
1. WHO Research Into Global Hazards of Travel (WRIGHT) Project
