ОСОБИСТИЙ КАБІНЕТ
Пошук навчального матеріалу на сайті
Пропонуємо нашим відвідувачам скористатися безкоштовним програмним забезпеченням «StudentHelp» , Яке дозволить вам всього за кілька хвилин, виконати підвищення оригінальності будь-якого файлу в форматі MS Word. Після такого підвищення оригінальності, ваша робота легко пройдете перевірку в системах антиплагіат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Програма «StudentHelp» працює за унікальною технологією так, що на зовнішній вигляд, файл з підвищеною оригінальністю не відрізняється від початкового.
Найменування:
Реферат захворювання глотки і гортані
інформація:
Тип роботи: Реферат. Предмет: Медицина. Доданий: 27.12.2013. Рік: 2013. Сторінок: 16. Унікальність по antiplagiat.ru:
Опис (план):
зміст
1. Введення.
2. Гіпертрофія піднебінних мигдалин.
3. Гіпертрофія глоткової мигдалини.
4. Гострий фарингіт.
5. Хронічний фарингіт.
6. Гострий тонзиліт.
7. Хронічний тонзиліт.
8. Висновок.
9. Список літератури.
Вступ
Запальні захворювання глотки і гортані продовжують займати одне з провідних місць в загальній структурі патології ЛОР-органів Це пояснюється анатомічним розташуванням мигдалин в області перехрещення дихальних шляхів і верхніх відділів травного тракту, їх постійної травматизацією і інфікуванням. Не викликає сумнівів величезна роль лімфаденоїдного кільця глотки, що входить до складу єдиної імунної системи організму і є її форпостом. Лімфоїдна фарингеальна тканину відіграє важливу роль у формуванні як регіонарних, так і загальних захисних реакцій організму. На жаль, в даний час зберігається тенденція до збільшення захворюваності на гострий і хронічний тонзиліт.
Гіпертрофія піднебінних мигдалин
Гіпертрофією піднебінних мигдалин називають збільшення піднебінних мигдалин без змін в них запального характеру.
Причини виникнення і перебіг хвороби. Гіпертрофічні зміни мигдалин розглядається як Иммунореактивность стан, який виникає при адаптації організму до мінливих умов і мобілізує компенсації, що виникли в лимфоидном глоточном кільці. Цьому сприяє дихання через рот, яке обумовлено гіпертрофією аденоїдів, особливо в холодну пору року.
У разі, якщо аденоїдит провокує утворення слизу, яка утворюється в носовій порожнині, інфікує мигдалики. Гіперплазії (посиленого розмноження клітин) сприяють захворювання інфекційного характеру і повторювані запалення в ротоглотці і носової порожнини.
Також, впливають на цей процес погані побутові умови, недостатнє харчування, а так само інші чинники, здатні знизити імунітет. На величині мигдалин позначаються різні порушення в ендокринній системі, особливо гіпофункція (ослаблення діяльності) кори надниркових залоз, вплив невеликих доз радіації протягом тривалого тимчасового періоду, гіповітаміноз (нестача вітамінів).
В основі занадто великого збільшення лімфоїдної тканини мигдалин лежить активна проліферація (розростання тканини шляхом розмноження клітин) незрілих Т-лімфоцитів і Т-хелперних недостатність, яка не дозволяє продукувати повноцінні антитіла. Впливає імунопатологічні схильність організму дитини до лимфатическому діатезу, яка обумовлена спадковою недостатністю лімфоїдної системи. На формування гіпертрофії піднебінних мигдаликів впливають і алергічні реакції.
Однак не варто забувати, що гіперплазія є оборотним процесом. У підлітковому віці відбувається інволюція (зворотний розвиток) лімфоїдної тканини.
Гіпертрофія піднебінних мигдалин нерідко поєднується з патологічним збільшенням всього глоткового лімфаденоїдного кільця, особливо часто - з гіпертрофією глоткової мигдалини (аденоїдами). Збільшені мигдалики в основному мають щільну і досить еластичну консистенцію, але в деяких випадках вони розпластані і м'які при пальпації. Піднебінні мигдалики не мають ознак запального процесу і не спаяні з піднебінними дужками. У них є розвиненою нижній полюс і знизу трикутна складка, а лакуни мають звичайне будова.
З точки зору гістології спостерігається переважання гіперплазії лімфоїдної тканини, при якій відбувається збільшення площі фолікулів і кількості мітозів (непрямого поділу), але плазматичніклітини і макрофаги при цьому відсутні.
Гіпертрофія піднебінних мигдалин має 3 ступеня:
· 1 ступінь - піднебінні мигдалини займають 1/3 відстані від дужки, до центру глотки (якщо міряти по середньої лінії зіва);
· 2 ступінь - вже 2/3 згаданого вище відстані;
· 3 ступінь - мигдалини практично стикаються.
При проведенні мікроскопічного дослідження виявляється велика кількість фолікулів з дуже частими ділянками мітозів, що свідчить про дуже високу активність лімфоїдної тканини.
Клінічна картина. Гіпертрофовані піднебінні мигдалини мають блідо-рожевий колір, гладку поверхню, чітко позначені лакуни і пухку консистенцію. Вони кілька виступають за краї передніх піднебінних дужок. Пацієнти скаржаться на кашель, утруднення при ковтанні та диханні. Можливо порушення мови, яке відбувається через зміни в верхньому резонаторі, внаслідок чого, голос стає гугнявим.
Через гіпоксію мозку (кисневого голодування) хворі вночі сплять дуже неспокійно, можливе безсоння і нічний кашель. Як наслідок розслаблення м'язів глотки можуть виникнути напади обструктивного апное (тимчасове припинення дихання під час сну). Через тубарной дисфункції (початковій стадії порушення функціонування системи) вознікаетнарушеніе слуху, можливе формування ексудативного середнього отиту (запалення вуха).
Діагностика. З огляду на скарги лор пацієнта і сформовану Фарінгоскопіческі картину, діагностика утруднень не викликає.
Лікування. Якщо є скарги на утруднення при ковтанні та диханні, кашель, мовні порушення, то рекомендується частково видалити мигдалини (провести тонзилотомія), коли дитина досягне 5-7 років. Але у такої операції є такі протипоказання: гострі захворювання інфекційного характеру, хвороби крові, бациллоносительства дифтерії.
Тонзіллотомію не рекомендують проводити при спалахах поліомієліту. Лор операція може проводитися як амбулаторно, так і стаціонарно, як під наркозом, так і під місцевою анестезією. Не рідко проводять двосторонню тонзиллектомію - повне видалення піднебінних мигдалин.
Гіпертрофія глоткової мигдалини (Аденоїдні вегетації)
Причини виникнення і перебіг хвороби. Таке захворювання як аденоїди (збільшення глоткової мигдалини патологічного характеру) в основному спостерігаються у дітей у віці від 5 до 15 років. Але зустрічається і у людей старшого віку, частіше у чоловіків у віці 26-30 років, а так само вулиць, які досягли 70-75 років. Глоточная мигдалина є частиною лімфаденоїдного глоткового кільця Пирогова-Вальдейера. Вона може знаходитися в наступних станах:
· Справжньою гіпертрофії;
· Хронічного запалення. В цьому випадку глоткових мигдалин стає джерелом підвищеної чутливості (сенсибілізації) до бактерій, а так же посилає патологічні імпульси в імунну і вегетативну нервову системи, а також дихальні шляхи.
Гіпертрофія глоткової мигдалини тісно пов'язана з цілим рядом розладів, які можуть мати як місцевий, так і загальний характер. Крім труднощів при диханні через ніс спостерігаються розлади мови і слуху, порушення росту лицьової частини черепа. При аденоїдах відзначаються запаморочення і головні болі, неуважність, забудькуватість, розлади сну. Температура тіла у хворого - субфебрильна, тобто 37-38 ° C. У деяких випадках можливі епілептичні припадки, нетримання сечі, порушення зору, порушення в роботі серцево-судинної системи і т.д.
Як наслідок утруднення носового дихання виникають порушення в циркуляції (обігу) крові і лімфи, що в значній мірі знижує захисні функції слизової носа, підвищує забрудненість слизової оболонки бактеріями, пригнічує рухову активність миготливого епітелію і ін.
Аденоїди грають важливу роль в алергізації організму, тому що є джерелом підвищеної чутливості до бактерій і грибів (мікозів). Найбільш часто зустрічаються стрептококи (гемолітичні і негомолітіческіе), нейсерії і ентерокок ........
Список літератури
1. Дергачов В.С. З'їзд оториноларингологів РФ, 16-й: Матеріали. Сочі. 2001.
2. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.М. Вісник оториноларингології. 2001.
3. Овчинников А. Ю. і співавт. Хронічний тонзиліт і пов'язані з ним захворювання. Російський Медичний Журнал. «РМЗ» 2011 року.
4. Преображенський Б.С., Попова Г.Н. Ангіна, хронічний тонзиліт і пов'язані з ним захворювання, М., 1970.
* Примітка. Унікальність роботи вказана на дату публікації, поточне значення може відрізнятися від зазначеного.
