- функції жовчі
- Застій жовчі в печінці і жовчному міхурі: причини
- Застій жовчі в жовчному міхурі: симптоми
- Холестаз у вагітних
- Застій жовчі у дитини
- Застій жовчі після видалення жовчного міхура: симптоми і лікування
- У чому небезпека застою жовчі?
- Які методи діагностики застосовуються при застої жовчі?
- Як лікувати застій жовчі?
- медикаментозна терапія
- Дієта при застої жовчі
- Лікування народними засобами застою жовчі в організмі
- Застій жовчі у кішок і собак: причини, ознаки і лікування
- Методи профілактики застою жовчі
Жовчний міхур виконує функцію резервуара для жовчі. У нормі він накопичує собі жовч, а при необхідності - виводить в дванадцятипалу кишку. Буває так, що процес виведення жовчі сповільнюється, що може загрожувати не тільки порушенням процесів травлення, але і досить хворобливими відчуттями у верхній половині живота. Тому в даній темі докладно розповідається, які причини і симптоми застою жовчі у дорослих, дітей і навіть домашніх улюбленців. Також ми розберемо, до якого фахівця потрібно звертатися і як боротися з цією проблемою.
функції жовчі
Жовч - це темно-коричнева із зеленим відтінком рідина, яка складається з травних ферментів, білків, амінокислот, жовчних кислот, солей, жирів, вітамінів і інших речовин. Вироблення жовчі відбувається в клітинах печінки, а зберігання - в жовчному міхурі .
Основна функція жовчі - участь в травних процесах, а саме:
- емульгування жирів;
- розчинення продуктів розпаду жирів;
- підвищення активності ферментів підшлункового соку;
- стимуляція процесу утворення жовчі в гепатоцитах;
- стимуляція виділення жовчі жовчним міхуром;
- стимуляція кишкової моторики;
- нейтралізація кислотності хімусу і блокада пепсину в химусе, що надійшов в дванадцятипалу кишку;
- допомога у всмоктуванні корисних речовин з кишечника;
- зупинка росту і розмноження патогенних організмів в кишечнику.
Застій жовчі в печінці і жовчному міхурі: причини
Всі причини застою жовчі в жовчному міхурі і печінці ділять на 3 групи.
- Порушення функцій печінки і жовчовивідних шляхів.
- Захворювання внутрішніх органів.
- Шкідливі фактори зовнішнього середовища.
Але якщо говорити про конкретні факторах, які порушують виділення жовчі з жовчного міхура, то ними можуть такі передумови:
- неправильне і незбалансоване харчування. Переїдання, голодування, харчування всухом'ятку, переважання в денному раціоні жирних, смажених або гострих страв;
- загострення хронічних захворювань органів травної системи на тлі суворої дієти;
- різкі зміни в раціоні харчування;
- сильне психоемоційне потрясіння;
- захворювання органів малого таза;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- гастрит;
- кишкові інфекції;
- харчові отруєння;
- шкідливі звички (Зловживання спиртними напоями, куріння);
- прийом деяких груп препаратів (нестероїдні протизапальні, гормональні та антибактеріальні засоби);
- малорухливий спосіб життя;
- вроджені захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
- генетична схильність;
- хронічне запалення підшлункової залози;
- харчова алергія;
- атопічний дерматит;
- ендокринні захворювання (цукровий діабет, ожиріння);
- вагітність;
- видалення жовчного міхура та інші.
Застій жовчі в жовчному міхурі: симптоми
Застій жовчі в жовчному міхурі в медицині прийнято називати холестазом.
При застої жовчі симптоми можуть бути наступними:
- постійний присмак гіркоти у роті;
- нудота іноді з блювотою;
- періодична поява печії;
- неприємний запах з рота;
- відрижка гірким;
- болю в епігастрії та правому підребер'ї;
- порушення роботи кишечника у вигляді діареї;
- ахолічний кал. Кал стає світлим через відсутність в ньому пігменту стеркобилина;
- сеча кольору темного пива;
- Загальна слабкість;
- швидка стомлюваність;
- кожний зуд;
- поява висипань на шкірі;
- пожовтіння шкірних покривів, в першу чергу склер і слизової під язиком;
- порушення ритму сну: безсоння вночі і сонливість вдень.
Холестаз у вагітних
Застій жовчі у вагітних - досить поширена проблема, оскільки в організмі відбувається гормональна перебудова: в рази зростає рівень прогестерону , Який розслаблює всю гладком'язових мускулатуру, в тому числі жовчовивідних шляхів.
Також важливу роль у розвитку застою сечі грає збільшення розмірів матки і зміщення органів черевної порожнини вгору, внаслідок чого може відбуватися перегин жовчного міхура або його протоки.
Найчастіше ознаки холестазу проявляються в третьому триместрі вагітності. Клінічна картина застою жовчі у вагітних така ж, як у невагітних представниць прекрасної статі.
Застій жовчі у дитини
Застій жовчі в печінці і жовчному міхурі у пацієнтів дитячого віку найчастіше виникає з наступних причин:
- аскаридоз. Гельмінти проникають в жовчовивідні шляхи і жовчний міхур, приводячи до обтурації головного жовчної протоки;
- вроджена патологія жовчовивідних шляхів. В основному холестаз з'являється при звуженні отвору фатерова сосочка або каналу головного жовчної протоки;
- дискінезія жовчовивідних шляхів.
При застої жовчі у дитини можуть з'явитися такі симптоми, як:
- пожовтіння шкіри;
- сухість шкірних покривів;
- висипання на шкірі;
- зниження апетиту, іноді до повної відмови від їжі;
- нудота блювота;
- знебарвлення калу;
- потемніння сечі;
- болю в животі;
- підвищена кровоточивість і інші.
В принципі, у дитини з'являються ті ж ознаки холестазу, що і у дорослого хворого. Але також існує одна особливість застою жовчі в дитячому віці - тривалий безсимптомний перебіг, а очевидні прояви виникають вже на етапі розвитку ускладнень.
Застій жовчі після видалення жовчного міхура: симптоми і лікування
Операція, в ході якої видаляється жовчний міхур, називається холецістектоміей. Основним показанням до проведення подібного оперативного втручання є жовчокам'яна хвороба.
Дуже часто після холецистектомії у хворих з'являються такі симптоми, як:
- болю під правим ребром і епігастрії, які можуть віддавати в праве плече і лопатку;
- пожовтіння шкіри;
- свербіж шкірних покривів;
- гіркий присмак у роті;
- нудота;
- печія;
- нестійкість стільця;
- здуття живота.
Такий симптомокомплекс називається постхолецистектомічній синдромом.
Найпоширенішою причиною даної синдрому є наявність конкрементів в жовчовивідних шляхах. Адже холецистектомія при жовчнокам'яній хворобі не виключає появу нових конкрементів в жовчних шляхах.
Лікування постхолецистектомічному синдрому полягає в строгому дотриманні низкожировой дієти і симптоматичної терапії.
При виникненні болю пацієнтам призначаються спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин, Ріабал).
При порушенні травних процесів показаний прийом ферментативних препаратів, таких як Фестал, Мезим, Панзинорм.
При неефективності консервативної терапії показано оперативне лікування, в ході якого усувають перешкоду відтоку жовчі в жовчних шляхах.
У чому небезпека застою жовчі?
Синдром застою жовчі загрожує наступними наслідками:
- недостатнім засвоєнням кальцію в організмі, яке проявляється остеопорозом;
- цирозом печінки;
- дефіцитом вітамінів;
- розвитком запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
- печінковою недостатністю.
Які методи діагностики застосовуються при застої жовчі?
Основними методами діагностики холестазу є біохімічний аналіз крові і жовчі, дуоденальне зондування, а також ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
В біохімічному аналізі крові основна ознака застою жовчі - зростання рівня загального білірубіну. Також в залежності від причин холестазу може визначатися зміна кількості і балансу білків, поява С-реактивного білка, підвищення печінкових трансаміназ.
Забір жовчі виробляють в процесі дуоденального зондування. Також даний метод дає можливість оцінити швидкість виділення жовчі в дванадцятипалу кишку і її кількість.
Біохімічний аналіз жовчі дозволяє оцінити склад жовчі.
За допомогою ультразвукового дослідження печінки і жовчних шляхів можна виявити вроджені дефекти, конкременти і наявність функціональних порушень.
В якості додаткової діагностики можуть бути використані холецистографія і холангіографія. Дані методи є рентгенологічну візуалізацію жовчовивідних шляхів і жовчного міхура з використанням контрастів.
Як лікувати застій жовчі?
Позитивного ефекту в лікуванні застою жовчі можна домогтися тільки за допомогою комплексного підходу, який полягає в поєднанні дієти та медикаментозної терапії.
Лікуванням і діагностикою холестазу займаються кілька фахівців, а саме: лікар-гастроентеролог, лікар-гепатолог і лікар-хірург. Також при необхідності може знадобитися консультація інших лікарів.
медикаментозна терапія
Для лікування холестазу лікуючий лікар може призначити наступні групи препаратів:
- гепатопротектори - ліки, що захищають і відновлюють клітини печінки. Препаратами вибору можуть бути Гептралу, Ессенціале, Силібор, Гепабене та інші;
- спазмолітики, які допомагають зняти спазм жовчних шляхів і жовчного міхура, а, відповідно, купірувати біль. З цією метою застосовуються Но-шпа, Спазмолгон, Ріабал і інші спазмолітичні засоби;
- знеболюючі препарати (аналгина, Баралгин, Кетанов, Ібупрофен та інші), які використовуються при сильних болях в правому підребер'ї.
- холекинетики - засоби, що поліпшують відтік жовчі. Висока ефективність при холестазі відзначається у таких препаратів, як Холосас, Сорбіт, Холецистокінін, Ксиліт і магнію сульфат;
- антибактеріальні препарати, які показані при ознаках запалення в жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах. В даному випадку можуть застосовуватися Бісептол, Метронідазол, Кларитромицин або Ципрофлоксацин;
- антигістамінні препарати, мета призначення яких - зменшення свербежу. Найчастіше призначаються Димедрол, Цетрин, тавегіл і супрастин;
- протівозудниє засоби (креми, гелі, мазі), застосування яких виправдане при сильно свербінні шкірних покривів.
Також при холестазі може застосовуватися лікувальний дуоденальне зондування, в процесі якого виконують промивання жовчних проток теплою мінеральною водою.
При безрезультатному консервативному лікуванні проводять різні види оперативних втручань (ендоскопічне розширення жовчних проток, видалення конкрементів, холецистектомія).
Призначати будь-якої препарат має право тільки фахівець, оскільки самостійний підбір лікування може стати причиною утворення конкрементів у жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах.
Дієта при застої жовчі
Дієтотерапія при холестазі є найважливішим складовим комплексного лікування.
Хворі повинні дотримуватися наступних принципів харчування:
- вживати їжу невеликими порціями 5-7 разів на день;
- в меню повинні переважати овочі та фрукти, цільнозерновий хліб, кисломолочні продукти з низьким відсотком жирності;
- з білкової їжі потрібно віддавати перевагу нежирним сортам м'яса, риби та птиці;
- в раціоні слід обмежити кількість жирів і солодощів;
- категорично заборонено вживати смажені, гострі, пряні і солоні страви, а також алкоголь, газовані напої і свіжоспечений хліб;
- з раціону краще виключити зелена цибуля, щавель, редис і редьку.
Лікування народними засобами застою жовчі в організмі
Перед застосуванням будь-якого народного кошти потрібно проконсультуватися з лікарем. Також потрібно розуміти, що методи народної медицини можуть використовуватися виключно як доповнення основного лікування, оскільки їх ефективності недостатньо, щоб повністю впоратися з холестазом.
Найбільш ефективними і безпечними засобами народної медицини, які застосовуються при застої жовчі, є наступні:
- лікування травами, які мають жовчогінну дію. Високу ефективність мають відвар м'яти перцевої, полину, вахти, звіробою або безсмертника, а також відвар плодів шипшини. Відвари і настої з жовчогінних трав приймають за 20 хвилин до їжі;
- щоденне вживання вранці натщесерце сирого гарбузового насіння;
- вживання свіжовичавленого соку буряка за півгодини до їжі;
- масаж жовчного міхура;
- вправи, які зміцнюють м'язи передньої черевної стінки;
- тюбаж. Для цього натщесерце випивають 250 мл розчину магнію сульфату (1 столова ложка магнезії на 250 мл води), лягають на лівий бік, а на праве підребер'я кладуть грілку. Така процедура допомагає поліпшити відтік жовчі.
Застій жовчі у кішок і собак: причини, ознаки і лікування
Перше місце серед причин застою жовчі у домашніх улюбленців займають паразитарні та глистяні інвазії, а саме: опісторхоз, альвеококкоз і ехінококоз.
Серед інших причин холестазу у тварин слід зазначити рак печінки і жовчного міхура, жовчокам'яна хвороба, отруєння та інфекційні захворювання.
Запідозрити застій жовчі у собаки чи кішки можна за такими ознаками:
- жовтушність склер, слизових і шкіри;
- підвищений апетит або відмова від їжі;
- втрата ваги;
- знебарвлення калу;
- потемніння сечі;
- підвищена кровоточивість ран;
- млявість і сонливість.
Лікування холестазу у кішок і собак полягає в тих же принципах, що і у людей. В першу чергу потрібно усунути причину - вивести паразитів і глистів, видалити каміння або пухлини жовчного міхура і шляхів.
Медикаментозна терапія передбачає застосування спазмолітиків, знеболюючих, жовчогінних і ферментних препаратів.
Методи профілактики застою жовчі
Ведення активного і здорового способу життя , Правильне і збалансоване харчування, своєчасне лікування захворювань органів травної системи є запорукою профілактики застою жовчі.
Подивіться відео про застій жовчі.
Які методи діагностики застосовуються при застої жовчі?Як лікувати застій жовчі?
У чому небезпека застою жовчі?
Які методи діагностики застосовуються при застої жовчі?
Як лікувати застій жовчі?