Аналіз на лямблії: як здавати кров, визначення антитіл

1. Способи діагностики зараження
2. Аналіз калу на цисти
3. ІФА (імуноферментний аналіз крові на гельмінти і лямблії)
4. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)
5. Як правильно здавати аналіз на лямблії
6. Де здати аналізи на лямбліоз?
7. Який аналіз інформативніше
8. Що робити при позитивному результаті досліджень?

Лямбліоз у дітей - поширене захворювання, викликане жгутиковими найпростішими, що мешкають в тонкому кишечнику. У дорослих хвороба зазвичай протікає безсимптомно, а до 30% населення є латентними носіями паразита. Лямблії у дітей (приблизно в половині випадків зараження) викликають різні ускладнення - розлад шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції, загальний токсикоз організму. Втім, за відсутності симптоматики і скарг на самопочуття це можна вважати нормою. Визначити наявність небезпечної інвазивної інфекції у дитини допоможе аналіз на лямблії.

Способи діагностики зараження

Захворювання характеризується не тільки наявністю самих мікроорганізмів у внутрішніх органах і екскрементах, але і неприємними симптомами, часто з серйозними ускладненнями.

Тому при лямбліозі можна виділити два напрямки діагностики:

• клінічна картина захворювання і наявність симптомів.
• лабораторні дослідження.

Вірогідним підтвердженням наявності зараження є позитивне поєднання обох факторів. Адже за рекомендаціями ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я) сам факт виявлення антитіл на лямблії в крові або цист паразитів в калових масах не рахується захворюванням, якщо відсутня симптоматика. Лабораторні дослідження дозволяють виявити сама присутність паразитів або наявність непрямих ознак, шляхом дослідження крові, калу або жовчі.

Аналіз калу на цисти

Мікроскопічний метод - найпростіший вид дослідження, заснований на візуальному виявленні паразитів. Ними можуть бути цисти лямблій або мікроорганізми в вегетативної формі (значно рідше зустрічаються в калових масах). Для виявлення необхідний кваліфікований персонал, який добре володіє методикою мікроскопічних досліджень і знає особливості підготовки проби для них.

Не менш поширеним сьогодні є аналіз фекалій на антиген. Він заснований на візуальному фарбуванні стрипа (апробує препарату) при нанесенні на нього підготовленої проби калу в результаті специфічних хімічних реакцій. Ця методика більш проста і не вимагає від яка проводить дослідження фахівця високої кваліфікації. Крім того, мінімізується вплив так званого «людського фактора» - помилки або неуважності.

ІФА (імуноферментний аналіз крові на гельмінти і лямблії)

Метод заснований на виявленні антитіл, що виробляються організмом як відповідна реакція на присутність паразитів. Це універсальне лабораторне дослідження, яке може застосовуватися для виявлення інвазій різними мікроорганізмами, а також вірусних інфекцій і грибкових захворювань. Аналіз крові на антитіла до лямблій здається з вени після попередньої підготовки: відмови від прийому їжі, чаю, соків - за 10 годин до процедури і вживанні великої кількості негазованої води безпосередньо перед забором біологічного матеріалу.

Фахівцем в крові визначається імуноглобулін трьох класів: IgG, IgA і IgM. Залежно від їх кількості та комбінації можна зробити висновок про характер захворювання і реакції організму на зараження.

Правильна розшифровка аналізу крові дуже важлива, тому що дозволяє не тільки виявити сам факт інвазії, а й визначити ступінь її небезпеки, стадію розвитку мікроорганізмів, виробити правильний курс лікування.

Розшифровка аналізу крові на лямблії:

• Позитивна реакція IgM - гостра фаза зараження.
• Позитивна реакція всіх трьох видів антитіл - загострення хронічної стадії хвороби.
• Негативна реакція IgM - захворювання в хронічній формі.
• Позитивна реакція IgG при негативній у двох інших видів антитіл - імунітет сформувався в результаті вже перенесеної інвазії.
• Негативна реакція IgM - людина здорова.

Досліджувати кров на лямблії, розшифрувати й інтерпретувати аналізи з урахуванням особливостей організму пацієнта зможе тільки фахівець. Тому дуже важлива не тільки правильно взята лабораторна проба, а й глибокі знання при визначенні результатів.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)

У більшості, хто перший раз стикається з цим дослідженням, виникає логічне запитання - що це таке? ПЛР - вид лабораторного дослідження, заснований на виявленні навіть найменших залишків ДНК мікроорганізму в будь-який біологічної середовищі. Щоб виявити лямблії, аналіз проводять з використанням зразків калу пацієнта. При впливі хімічного каталізатора і температури ділянки молекулярної білкової ланцюга починають ділитися, копіюючи і відтворюючи себе в необмеженій кількості. Таким чином можна виявити навіть невеликий елемент ДНК паразита.

Величезний плюс подібного дослідження в тому, що розшифровувати і інтерпретувати результати з урахуванням особливостей організму і стану здоров'я пацієнта не треба - вони досить інформативні самі по собі. Але, як і мікроскопічний аналіз калу на лямблії, ПЛР дає результати не завжди, а тільки в ті періоди, коли цисти паразитів починають виводитися з організму разом з випорожненнями. З огляду на це, а також складності і високої ціни методу, для діагностики лямбліозу він використовується не дуже широко.

Як правильно здавати аналіз на лямблії

Точність результату лабораторних досліджень безпосередньо залежить від дотримання правил підготовки до них. Тому кожен повинен знати, як здати аналіз на лямблії, щоб забезпечити його чистоту. Необхідним є дотримання наступних рекомендацій:

• Відмовитися від прийому антипаразитарних препаратів і народних методів лікування інфекції - за тиждень до процедури.
• Відмовитися від алкоголю і кави - за кілька днів до дослідження.
• Відмовитися від їжі, кислих соків, чаю, газованої води - за 10 годин до аналізів.
• Здавати кров з вени необхідно натщесерце.
• Аналіз калу на антиген лямблій повинен бути зібраний природним шляхом, без використання клізм і проносних засобів.
• Пробу калу бажано доставити в лабораторію протягом декількох годин після збору.
• При негативних результатах, але наявності симптомів лямбліозу, слід повторити аналіз кілька разів з проміжками в 3-4 дня.

Так як здавати кров на лямблії (аналіз) рекомендується разом з калом, комплексна методика дозволяє отримати максимально достовірні дані.

Де здати аналізи на лямбліоз?

Сьогодні існує велика кількість сучасних клінік і лабораторій, де можна пройти дослідження будь-яким з вищезгаданих методів. Одна з найбільших всеросійських мереж - Інвітро, відділення якої є в багатьох великих містах країни. Залежно від технічного оснащення конкретної лабораторії частина аналізів може здійснюватися прямо на місці. У деяких випадках біологічний матеріал відправляється в найближчий великий дослідницький центр, звідки потім повідомляються результати.

Вартість аналізів в різних клініках різна, тому для її уточнення краще звернеться до співробітників установи або ознайомитися з прайс-листом, зазвичай виставленим на сайті. Що стосується надійності і рівня послуг кожної конкретної лабораторії, то найкращим показником будуть відгуки клієнтів, представлені на сторонніх ресурсах.

Який аналіз інформативніше

Зазвичай фахівці рекомендують пройти обидва лабораторних дослідження. Проте, вважається, що мікроскопічне вивчення калу в цьому плані більш інформативно, так як воно дозволяє виявити безпосередньо цисти паразитів. Помилковий позитивний результат при цьому виключений. А ось випадки невиявлення біологічного матеріалу паразитів в калі можливі. Пов'язано це з тим, що лямблії, як клас Eopharyngia, підкоряються певним життєвим циклам, тому вихід цист з фекаліями носить періодичний характер і залежить від їх розмноження. Крім того, в силу невеликого розміру цих мікроорганізмів, також існує ймовірність допущення помилки при дослідженні.

Аналіз крові на лямблії більш чутливий і показовий. Він заснований на виявленні самого факту реакції організму на паразита.

Точно діагностувати лямбліоз аналіз крові також дозволяє не завжди, тому що організм людини ще деякий час після захворювання триває виробляти антитіла до антигенів лямблій. Цей період, коли повторне зараження неможливо, може становити від 2-х до 6-ти місяців.

Зазвичай сумарні дані аналізів обох типів (кров і фекалії) в купе з симптоматикою і клінічною картиною дозволяють досить точно говорити про інфікування. Важливо, щоб зданий біологічний матеріал (якщо мова йде про калі) зберігався при певній температурі не довше встановленого часу (10-12 годин).

Що робити при позитивному результаті досліджень?

При появі підозрілих симптомів інфекційного зараження необхідно відразу ж здати аналізи на лямблії. Чим раніше вони будуть виявлені, тим простіше буде дитині впоратися з хворобою. Лямбліоз - досить поширений серед дітей недуга, а тому існує величезна кількість ефективних способів його швидкого і безболісного лікування. Це можуть бути як медикаментозні методи класичної медицини, так і народні засоби (відвари родовика, пижма, ромашки). При відсутності гострих симптомів фітотерапія є досить ефективною і може застосовуватися поряд з медикаментозним лікуванням або замість нього.

АВТОР СТАТТІ АЛЕКСЄЄВ
Сергій Семенович лікар-паразитолог 49 питань

ЗАДАТИ ПИТАННЯ

Матеріали по темі