Ентеробіоз - це паразитарне захворювання, збудником якого є дрібні круглі черв'яки гострики. Захворювання найчастіше зустрічається у дітей.
шляхи зараження
Основне джерело зараження ентеробіоз - хвора людина. Шлях передачі - пероральний.
Яйця паразита потрапляють всередину організму через забруднені руки або предмети. Інкубаційний період до двох тижнів. За цей час гельмінт проходить шлях розвитку від яйця до статевозрілої особини. Мешкає гострики в нижніх відділах тонкого і товстому кишечнику. Доросла самка спускається в пряму кишку. Вночі вона відкладає яйця поруч з анальним отвором. Дратівливий секрет, що виділяється при цьому, викликає сильний свербіж. Після цього самка гине.
Сверблячка змушує дитину розчісувати місця відкладення яєць. Далі яйця потрапляють в рот самої дитини (самозараження ентеробіоз) або предмети побуту (зараження інших дітей).
симптоми
Головний симптом - сильний, іноді нестерпний свербіж біля заднього проходу. При огляді цієї області виявляється почервоніння, сліди расчесов.
Глисти викликають порушення роботи кишечника, неприємні відчуття в животі. Дитина може скаржитися: біль, здуття, проноси або запори. Продукти життєдіяльності гельмінтів викликають симптоми загальної інтоксикації: швидку стомлюваність, сонливість, субфебрильна температура. Паразити можуть викликати алергічні реакції різної інтенсивності.
Змінюється поведінка дитини. Він стає примхливим, збудливим, погано засинає. З'являється скрегіт зубами, який посилюється уві сні. Ручки дитини більшу частину часу перебувають в трусах.
Ентеробіоз можуть хворіти і дорослі. Частота народження ентеробіозу у них вкрай низька. Місцева симптоматика така ж. Симптомів інтоксикації та алергічних реакцій не буває.
наслідки
Гельмінти викликають ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Це може привести до гастритів, ентеритів і коліту. Чим длительней інвазія, тим важче протікає запалення органів травлення.
У дівчаток глисти здатні проникати в піхву і викликати інфекційні захворювання статевих органів: вульвіт, вагініт, ендометрит.
В останні роки доведено иммуносупрессивное вплив гостриків. Вони здатні пригнічувати поствакцинальний імунітет проти дифтерії. У заражених дітей збільшується частота захворюваності на гострі кишкові інфекції.
діагностика
Здавати аналіз на ентеробіоз доводиться кожній людині, іноді не один раз за рік: при влаштуванні в дитячий заклад чи роботу, для отримання довідки для відвідування басейну, при проходженні планового профілактичного огляду.
Наявність сильного свербіння в області анального отвору, що не проходить тривалий час, має стати приводом для звернення до лікаря в поліклініку. При такій симптоматиці призначаються аналізи виключають паразитарні інвазії: зішкріб на ентеробіоз і кал на яйця глист.
метод зіскрібка
Самим інформативним для діагностики є метод відбитка або зіскрібка.
Що таке зішкріб? Це аналіз, який полягає в узятті матеріалу для дослідження від області анального отвору, що дозволяє виявити яйця гельмінта. Також його називають мазок або змив на ентеробіоз.
Виділяють кілька видів цього методу:
- Для обстеження дітей використовується метод Грехема: відбиток залишається на поліетиленовій стрічці з липким шаром.
- У дорослих застосовується періанальний зішкріб сірником з ватним тампоном. Потім матеріал на тампони наносять на предметне скло і проводять мікроскопію.
- Зішкріб з допомогою скляних очних паличок по Рабиновичу. На широку круглу частину палички наносять спеціальний клей, який утримує яйця гостриків. Для взяття зіскрібка по Рабиновичу випускають спеціальні набори.
- Метод Гіммельфабра. Зараз не використовується. Полягав в приміщенні ватного тампона на ніч в область анального отвору. Для дослідження робиться змив, і матеріал розглядається під мікроскопом.
Скільки яєць повинно бути в мазку, щоб отримати негативний результат? Ні одного.
Для отримання достовірного результату до дослідження треба готуватися. Щоб здати аналіз правильно, його роблять вранці, відразу після нічного сну до акту дефекації і прийняття душу. Зараз є можливість зробити зішкріб будинку.
Для самостійного взяття змиву випускають спеціальні набори:
- зі спеціальною пластиковою колбою;
- предметне скло з наклейкою.
Алгоритм збору аналізу зі спеціальною колбою:
- Надягають рукавички.
- Беруть паличку.
- Проводять навколо ануса.
- Поміщають паличку назад в пробірку.
- Щільно закривають кришку.
Алгоритм збору аналізу з предметним склом:
- Надіти рукавички.
- Відклеїти стрічку, не торкаючись клейкої сторони.
- Наклеїти на шкіру навколо анального отвору.
- Через 2 секунди відклеїти і помістити назад на предметне скло.
Потім набір доставляється в лабораторію.
Аналіз на ентеробіоз може бути псевдонегативним з кількох причин:
- в ніч перед зішкрібком не було відкладання яєць;
- підготовка була неправильною.
В такому випадку повторний зішкріб на ентеробіоз необхідно здати через кілька днів.
Аналізи на ентеробіоз у дорослих беруться з такою ж частотою, як і у дітей.
інші методи
Специфічних аналізів крові на ентеробіоз не існує. Імунологічні методи не застосовуються через недоцільність. Лікар може взяти кров на загальний аналіз. Він показує непрямі ознаки паразитарних інвазій: еозинофілії, анемії.
Кал на яйцегліст призначається для проведення диференціальної діагностики з іншими зараженнями гельмінтами. Гострики при аналізі калу виявляються рідко: результат буде псевдонегативним.
Довідка про відсутність
Якщо аналіз показує негативний результат, то про це видається довідка. Вона дійсна для пред'явлення за місцем вимоги (дитячий заклад, робота, басейн) місяць.
Що таке зішкріб?Скільки яєць повинно бути в мазку, щоб отримати негативний результат?
