Як ефективно вивести лямблії?

1. Симптоми і ознаки У багатьох випадках порушення в роботі жовчного міхура або розвиток дискінезії...
2. Про лямблії
3. Про лікування і виведенні паразитів з організму
4. Трифазна методика придбання жовчі. Мікроскопічний аналіз дуоденального вмісту.
5. рекомендації
6. Перший етап - підготовчий.
7. Другий етап - протипаразитарний.
8. Третій етап - відновлювальній.

Симптоми і ознаки

У багатьох випадках порушення в роботі жовчного міхура або розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) можуть бути симптомами лямбліозу і викликані наявністю і розвитком в тонкому кишечнику і жовчовивідних шляхах особливих паразитів - лямблій. Розмножуючись в тонкому кишечнику, ці паразити дратують слизову оболонку кишечника, викликаючи його прискорену моторику і діарейнимсиндром (проноси).

Як лямблії потрапляють і розвиваються в організмі людини (збільшити зображення)

Дратуючи слизові жовчовивідних шляхів, ці мікроорганізми викликають спазм сфінктера Одді - клапана в жовчному міхурі, що відповідає за своєчасне виділення жовчним міхуром жовчі в дванадцятипалу кишку (ДПК). Стійкий спазм клапана і жовчовивідних шляхів викликають дискінезію жовчовивідних шляхів (ДЖВШ.)

Для лямбліозу характерні симптоми порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Надалі, ці паразити викликають порушення перетравлення їжі через поганий надходження жовчі, що призводить до розвитку дисбактеріозу кишечника. Також в процесі своєї життєдіяльності ці паразити виділяють шкідливі токсини, отруйні весь організм. Крім розлади системи травлення, з'являються інші характерні ознаки присутності паразитів і симптоми лямбліозу: синдром хронічної втоми, синці під очима, поганий настрій і дратівливість.

У дітей

Особливо часто виявляються лямблії у дітей: вони грають в пісочницях, грають з водою біля водойм, беруть в рот різні предмети, на яких можуть перебувати цисти паразитів. У таких дітей можуть бути такі прояви в поведінці, як зайва примхливість, грімасніченіе. У дошкільному віці у деяких дітей можуть спостерігатися тимчасові вікові відставання в розвитку жовчного міхура, що служить сприятливою умовою для розвитку у них лямблій.

У лікуванні таких дітей акцент робиться не тільки на застосуванні хімічних лікарських засобів в боротьбі з паразитами, але і на нормалізації роботи жовчного міхура. Взагалі до сих пір немає однозначної думки про те, що первинно в розвитку: зараження дітей лямбліями або порушене жовчовиділення. Вважається, що в здорової жовчі ці паразити гинуть. Потрапивши в здоровий організм, цисти паразитів не можуть розвинутися в жовчної середовищі і транзитом його залишають, не викликаючи навіть будь-яких симптомів лямбліозу. Якщо ж жовчі виділяється мало або вона виділяється не потрібний час, або її склад порушений, і вона не має бактерицидні властивості, то цисти паразитів приживаються і з них розвиваються і розмножуються в тонкому кишечнику лямблії, викликаючи всі перераховані вище симптоми лямбліозу. Ці паразити прагнуть забезпечити собі найбільш комфортне середовище для розмноження, для чого вони ще більше пригнічують жовчовидільну функцію печінки і жовчного міхура, пошкоджуючи і розмножуючись в жовчовивідних шляхах. Тепер трохи теорії.

Про лямблії

Організм, що живе за рахунок іншого організму або рослини - це паразит. Що живуть в природі паразитів, найрізноманітніших, існує безліч. Викликають захворювання лямбліоз - лямблії, паразити, що займають в шлунково-кишковому тракті особливе місце.

Одноклітинний мікроскопічний організм, який має грушоподібної форми з вісьмома джгутиками - ось що таке лямблії. За допомогою свого присмоктується диска вона має можливість закріплюватися на стінці кишечника. У людини остаточне перетравлення їжі відбувається на поверхні кишечника, має щіткова облямівку.

Самі лямблії на перетравлення їжі не здатні, а харчуються готовими переробленими продуктами і вже давно в людському кишечнику паразитують. Можна сказати, лямблії є чисто людським паразитом, так як лямбліоз відбувається тільки у людини, від тварин заразитися неможливо.

Лямбліоз здатний передаватися трьома шляхами: водним, контактно-побутовим і харчовим. Потрібно відзначити, що найбільшу кількість заражень цими паразитами доводиться на воду. Це може бути вода, яка перебуває у відкритих джерелах зі стоячою водою (озерах, ставках) або просто неякісна водопровідна вода. Можна легко заразитися через їжу - немитими овочами і фруктами, сушеної озерної рибою або через інші продукти харчування. Зараження цистами від домашніх предметів відбувається контактно-побутовим способом. Минаючи шлунок, потрапивши в організм через рот, цисти паразитів потрапляють в дванадцятипалу кишку, там відбувається розподіл цисти на дві лямблії.

Як виглядає лямблії при сильному збільшенні під мікроскопом

Потрібно відзначити, що хвороба лямбліоз має широке поширення. Їм більше за інших уражаються діти, часом досягаючи до 80% від загальної кількості колективу дітей. Зараження лямбліоз людей в зрілому віці різко падає, кількість заражених не перевищує 15%. Та й не у всіх випадках у залишився відсотка заражених лямбліоз можуть проявлятися турбують симптоми. Цей факт знаходить пояснення в тому, що застосовуються всі основні заходи в боротьбі із зараженням через цисту паразита і є способами особистої гігієни, дотримуються всі необхідні правила в процесі приготування їжі.

Лямбліоз для дорослої людини не характерний, та як він більш розумно ставиться до цих вимог, ніж дитина. І у дорослого організму з часом зростає імунітет. Є думка, що в організмі здорової людини вищезгадані паразити не приживаються, так як здорова жовч, під час виділяється жовчовидільної системою, їх вбиває.

Уникнути захворювання лямбліоз дозволить дотримання санітарно-гігієнічних правил при приготуванні їжі, правил особистої гігієни (особливо у дітей), підтримання чистоти в житловому приміщенні і боротьба з мухами, які є переносниками цисти лямблій.

Про лікування і виведенні паразитів з організму

Про лікування лямбліозу написано багато. В основному при лікуванні використовуються антибактеріальні лікарські препарати, починаючи старим фуразалідон і закінчуючи сучасними і дорогими тібералом, тінізадолом і інтетрікс. У багатьох випадках вони допомагають позбутися від хвороби. Але для організму ці препарати токсичні і тривало їх краще не застосовувати. У деяких випадках для успішного виведення паразитів з організму і лікування, паралельно з прийомом цих ліків необхідне відновлення нормальної жовчовидільної функції організму. Якщо ця функція порушена, то лікування тільки токсичними препаратами буде малоефективно і воно тільки ще більше погіршить роботу жовчного міхура і печінки. Найчастіше повторний аналіз через деякий час після такої монотерапії знову показує наявність цих найпростіших. Тому на тлі прийому вищезазначених ліків, лікарями призначаються також кошти для зняття спазму жовчних шляхів: дюспаталин, одестон. Для поліпшення жовчовивідної функції і виведення з жовчного міхура і його вивідних шляхів мертвих паразитів і усунення застою жовчі хорошим і недорогим засобом є жовчогінний збір № 3 в фільтр-пакетиках, що складається з лікарських трав.

Під час лікування від цих паразитів необхідно дотримуватися антілямбліозной дієти, яка передбачає практично повне виключення цукру, крохмалю та обмеження споживання легких вуглеводів і борошняних виробів. Також хорошим і результативним комплексним засобом є БАД Танаксол, вироблений томським заводом Біола. Практично в кожному місті є торговий представник цього заводу - фірма Арго, у якого можна купити цей засіб. У його складі п'ять лікувальних трав, які і печінка з жовчним міхуром підлікують і лямблій повбивають. До його складу, як і до складу жовчогінного збору 3 входить трава під назвою пижмо. Пижмо є отруйною рослиною, в малих дозах вона успішно вбиває цих паразитів. Особливо гарний Танаксол в лікуванні лямблій у дітей, так як він найбільш безпечний для дитячого організму. У нашому місті дитячі лікарі-алергологи і інфекціоністи призначають його в лікуванні лямблій у дітей. Інші трави в складі цього засобу сприяють поліпшенню жовчовиділення і нормалізації роботи всього шлунково-кишкового тракту. Мені особисто допоміг позбутися лямбліозу Танаксол і про це я написав у окремій статті цього сайту (посилання нижче), але в будь-якому випадку лікування повинен призначити лікар, який має досвід в лікуванні лямбліозу.

Невірно робити висновки про наявність лямбліозу тільки по видимих ​​симптомів. Необхідна об'єктивна медична діагностика і якісний аналіз. Виявити захворювання можна в будь-якому медичному діагностичному центрі, здавши кал на аналіз або кров з вени на імуно-ферментний аналіз (ІФА), на визначення антитіл до лямблій. У деяких випадках аналіз на лямблії проводиться шляхом проведення гастродуоденальної зондування. В цьому випадку пацієнту на голодний шлунок вводиться через стравохід тонка гумова трубочка. Коли її кінець досягає жовчного міхура, проводиться забір з нього порції жовчі і проводиться її аналіз. У теплій жовчі, під мікроскопом діагностується наявність або відсутність лямблій. Крім діагностики дуоденальне зондування може носити ще і лікувальний характер, так як по завершенню зондування жовчний міхур промивають мінеральною водою. Про роль захворювань жовчного міхура у розвитку дисбактеріозу є окрема стаття на сайті ( посилання ). Тут же я хотів би викласти детальну інформацію про процедуру зондування.

Трифазна методика придбання жовчі. Мікроскопічний аналіз дуоденального вмісту.

Класичний метод дуоденального зондування - трифазний. I фаза - порція А - жовч з сукупного жовчної протоки. Має прозорий, солом'яно-жовтий колір, при застійних явищах - темніє. Помутніння може обумовлюватися домішками шлункового соку. Слиз, знайдена при мікроскопії, вказують на патологію 12-палої кишки. II фаза - порція В - жовч. Вона виділяється рефлекторно введення жовчогінних речовин - 30-50 мл 33% магнезії, 10% р-н пептона, 10% р-н сорбіту, 40% р-н глюкози, 10% р-н NaCl. Відразу після введення однієї з цих речовин зонд зав'язують. Через 5-8 хвилин збирають жовч протягом 25-35 хвилин. Жовч темно-коричневого або зеленувато-коричневого кольору буває при застійних явищах в міхурі. У нормі - коричнева або темно-жовта, прозора, в'язка, лужної реакції. При запаленні жовчного міхура має грудки слизу. При хронічних запальних процесах, коли піднімається концентраційна здатність жовчного міхура, вона прозора, світло-жовта, не відрізняється від порції А. При наявності каменів, жовч не виділяється (негативний рефлекс). III фаза - сукупного жовчної протоки і міхура змінюється печінковою жовчю - порція С. Вона золотистого кольору, прозора. Аналіз її виробляють відразу ж, так як лямблії гинуть протягом 30 хв. Якщо є необхідність в бактеріологічному дослідженні, жовч збирають в стерильні пробірки.

Мікроскопічний аналіз дуоденального вмісту.

Для препаратів для мікроскопічного дослідження жовч виливають в чашку Петрі і вибирають грудочки слизу. При їх відсутності препарат готують з осаду. У нормі в жовчі є невелика кількість епітеліальних клітин, а при патології зустрічаються лейкоцити, еритроцити, слиз, вегетативні форми лямблій, клітини печінкового епітелію, жовчних ходів і жовчного міхура, детрит. Печінкові клітини мають грубозернисту протоплазму з 1-2 овальними ядрами. Епітеліальні клітини жовчних ходів - кубічні і циліндричні, великі, бокалоподобние, з великим ядром. Лейкоцити поодинокі зустрічаються в жовчі здорової людини. Збільшення їх кількості свідчить про запалення в жовчовидільній системі. Вони можуть потрапити з ротової порожнини, через що лейкоцити, походження яких жовчний, частіше розміщені в слизу з чималим числом циліндричного епітелію. З паразитів в жовчі можна знайти лямблії. Вони рухливі і мають грушоподібної форми. Вегетативні форми можна знайти часом у всіх порціях. При стоянні вони втрачають рухливість. Цисти лямблій можна знайти в калі. Значення цих найпростіших у виникненні холециститів до кінця не з'ясовано. Вважають, що вони підтримують запальний процес в жовчовивідних шляхах і жовчному міхурі. Крім того, аналіз жовчі дозволяє знайти личинки яйця глистів-аскарид, печінкової і котячої.

рекомендації

Для нормалізації жовчовиділення добре допомагає рухова активність, заняття спортом, піші прогулянки перед їжею. Харчуватися слід по режиму в певні години дня, уникати переїдання перед сном.

Етапи лікування лямбліозу

Виведення лямблій проводиться в 3 етапи. Кожен етап включає широкий спектр лікувальних заходів. Вибір тих чи інших засобів здійснюється в залежності від індивідуальних особливостей організму, тяжкості захворювання та клінічних проявів.

Перший етап - підготовчий.

Як виглядає лямблії

Протікає 2-4 тижні, в якому проводиться руйнування і виведення токсинів з організму, елімінація надлишку біологічно активних речовин, усуваються прояви ендотоксикозу, нормалізується ферментативна активність травної системи, ліквідуються моторно-евакуаторної явища шлунково-кишкового тракту, відновлюється імунний захист організму, виявляється гепатопротектарное дію на печінку.

Поставленої мети першого етапу можна досягти в разі точного дотримання режиму харчування і раціональної дієти, яка перешкоджає розмноженню лямблій. У раціон харчування входять продукти, які відіграють роль сорбентів: печені груші, яблука, сухофрукти, журавлина, брусниця, кефір, каші, овочі. Необхідно виключити з їжі молоко, яке замінюють соєвими продуктами; макаронні та хлібобулочні вироби, вуглеводи і солодкі продукти.

Призначаються жовчогінні препарати, які ліквідують застій в жовчному міхурі, усувають запальні процеси і викликають розслаблення м'язового спазму судинної стінки. До таких можна віднести холекинетики: 5% -ві або 10% -ні розчини сульфату магнію або сорбіту, ксиліт, яєчні жовтки. Крім цього розслаблення стінок жовчовивідних шляхів викликають і холеспазмалітікі: препарати барбарису, но-шпа, холемзін, фламин, урсосан, сухий екстракт беладони, ліобіл, галідор, платифілін, метацин, одестон, аллохол, зіфлан, еуфілін.

В спектр лікувальних заходів можуть входити і ентеросорбенти: лактрофільтрум, поліфепан, реабан, смекта, білігнін, полісорб, активоване вугілля і висівки; ряд травних ферментів: ензістал, фестал, мезим-форте, хілак-форте, бактисубтил, панкреатин; гепатопротектори: зіфлан, есенціале-форте, урсосан, гептрал; проносні засоби: розчин сульфату магнію, лактулоза, кофеол.

Другий етап - протипаразитарний.

Тривалість становить близько 10 днів, тривалість залежить від виду збудника. На цьому етапі, необхідно усунути можливі алергічні реакції і призначити мембраностабилизирующих терапію, надати згубну дію на паразита. В рецепт лікувальних заходів включають препарати іметазола: трихопол, дімітазол, фуразолідон, тиберал. До проти паразитарну терапії ставляться так само і ніфуратель, пирантел, нірітазол, фуразолідон, орнітазол, тінітазол, метронітазол.

Макмірор в лікуванні лямбліозу

В рецепт включають лише пару з цих препаратів. При призначенні якого-небудь з цих препаратів необхідно дотримуватися вікові дози. До багатьох з цих препаратів відзначається стійкість різних видів паразитів, а деякі з них є і токсичними. Поряд з основною дієтою, ведеться суворе обмеження в їжі тваринних жирів, сахарози, Сален і гострої їжі, міцних бульйонів. Одним із сучасних ефективних препаратів добре зарекомендував себе макмірор. Він має високу переносимість і посиленим протипротозойних дією. У доповненні до основного лікування призначається комплекс вітамінів. Проводиться профілактика дисбактеріозу, а в разі його виявлення призначають відповідну терапію. Після лікування необхідно диспансерне спостереження, яке виконують за епідеміологічними та клінічними показаннями. У ослаблених дітей і осіб з тривалим перебігом лямбліозу і рецидивами ведуть спостереження до шести місяців. Так само проводять трикратне клінічне дослідження фекалій на глисти (цисти лямблій).

Третій етап - відновлювальній.

Ставити від 4-х до 10-ти тіжнів. В цьом періоді при тріваючої детоксикації, проводяться заходи для Підвищення захисних сил організму, Відновлення Функції підшлункової залоза, селезінкі и печінкі. Для Посилення імунітету прізначаються метилурацил, нуклєїнах натрію, тимоген, пентоксил, тімалін. Так само зберігається сувора дієта, прізначається рисова сорбція, імуномодуляторі, ентеросорбенти, гепатопротектори и жовчогінні препарати, а так само кошти НЕ спеціфічного захисту організму: препарати цинку, сульфат цинку, Цинктерал. Рекомендовано вживання Гарбузова, бурякового, морквяний або кабачкової пюре, для Посилення перистальтики кишечника. Раціон дитини становить молочнокислі продукти, кисле молоко, бифидок, біокефір. Рисову сорбцію готують за таким рецептом. 40 грам рису залийте холодною водою і залиште до ранку. На наступний день, з ранку, промийте рис холодною водою, залийте 50 МЛ окропу, поставити на вогонь протягом двох хвилин. Після цього воду зливають і знову заливають окропом. Кип'ятити близько двох хвилин і в третій раз заливають окріп і кип'ятять пару хвилин. Після цього, рис відсівають на друшляк, перекладають його в піалу і повільно пережовуючи з'їсти натщесерце. Протягом чотирьох годин не можна пити воду. Для ліквідації дисбактеріозу, застосовують ацітофілус, біфідумбактерин, колібактерин, біфікол, лактобактерин. А так же, з цією метою призначаються ферментативні препарати: бактісуптіл, хілакфорте, фловінін, ензістал, фестал, панкреотін, мезим-форте і строго дотримуватися поетапне лікування. Необхідно пам'ятати що за один курс лікування призначаються не більше трьох - чотирьох медикаментів. Існує фітотерапевтичні лікування: відвар березових бруньок приймають всередину, в перебігу двох тижнів, після двотижневої перерви, призначають дванадцятиденний курс відвару мучниці. Це створює умови для руйнування і виведення лямблій.

Призначаються неспецифічні засоби для зміцнення захисних сил: 0,25% сульфату цинку, очищена сірка, двадцяти відсоткова спиртова витяжка прополісу, приймають всередину два рази в день по 5 крапель, курс лікування 2 місяці.

Очищені насіння гарбуза приймають за 30 хвилин до їжі по 80 грам один раз в 10 днів. У 92 - 95% випадків спостерігається позитивний ефект. Однак трапляються випадки з п'ятикратним виділенням лямблій у одного хворого за кілька років.

Гарну дію при лікуванні лямбліозу надають нутріцептікі і парацептікі. Лікуючий лікар повинен ретельно зібрати повний анамнез, оцінити умови проживання, санітарно-гігієнічний рівень хворого, виявити шляхи зараження і підібрати правильне лікування і реабілітацію конкретної людини. При успішному лікуванні, ліквідуються клінічні симптоми, скарги на болі в животі, негативних лабораторних показниках, (триразові аналізи на яйця, дуоденальне зондування та показники периферичної крові). На стадії профілактики необхідно суворо дотримуватися правил особистої гігієни: часто мити руки, не купатися в брудних водоймах.