День всесвітньої боротьби з інсультом відзначають 29 жовтня. Москвичів в цей день запрошують перевірити своє здоров'я і отримати консультації від неврологів в міських центрах здоров'я. Кореспондент мережевого видання m24.ru з'ясував, чому важливо приділяти увагу профілактиці інсульту, і зібрав рекомендації лікарів про те, як захистити себе від цього захворювання. 
Фото: ТАСС / Сергій Бобильов
Інсульт - це гостре порушення кровообігу в мозку. У нього є кілька різновидів. Найпоширеніша - ішемічний інсульт. В цьому випадку кров не надходить в певну ділянку мозку через тромбів або закупорених судин. Приблизно 70-80 відсотків порушень кровообігу в мозку припадають саме на цю категорію.
За даними на вересень 2016 року, в столиці смертність від ішемічних інсультів скорочується. Вона наблизилася до середньоєвропейського показника: 26 відсотків проти європейських 20 відсотків.
В середньому по Росії смертність від цього захворювання залишається високою. Щорічно так гинуть 150 тисяч чоловік. Для порівняння від інфаркту міокарда в масштабах країни вмирають 64 тисячі чоловік.
Другий вид - крововилив в мозок. Найчастіше воно трапляється у людей у віці 45-60 років, у молодих людей - може статися на тлі кокаїнової залежності. Передвісники гострого стану в вигляді спека, порушення зору і сильного головного болю проявляються рідко. Найчастіше цей вид інсульту відбувається раптово, в денний час під час стресу або перевантаження. Крововиливи в мозок становлять близько 20 відсотків всіх інсультів.
Найрідше зустрічаються субарахноїдальні крововиливи (САК) - кров з розірвалася аневризми потрапляє в простір між павутинною і м'якою тканиною мозку. Провісників у цього виду інсульту немає. При САК починається різкий головний біль (що нагадує удар по голові), нудота, блювота, часто трапляється непритомність. Цей вид гострого стану дуже небезпечний і призводить до тяжких наслідків для вижив навіть при своєчасній госпіталізації.
Будь-який з перерахованих вище видів інсульту може привести до смерті людини, а пацієнта, успішно пережив напад, залишити інвалідом. Порушення кровопостачання позбавляє клітини мозку кисню, і вони гинуть. З їх смертю в людини може погіршитися зір, слух, порушитися здатність говорити і навіть ходити.
Згідно зі спостереженнями Всесвітньої організації охорони здоров'я смертність від інсульту в рівній мірі розподілена між чоловіками і женщінамі.Чаще всього від нього гинуть в країнах з низьким і середнім рівнем доходу населення.
Лікування після нападу передбачає тривалу і складну реабілітацію. Шанс залишитися інвалідом після отримання інсульту складає 80 відсотків. Тому лікарі в усьому світі рекомендують обов'язково проводити профілактику цього небезпечного захворювання.
Доцент кафедри неврології та нейрохірургії, неврології Рустем Гайфутдинов:
"Оскільки профілактика інсульту пов'язана, в першу чергу зі здоровим способом життя, то краще за все формувати хороші звички з дитинства. Правильний смак в їжі, звичка до фізичної активності і стресостійкість легше закладаються в юному віці. Але профілактика може бути ефективною, навіть якщо почалася значно пізніше. Міняти спосіб життя можна і після 50 років, при серйозному ставленні до справи ".
ВООЗ рекомендує - як захистити себе від інсульту
Фахівці ВООЗ стверджують, що можна запобігти до 80 відсотків передчасних інфарктів і інсультів. Основа профілактики - правильне харчування, регулярне фізичне навантаження і утримання від вживання будь-яких тютюнових виробів.
Крім того, потрібно відстежувати кілька важливих показників здоров'я організму. Перший - тиск. Високий кров'яний тиск не супроводжується очевидним нездужанням, але залишається однією з основних причин раптового інсульту або інфаркту. Стежити за своїми показниками доведеться самостійно. При підвищеному тиску слід задуматися про зміну способу життя або прийомі медикаментів.
Тримати руку на пульсі стоїть і щодо рівня холестерину в крові. Підвищений вміст ліпідів збільшує ризик закупорки судин. Важливий і рівень цукру - медики називають діабет одним із супутників інсульту.
Правильне харчування
ВООЗ склала детальну дієту для всіх, хто хоче зберегти здоров'я серця і судин. Фахівці організації виділили категорії рекомендованих продуктів, а також їжу, яку можна вживати обмежено і ту, що не рекомендується їсти зовсім.
Цікаво, що алкоголь в список строго заборонених продуктів не потрапив, ВООЗ просить лише обмежити його вживання. Забороняють фахівці все, що містить велику кількість жиру - вершки, масло, кондитерські крему, сало і майонез. Крім того під забороною смажену картоплю, гусак, качка і інше жирне м'ясо. З рибних продуктів табу поширюється тільки на ікру, а з напоїв - на ірландський кави і гарячий шоколад з додаванням жирного молока або вершків.
Що можна їсти
М'ясо: курка, індичка, телятина, кролик, дичина (дикі качки, куріпки, заячина).
Риба: вся біла риба: тріска, ходдок, камбала. Жирна риба: оселедець, макрель, сардини, тунець, лососеві (кета, горбуша, сьомга).
Молочні продукти: зняте молоко, низкожирних сири (наприклад пресований сир), сир зі знятого молока, з згорнутого молока. Кефір з низьким вмістом жиру.
Фрукти / овочі: всі свіжі і заморожені овочі, горох, квасоля, оливки. Сушені боби: горох, квасоля, сочевиця. Картопля варена (очищений або в мундирі, з'їдаючи шкірку, коли це можливо). Свіжі фрукти, несолодкі консервовані фрукти, волоські горіхи, каштан.
Злаки: борошно грубого помелу (непросіяна), хліб з неї. Мелені (цільні) злаки, вівсяна, пшенична мука. Вівсяна каша. Неполірований рис і рисова паста. Сухарі, приготовані в духовці. Вівсяне печиво. Бездріжджовий хліб.
На десерт: низкожирних пудинги: желе, щербет, пудинги з знятого молока, Нізкожіровие приправи (пюре).
Напої: чай, кава, мінеральна вода, несолодкі напої, фруктові соки без цукру. "Чисті" супи. Домашні овочеві супи. Низкоалкогольного пиво.
Решта: трави, спеції, гірчиця, перець, оцет. Нізкожіровие приправи: лимон, йогурт.
Регулярна фізична активність
Здорову серцево-судинну систему можуть підтримати лише 30 хвилин фізичної активності в день. А якщо необхідно додатково скинути весь, то тривалість тренувань варто збільшити до години, піддаючи організм навантажень більшість днів на тиждень.
Доцент кафедри неврології та нейрохірургії, неврології Рустем Гайфутдинов:
"Підійде будь-яке навантаження. Навіть якщо людина присвячує 30 хвилин тільки ходьбі, а краще бігу. Ідеальний варіант, звичайно спортзал, де тренер зможе підібрати хорошу кардіонагрузку. Відмінний варіант - плавання.
Доведено, що регулярна фізична активність дозволяє не приймати ніяких препаратів, що розріджують кров.
Ну а якщо здоров'я зовсім не дозволяє рухатися, то можна займатися шахами, змушуючи працювати свій мозок ".
Утримання від вживання тютюну
Тютюн шкідливий для здоров'я в будь-якого різновиду. Заради того, щоб уникнути інсульту, доведеться повністю відмовитися від сигарет, сигар, трубок, жувального тютюну або нюхального тютюну. Пасивне куріння також небезпечно. Ризик розвитку інфаркту або інсульту починає знижуватися відразу ж після припинення вживання тютюнових виробів, а через рік може знизитися на 50 відсотків.
Доцент кафедри неврології та нейрохірургії, неврології Рустем Гайфутдинов:
"Куріння збільшує шанс розвитку інсульту в п'ять-шість разів. Тому відмова від цієї звички - дієвий і дуже важливий метод профілактики.
На сьогоднішній день невідомо вплив на ризик отримання інсульту електронних сигарет, вони з'явилися не так давно і ще не було серйозних клінічних досліджень. Але на мій погляд, збереження нікотинової залежності, навіть при виключенні продуктів горіння тютюну, в будь-якому випадку негативно позначається на здоров'я ".
Обмеження вживання алкоголю
Тим, хто не готовий повністю відмовитися від спиртного, варто обмежити його вживання і переглянути свої смаки. Міцні спиртні напої гарантовано завдають шкоди організму, а здорова доза подібного алкоголю не перевищує 20 грамів в день. Винятком з усього ряду спиртного можна назвати червоне сухе вино. Вважається, що один келих напою в день не тільки не завдасть шкоди, а й може сприяти зміцненню здоров'я.
Доцент кафедри неврології та нейрохірургії, неврології Рустем Гайфутдинов:
"Для мене користь червоного вина не доведена. Я не можу рекомендувати його регулярне вживання, але з іншого боку досвід інших країн показує, що в розумних дозах цей напій не приносить особливої шкоди здоров'ю."
Медикаментозна профілактика інсультів
Існує думка, що попередити проблеми в кровообігом в мозку може регулярний прийом препаратів натрапив. На ринку представлені шість видів таких медикаментів, і всі вони мають властивості, які допомагають захищати клітини мозку в умовах кисневого голодування.
Доцент кафедри неврології та нейрохірургії, неврології Рустем Гайфутдинов:
"Ми не призначаємо ноотропи при терапії після інсульту. Мозок, який відчуває нестачу кисню треба не розганяти, а заспокоювати. І в цілому користь нейропротекторів під час інсультів не знаходить підтвердження в масштабних клінічних випробуваннях.
Деякі фахівці дають хворим під час госпіталізації 10 таблеток гліцину під язик, вважається, що він дозволяє захищати мозок. Але, знову ж таки, скажу, що це не доведено, правда, і шкоди ніякої. "
Як розпізнати початок ішемічного інсульту
Якщо у людини почався інсульт, то на рахунку кожна хвилина. Благополучне порятунок, і що не менш важливо, реабілітація безпосередньо залежать від швидкості госпіталізації і початку лікування. Щоб шкоду після нападу був мінімальним, його потрібно вчасно розпізнати.
Кілька років тому весь інтернет облетіла історія про дівчину, яка раптово впала на пікніку, подумавши, що спіткнулася об камінь, а до ночі вона померла від інсульту. Автор статті описала ознаки нездужання, на які її друзі не звернули уваги. Загибла не могла повноцінно посміхнутися, насилу говорила, погано тримала рівновагу. Навколишні вважали це незвичайним, але списали на невдале падіння і втому. В результаті героїня оповідання загинула вночі того ж дня.
В кінці тексту, автор написала кілька простих способів визначити, що у близької людини почався інсульт. Потрібно попросити його зробити кілька простих дій:
1) посміхнутися ~- він не зможе або посмішка буде кривої (односторонньої);
2) підняти обидві руки - не зможе, або підніме трохи;
3) сказати просту фразу - мова буде загальмованою або не запам'ятав фразу;
4) висунути язик, якщо він викривлений, значить це може бути інсульт.
Доцент кафедри неврології та нейрохірургії, неврології Рустем Гайфутдинов:
"Для порятунку людини під час інсульту у нас є приблизно 4,5 години. Причому якщо госпіталізація і лікування приспіли до кінця цього часу, людина практично гарантовано залишиться безпорадним інвалідом.
Нервові клітини без крові і кисню гинуть за шість хвилин. Але якщо лікування почнеться в перші години, то постраждає тільки ядро інсульту - його вогнище, а пенумбра, що сформувалася навколо цього ядра ще може бути відновлена. Тоді людина зможе самостійно пересуватися і доглядати за собою. Правда повернутися до трудової діяльності після цього захворювання все одно можуть лише одиниці пацієнтів.
Медики всього світу намагаються зробити так, щоб допомогу людям, які постраждали від цього захворювання, починали надавати якомога швидше. У Німеччині зараз є "швидкі", де стоїть обладнання, яке дозволяє почати терапію вже вчасно перевезення людини в лікарню. "
Провести тест потрібно при наявності симптомів захворювання. Небезпечний стан може супроводжуватися такими ознаками:
- раптова слабкість в руці і / або нозі;
- раптове оніміння в руці і / або нозі;
- раптове порушення мови і / або її розуміння;
- раптова втрата рівноваги, порушення координації, запаморочення;
- раптова втрата свідомості;
- гострий головний біль без будь-якої видимої причини або після важкого стресу, фізичного перенапруження;
- раптове оніміння губи або половини особи, часто з перекосом особи,
- все це на тлі незвично низького або, навпаки, підвищеного артеріального тиску.
При виявленні цих ознак потрібно негайно викликати швидку допомогу. Опис нездужання в розмові з диспетчером має бути якомога більш точним, щоб до хворого направили правильну бригаду.
Пацієнтів з інсультом везуть до спеціалізованих медичних установ - регіональні судинні центри або відділення, які пристосовані для надання спеціалізованої медичної допомоги. У Москві діє 29 таких центрів і відділень, а середній час приїзду швидкої допомоги становить 12 хвилин.
Є ще кілька простих речей, які можна зробити, поки швидка знаходиться в дорозі. Для початку, потрібно укласти хворого на високі подушки, щоб голова була приблизно на 30 градусів вище рівня ліжка. Потім можна забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, відкривши вікно. Хворого потрібно звільнити від пояса, розстебнути комірець сорочки або зняти одяг, що стискує. Після цього можна виміряти його артеріальний тиск.
Уважно стежте за станом людини до приїзду швидкої. Під час інсульту може початися нудота і блювота. В цьому випадку потрібно перевернути хворого на бік і підставити під нижню щелепу миску або лоток. Дуже важливо переконатися, що людині вдалося сплюнути все маси.
Інсульт лікується в лікарняних умовах. Після того, як напад переможений, бажано пройти реабілітацію в стаціонарі. Шанс побороти проявилися побічні ефекти під наглядом лікарів значно вище, ніж при домашньому лікуванні. До того ж, серед пацієнтів, які самостійно долають інсульт, смертність протягом 30 днів після нападу становить близько 43 відсотків. В стаціонарах цей показник знижується майже вдвічі.
Важливо і те, що в лікарні з пацієнтами працює ціла команда фахівців. Зараз тими, хто переніс інсульт займаються не тільки медсестри і неврологи, а й психологи, фізіотерапевти, кардіологи та цілий ряд інших фахівців.
На відновлення після інсульту у людини є від чотирьох до шести місяців. За цей час йде найефективніша реабілітація. Після лікарняного терапії хворого можуть відправити в санаторій. Нехтувати цією можливістю не варто, оскільки після закінчення дорогоцінних півроку домогтися відновлення організму буде вже практично неможливо.
сюжет: Зручний місто: все, що потрібно знати
