Що таке кон'юнктивіт: симптоми, причини, види, лікування та профілактика

1. Які функції виконує кон'юнктива очі?
2. Що може показати огляд кон'юнктиви?
3. Які існують види кон'юнктивіту?
4. Причини алергічного кон'юнктивіту
5. Діагностика і лікування кон'юнктивіту алергічного виду
6. Симптоми бактеріального кон'юнктивіту
7. Як вилікувати бактеріальний кон'юнктивіт?
8. Основні характеристики грибкового виду
9. Діагностика і терапія грибкового кон'юнктивіту
10. Що являє собою вірусний вид кон'юнктивіту
11. Терапія при вірусної формі кон'юнктивіту
12. Травматична форма кон'юнктивіту
13. профілактика кон'юнктивіту

Кому не знайоме, що таке кон'юнктивіт? Мабуть, це одне з поширених очних захворювань, з яким в житті стикався практично кожен. За якими симптомами його можна діагностувати, які причини сприяють її виникненню, а головне - як від нього вилікуватися? Докладні відповіді на ці питання Ви можете прочитати в даній статті.

Що ж являє собою кон'юнктивіт або «синдром кролячих очей», як в народі прозвали цю патологію. В принципі, в «народному» назві і полягає вся суть цієї недуги. Говорячи ж медичною мовою, що вражає очі кон'юнктивіт - це запалення кон'юнктиви слизової оболонки, яка покриває собою внутрішню поверхню повік і склеральну частина очного яблука, тобто його білкову область. Патологія входить в групу поліетіологічне захворювання. Сама назва поліетіологічним походить від грецького слова «poly», що перекладається, як багато, і «etiology», тобто причина, походження. Отже, стає зрозуміло, що кон'юнктивіт може мати найрізноманітнішу етимологію, внаслідок чого і поділятися на різні види.

Які функції виконує кон'юнктива очі?

Щоб Ви могли мати повне уявлення про патологію, описуваної нами, необхідно чітко розуміти, що таке кон'юнктива ока і в чому полягає її роль в роботі зорових органів. Досить часто від лікарів-офтальмологів можна почути таке формулювання, як «сполучна оболонка». Це і є кон'юнктива - тонка прозора тканина, яка зовні покриває собою рогівку і внутрішню поверхню століття. У деякому роді, вона захищає очне яблуко і виконує дуже важливу функцію в роботі наших зорових органів. Так, наприклад, сполучна оболонка гарантує необхідний рівень сльозотечі і безпосереднього розподілу слізної рідини по всій поверхні ока. Завдяки її роботі зорові органи змочуються однаково, що сприяє ясною і чіткість видимості.
Кон'юнктива забезпечує сприйнятливість органів зору до світлових джерел, а також не дає їм пересихати. Крім того, сполучна оболонка надійно захищає очі від попадання в них мікроорганізмів різної природи, які, в свою чергу, з'єднуючись з чутливою за своєю природою рогівкою, можуть ставати симптомами багатьох офтальмологічних хвороб, таких, як кератит, блефарит і кон'юнктивіт. Останній недуга вважається найбільш поширеним на сьогоднішній день. За приблизними підрахунками фахівців, різними формами кон'юнктивіту очей, лікування якого проходить під наглядом офтальмологів, сьогодні страждає близько 30% населення, включаючи як дітей, так і дорослих.

Що може показати огляд кон'юнктиви?

Стан кон'юнктиви завжди ретельно оглядається під час відвідування лікаря. У кращому випадку - в рамках щорічної профілактики зору, в гіршому - при підозрі на симптоми різних офтальмологічних захворювань. При прогресуванні запальної патології, сполучна оболонка помітно змінюється, стає більш тьмяною і грубої на поверхні. З огляду на те, що кон'юнктива досить тонка, за своєю структурою, вона відмінно кров'ю і не має пігментації. У багатьох ситуаціях, саме по її зовнішньому вигляду фахівці можуть визначити різні захворювання, серед яких:

• порушення коагуляції;
• анемія;
• жовтяниця;
• птерігіум;
• стан шоку.

Однак найбільш поширеною патологією кон'юнктиви є хвороба зі схожою назвою, а саме кон'юнктивіт - запалення ока, в результаті попадання стороннього тіла або шкідливого мікроорганізму. Він також може бути побічним проявом деяких захворювань, ніяк не пов'язаних з очима, наприклад: ГРВІ, ГРЗ, грипі, кору, пневмонії. У найважчих і запущених випадках можуть пошкоджуватися фолікули - невеликі «мішечки» з ектосоматіческім секретом. Через це вони можуть збільшуватися в розмірах, травмуючи рогівку. Які ж існують види кон'юнктивіту і чим вони відрізняються один від одного за симптоматикою, причин виникнення та способів лікування?

Які існують види кон'юнктивіту?

Види кон'юнктива можуть бути найрізноманітнішими, умовно всі їх можна розділити на дві великі групи: ендогенні та екзогенні. Яку саме форму встановить лікар, буде прямо залежати від основної причини, яка призвела до поразки зорових органів. Так, наприклад, ендогенний тип запалення зазвичай проявляється спільно з різними іншими хворобами. За фактом, воно є вторинним ознакою того чи іншого захворювання, наприклад:

• вітряної віспи;
• краснухи;
• туберкульозу;
• геморагічної лихоманки;
• вірусу Зика.

Що стосується екзогенної підгрупи кон'юнктивітів, то вони зазвичай виникають самостійно, в зв'язку з попаданням в організм провокуючого компонента. Їх подальша класифікація та метод лікування підбираються виходячи з того, що саме стало збудником захворювання. Причин екзогенного кон'юнктивіту не так мало, як може здатися на перший погляд. Це можуть бути і:

• паличка Леффлера.
• гонококк Нейссера;
• діплобацілла Моракса-Аксенфельда;
• аденовірус;
• алергічні компоненти.

Причини кон'юнктивіту можуть бути абсолютно різними: від банального попадання в очі будь-якого алергену, наприклад, побутового пилу і частинки шерсті тварин, до більш серйозних, до яких офтальмологи відносять і вірус Зика, широко поширений на території ПАР і Південно-Східної Азії.
На сьогоднішній день лікарі-офтальмологи виділяють наступні види запалень сполучної оболонки:

• алергічні, також пов'язані з порушеннями в роботі імунної системи людського організму;
• бактеріальні, до яких відносяться пневмококової, дифтерійний, діплобаціллярний, гонококовий та інші;
• грибкові, збудниками яких є різні види патогенних грибків;
• вірусні, що виникають, як правило, внаслідок різних вірусних інфекцій і попадання їх найдрібніших частинок в очі;
• травматичні, причиною яких можуть бути термічні або хімічні опіки.

Пам'ятайте, що справжню причину виникнення патології здатний визначити тільки кваліфікований фахівець, грунтуючись на результатах проведеного обстеження. Саме тому ми настійно не рекомендуємо Вам нехтувати консультацією офтальмолога: при виявленні перших симптомів відразу ж записуйтеся на найближчий прийом.

Причини алергічного кон'юнктивіту

Отже, ми розібралися в тому, які бувають види запалення сполучної оболонки ока. Але чому одному пацієнтові лікар діагностує алергічну форму, а іншому, наприклад, грибкову? Спробуємо зрозуміти які саме причини характерні для того чи іншого різновиду патології.
Почнемо з алергічного виду, так як він, по-перше, вважається найбільш поширеним, а, по-друге, його найпростіше вилікувати. Алергічні кон'юнктивіти виникають через підвищену чутливість організму до того чи іншого алергену, серед яких можуть виявитися:

• домашній пил;
• пилок рослин;
• шерсть тварин;
• лакофарбові матеріали;
• парфумерія і косметика.

Діагностувати алергічний кон'юнктивіт досить просто, і у професіонала це не займе багато часу. Багато симптоми, характерні для даної патології, «лежать на поверхні»: це і гіперемія - переповнення кров'ю судин рогової оболонки ока, і набряк слизової, і свербіж, і багато інших відчуття, що доставляють пацієнтові дискомфорт.

Діагностика і лікування кон'юнктивіту алергічного виду

Безпосередня діагностика, здійснювана фахівцем, грунтується, в першу чергу, на зборі алергологічного анамнезу. Лікар може поцікавитися, чи є Ви «аллергиком», наскільки подібне стану притаманне Вам і т. П. Далі офтальмолог направить Вас до лікаря-алерголога, який повинен буде провести спеціальні проби або ж взяти кров з вени. Це необхідно для того, щоб точно визначити характер запалення сполучної оболонки.

Якщо будуть доведені підозри офтальмолога на кон'юнктивіт алергічний, лікування, в першу чергу, повинно включати в себе повну ізоляцію алергену. Якщо це продукт харчування, то потрібно терміново виключити його з раціону, якщо шерсть домашніх тварин - то, найімовірніше, з домашнім улюбленцем Вам доведеться розлучитися, по крайней мере, на час проходження терапії. Як консервативних методів лікування, що застосовуються лікарями вже не перший рік, призначаються антигістамінні препарати, серед яких:

• «Кларитин»;
• «Цетрин»;
• «Еріус»;
• «Кетотифен»;
• «Ломілан».

Паралельно з ними при діагнозі «кон'юнктивіт», лікування обов'язково має включати в себе використання очних крапель. Їх роль в терапії патології дуже важлива, так як вони впливають на уражену ділянку і в комплексі з прийомом протиалергічних лікарських засобів виявляються досить ефективними. Це такі препарати, як:

• «Кромегексал»;
• «Аллергодил»;
• «Азеластин»;
• «Левокабастін»;
• «Олопатадину».

Нерідко лікарі-офтальмологи призначають своїм пацієнтам і похідні кромогліціевой кислоти, що представляють собою стабілізатори мембран тучних клітин. Їх принцип дії досить простий. Контактуючи з алергеном, вони випускають в кров хімічні речовини, головним з яких є гістамін. Стабілізатори мембран огрядних кліток блокують об'єднання алергічних компонентів, тим самим зменшуючи симптоми алергії. Випускаються вони в формі крапель , Наприклад:

• «Інта»;
• «Кромоген»;
• «Опотанол»;
• «Ломузол»;
• «Алерго-Комод».

Якщо алергічний кон'юнктивіт супроводжується «синдромом сухого ока», то фахівець може порекомендувати використовувати препарати, що підвищують рівень зволоження рогівки. Одним з найбільш відомих серед них є « Візін Чистий сльоза ». Придбати краплі сьогодні можна не тільки в оптиці або спеціалізованому інтернет-магазині, але і в звичайній аптеці.

Симптоми бактеріального кон'юнктивіту

Бактеріальна форма кон'юнктивіту в більшості випадків виникає в зв'язку з інфікуванням контактно-побутовим шляхом. Визначити таке захворювання лікаря досить просто, так як на слизовій оболонці починають досить активно розмножуватися різного роду бактерії, які не входять до складу природної мікрофлори. Саме вони і провокують яскраво-виражену запальну реакцію. Найчастіше збудниками даної патології є:

• стафілококи;
• пневмококи;
• стрептококи;
• гонококи;
• клебсієлла.

Крім іншого, причиною запалення можуть стати синьогнійна або кишкова паличка, мікробактерії туберкульозу, протей - патогенний «мешканець» кишечника, здатний протягом певного часу існувати як в грунті, так і в воді. Найбільші труднощі в лікуванні представляють так звані «мікст-інфекції», коли на сполучної тканини з'являється, наприклад, не тільки алерген, а й певна бактерія, як варіант - одна з перерахованих вище.
Досить часто бактеріальний вид набуває особливої ​​гостроти ще до того моменту, коли пацієнт встиг потрапити на прийом до фахівця. Цьому сприяє загальна слабкість імунітету, травматичні ураження очей, а також перенесені відносно недавно вірусні захворювання, наприклад, деякі форми гепатиту, кір, поліомієліт, парагрип та інші. Важливу роль відіграють у розвитку патології і стреси, а також тривале використання глюкокортикоїдів, наприклад, «преднізалон» або «дексаметозон».
Дуже важливо знати, що бактеріальна форма кон'юнктивіту передається побутовим шляхом, а це значить, що під час лікування не варто витиратися чужим рушником, користуватися носовими хустками родичів або друзів, а також пити або є з ними з одного посуду. Якщо мова йде про дитину, якій ще будучи немовлям поставили діагноз «бактеріальний кон'юнктивіт», то цілком ймовірно, що ця патологія передалася йому від матері. Таке буває, коли під час вагітності жінка страждає від запальних захворювань статевих органів і не застосовує при цьому необхідних препаратів.

Як вилікувати бактеріальний кон'юнктивіт?

Якщо Вам було діагностовано бактеріальний кон'юнктивіт, лікування зазвичай призначається місцеве. Обов'язково повинен бути виявлений тип збудника - бактерія, яка привела до розвитку запалення. Важливу роль в його терапії грає суворе дотримання правил гігієни, в ідеалі - промивання кон'юнктивний мішка за допомогою безголкового шприца антисептичними розчинами, підійдуть:
«Фурацилин»;

• "Борна кислота";
• «Мірамістин»;
• «Альбуцид»;
• «Левоміцетин».

Після того, як механічне очищення вік і сполучної оболонки завершено, необхідно закапати очні краплі. Дуже важливо дотримуватися режиму їх використання і застосовувати не рідше, ніж через кожні дві-три години. Це такі лікарські препарати, як:

• «Офлоксацин»;
• «Неомцін»;
• «Линкомицин»;
• «Тетрациклін»;
• «Ципрофлоксацин».

Перед сном, щоб якомога швидше зняти симптоми бактеріального кон'юнктивіту, офтальмологи рекомендують змащувати повіки спеціальної антибактеріальної маззю. Однак при цьому ні в якому разі не можна накладати на очі пов'язку, тому якщо у вас є побоювання забруднити постільну білизну, постарайтеся спати на спині, щоб не торкатися очима подушки. В основному, лікарі призначають такі види крапель:

• «Зовіракс»;
• «Віролекс»;
• «Окслолін»;
• «Теброфен»;
• «Бонафтон».

Якщо симптоми бактеріального кон'юнктивіту виявляються занадто вираженими, а призначене лікування не допомагає, то офтальмолог може додати в лист призначень ще й антигістамінні або протизапальні краплі. В цілому, терапія даної патології, як правило, триває не більше двох тижнів.

Основні характеристики грибкового виду

Наступна форма патології називається грибкової, або офтальмікозом, якщо говорити медичною мовою. Для даної патології характерно запалення сполучної оболонки в хронічній формі, яку провокують патогенні грибки. Небезпека, а відповідно, і складність в лікуванні недуги виникає в зв'язку з тим, що патогенні грибки відрізняються дуже високою життєздатністю. Так, наприклад, в нігтьових пластинах, волоссі, кон'юнктиві вони можуть жити близько одного року.
Залежно від того, який саме грибок став причиною і основним збудником кон'юнктивіту, сам запальний процес може супроводжуватися:

• гнійними запаленнями, що скупчуються в куточках очей;
• катаральними запаленнями слизової, що супроводжуються підвищеним сльозотечею;
• формуванням муцинового плівок з домішкою протеїнових або ліпідних відкладень;
• освітою вузликових інфільтратів з домішкою крові і лімфи.

У зв'язку з перерахованими вище симптомами даний вид патології легко можна сплутати з іншим офтальмологічним захворюванням - кератокон'юнктивітом, яке проявляється не тільки в запаленні сполучної оболонки, але і рогівки ока. В будь-якому випадку, лікар-офтальмолог , Провівши необхідне обстеження, зможе встановити правильний діагноз і призначити кваліфіковане лікування.

Діагностика і терапія грибкового кон'юнктивіту

Основним способом діагностика кон'юнктивіту, що має грибкову форму, є взяття мазка з сполучної оболонки або ж зіскрібка. Всі ці процедури повинні проводитися тільки в спеціалізованому закладі і тільки в умовах повної стерильності. Якщо результати експертизи підтвердять, що пацієнт страждає саме грибкових видом запалення, то лікування призначається досить тривалий. У більшості випадків, фахівці рекомендують наступні лікарські препарати:

• «Флуконазол»;
• «Ністатин»;
• «Міконазол»;
• «Амфотерицин»;
• «Кетоконазол».

Дані кошти відносяться до категорії фунгіцидних. Є й інша група препаратів, які досить ефективні при терапії грибкового запалення сполучної оболонки. Називаються вони фунгістатичний і випускаються як в формі таблеток, так і у формі мазей, спреїв або аерозолів. До них можна віднести:

• «Ламізіл»;
• «Мікокет»;
• «Цінокап»;
• «Термікон»;
• «Лоцерил».

Питання, Який, вінікає відразу ж - в чому Полягає різніця между фунгіціднімі и фунгістатічну лікарськімі препаратами? Чому смороду НЕ могут заміняті один одного? Справа в тому, что грибкових кон'юнктивіт, лікування которого є Досить складним и трівалім процесом, требует Досить трівалої и масової терапії. Одних антігістамінніх препаратів або крапель тут буде недостатньо.
Фунгіцідні кошти прізначені для безпосередно знищення грибкового Збудник, а фунгістатічні - для придушенням Подальшого розмноження грібків. У сукупності дані лікарські препарати Надаються Досить сильний, а Архів НАЙГОЛОВНІШЕ - стабільний ефект. В цілому, процес лікування може займати близько півтора місяців, але навіть після повного одужання лікар може рекомендувати відвідувати його додатково для зняття мазків з кон'юнктиви.

Що являє собою вірусний вид кон'юнктивіту

Як стає зрозуміло з назви даного різновиду запалення, його основною причиною є віруси. Залежно від того, який саме з них спричинив за собою зазначену патологію, лікар-офтальмолог зможе зробити висновок про те, чи є вона одиночної або ж являє собою комплексний набір вірусних інфекцій. Визначити це досить просто і не будучи кваліфікованим фахівцем.
Так, наприклад, якщо спочатку Ви страждали від: грипу, кору, вітряної віспи, краснухи або свинки, простіше кажучи - більшості тих хвороб, які прийнято вважати дитячими, то, найімовірніше, кон'юнктивіт розвинувся саме на тлі даних захворювань і, відповідно, Ваш випадок відноситься до другої категорії. Якщо ж причиною запалення став аденовірус, ентеровірус, оперізуючий лишай або простий герпес - то Ваш випадок - перша категорія.
У більшості випадків, найбільш характерні симптоми вірусного ураження сполучної оболонки починають проявлятися одночасно з інфікуванням верхніх дихальних шляхів. Дана форма недуги вражає відразу два ока. Навіть в тих ситуаціях, коли інфекція спочатку вона концентрується на одному з них, вона швидко поширюється на інший. Іноді це відбувається протягом всього декількох днів.
Небезпека вірусного кон'юнктивіту полягає в тому, що він передається побутовим шляхом. Заразитися ним можна через будь-який близький контакт, наприклад:

• потиск руки;
• використання загальних побутових приладів;
• повітряно-крапельним шляхом.

Інкубаційний період вірусного запалення сполучної оболонки становить від 5 до 14 днів. Як кажуть лікарі-офтальмологи, вже перебуваючи на прийомі, багато пацієнтів згадують про те, що мали той чи інший контакт з одним зі своїх друзів або знайомих, які страждають вірусним кон'юнктивітом. Після інкубаційного періоду починають проявлятися такі симптоми:

• в одному з очей починається формування серозної рідини, що виділяється з тканин кровоносних судин, і швидко передається на друге око;
• можуть збільшуватися і ставати хворобливими при дотику лімфатичні вузли в області вух;
• виникає роздратування нервових закінчень і збільшуються очні судини, що зазвичай супроводжується підвищеним сльозотечею і почервонінням;
• на сполучної оболонці починаються з'являтися прозорі фолікули з почервоніння по краях;
• з'являється відчуття присутності в очах стороннього тіла, а також свербіж і світлобоязнь.

Найбільш небезпечним проявом цієї недуги лікарі вважають помутніння рогівки ока, що в більшості випадків призводить до зниження зорових функцій.

Терапія при вірусної формі кон'юнктивіту

Лікування вірусного кон'юнктивіту проводиться амбулаторно, тобто пацієнт поміщається в спеціалізоване відділення найближчої лікарні. В якості терапії рекомендується використовувати противірусні засоби. Традиційно план лікування виглядає наступним чином:

• пацієнтові призначаються крапельниці з інтерфероном або іншим противірусним засобом;
• в очі закопують дезоксирибонуклеази не менше 6 разів під час першого тижня лікування і не менше 2 разів на день - протягом другої;
• успішно практикується застосування мазей, наприклад: адімалевой, флореналовой, теброфеновой, бонафтоновая, ріодоксоловой;
• призначається прийом антигістамінних препаратів як у вигляді крапель, так і у вигляді таблеток.

Якщо ж основною причиною розвитку запалення сполучної оболонки стала одна з вірусних хвороб, про які ми згадували вище, то терапія, в першу чергу, повинна бути спрямована на боротьбу з цим захворюванням. Як правило, при лікуванні основного захворювання проходять і симптоми вірусного кон'юнктивіту.

Травматична форма кон'юнктивіту

Ніхто з нас, на жаль, не застрахований від попадання в очі різних чужорідних тіл. Найпростіше - це частинки пилу, адже з урахуванням сучасного стану екології, уникнути цього, мабуть, мало кому вдається. Однак наші зорові органи можуть пошкоджуватися не тільки від пилу, але і від шерсті тварин, різних соломинок, крихт. Найпершим і очевидним симптомом запалення сполучної оболонки є її почервоніння. Часто воно може супроводжуватися відчуттям свербежу або печіння. Багато людей в подібних ситуаціях використовують народні засоби лікування кон'юнктивіту, але ми ж настійно рекомендуємо Вам відвідати лікаря-офтальмолога. Лікування полягає в ретельному промиванні зорових органів спеціальним розчином. Також лікарі призначають антисептичні очні краплі, наприклад:

• «Макситрол»;
• «Вітабакт»;
• «Офлоксацин»;
• «Ципролет»;
• «Тобропт».

Пошкодити органи зору можна не тільки порошиною або шерстю тварини. Око може бути травмований цвяхом, іскрою від зварювання і т. П. У таких випадках необхідно негайно звертатися до лікаря, причому найкраще викликати бригаду «швидкої допомоги», яка оперативно доставить Вас найближчим спеціалізоване відділення однієї з лікарень.

профілактика кон'юнктивіту

Будь-якій людині відомо, що хвороба набагато простіше запобігти, ніж вилікувати її в подальшому. Це безпосередньо стосується і кон'юнктивіту, або запалення сполучної оболонки ока. Що ж необхідно робити для того, щоб уникнути цієї недуги і не переставати насолоджуватися яскравим і контрастним зором при будь-яких умовах? На думку лікарів-офтальмологів, основний спосіб профілактики даної патології полягає в строгому дотриманні правил гігієни. А це означає, що рушник для обличчя, як і декоративна косметика, включаючи різні лосьйони і засоби для вмивання, повинні бути строго індивідуальними.

Руки слід мити не тільки перед їжею, а кожен раз, коли Ви приходите з вулиці і інших громадських місць. Якщо ж такої можливості Ви не маєте, наприклад, у Вас роз'їзний характер роботи, то рекомендуємо носити з собою пляшку з водою, щоб мати можливість вимити руки в будь-який момент, або ж спеціальні антибактеріальні рідини або серветки. В іншому випадку, якщо обидва варіанти не подаються можливими, намагайтеся не торкатися руками до особи, і, тим більше, до очей. Якщо перебуваючи на вулиці Ви відчули, що в око потрапила смітинка, то постарайтеся витягнути її з допомогою одноразових хусток.