Операція на очах - лазерна корекція зору ЛАСИК

1. Що являє собою операція ЛАСИК?
2. Показання для проведення лазерної корекції
3. Протипоказання для проведення операції очей
4. Переваги операції ЛАСИК
5. Етапи проведення операції
6. Чи безпечно використання лазерів?
7. Які можливі ускладнення після корекції?
8. Що краще ЛАСИК, Супер-ЛАСИК або NASA LASIK?

Багато людей, на протязі довгих років використовують окуляри або контактні лінзи, поступово відмовляються від них, вдаючись до методу лазерної корекції зору. Однією з найбільш популярних і малоінвазивних операцій є ЛАСИК, або лазерний кератомілез, як називають цей спосіб відновлення зору лікарі-офтальмологи.

Досить часто ситуація складається таким чином, що для багатьох пацієнтів саме лазерна корекція зору стає єдиним шансом, що дозволяє побачити навколишній світ, як і раніше, в яскравих і насичених фарбах. Першим, хто запропонував проведення корекції зору з використанням лазера, став офтальмолог з клініки штату Колумбія Хосе Барракера. Було це в першій половині XX століття. Однак в ті роки подібні операції вважалися досить небезпечними, а офтальмохірурги не могли дати своїм пацієнтам гарантію відновлення зору. Після того як Барракера запропонував методику лазерної корекції, фахівцям знадобився не один десяток років, щоб вдосконалити технології її проведення.

Вперше лазер був застосований в середині 70-х років минулого століття берлінськими лікарями. Тоді це стало справжнім проривів в області офтальмології, і через кілька років лазерна корекція стала широко використовуватися на території США і Європи. У сучасному світі подібні операції проводяться щодня, дозволяючи пацієнтам позбавитися від різних дефектів зору: короткозорості, далекозорості або астигматизму . Крім того, корекція зору за допомогою лазера застосовується і при катаракті - одному з найбільш небезпечних очних захворювань, часто призводять до повної сліпоти.

Що являє собою операція ЛАСИК?

ЛАСИК - це найбільш ефективний і популярний у всьому світі спосіб корекції зору. Він широко застосовується для корекції порушень рефракції: короткозорості, далекозорості, астигматизму і інших патологій зорової системи. Сама назва ЛАСИК або LASIK є абревіатурою. Повна назва операції звучить, як Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Завдяки вдосконаленню технологій її проведення та підвищення кваліфікації офтальмохірургів, сьогодні вона є високотехнологічним, абсолютно безболісним і найбільш безпечним способом корекції зору. Якщо раніше при проведенні лазерної корекції використовувався механічний мікрокератом, то сьогодні вона здійснюється за допомогою інфрачервоного лазерного променя, що дозволяє домогтися більш акуратного і тонкого зрізу.
Під час проведення лазерної корекції зору лікарі використовують лазерний промінь, який також нерідко називають ексимерним.

Саме завдяки йому рогової оболонки ока вдається надати необхідну форму. Так, наприклад, при короткозорості очне яблуко стає більш витягнутим, внаслідок чого зображення починає фокусуватися перед сітківкою. Для того, щоб скорегувати подібне порушення слід зробити рогівку більш уплощенной. При далекозорості, навпаки, очне яблуко стає сплющеним і зображення зосереджується позаду сітківки ока. Для виправлення цього виду аметропії необхідно надати рогівці більш округлу форму. Таким чином, основна мета ЛАСИК полягає в тому, щоб домогтися фокусування зображення безпосередньо на сітківці.
Якщо ж необхідно скорегувати астигматизм - патологію при якій рогівка або кришталик втрачають свою первісну форму, то за допомогою ЛАСИК вдається випарувати тонкий рогівковий шар і змінити кривизну рогової оболонки ока. Дана операція дозволяє сфокусувати світлові промені прямо на сітківці і тим самим забезпечити пацієнтові яскраве і контрастне зір. Застосовується даний метод і при катаракті, дозволяючи замінити помутнілий кришталик на сучасну інтраокулярну лінзу.

Відгуки пацієнтів про даному виді лазерної корекції переважно позитивні, проте, важливо розуміти, що, як і будь-яка операція, ЛАСИК має певні показання і протипоказання.

Показання для проведення лазерної корекції

Проведення операції з використанням лазерного променя можливо тільки в тому випадку, якщо пацієнт досяг віку 18 років. Лікарі пояснюють це тим, що саме після досягнення цього віку очне яблуко закінчує формуватися. Основними показаннями для проведення

• корекції зору ЛАСИК є:
• короткозорість не більше 10 діоптрій;
• далекозорість не більше 6 діоптрій;
• астигматизм до 3 діоптрій.

Крім того, корекція порушень зору рекомендується тим пацієнтам, які відчувають певні труднощі при використанні контактної оптики або очок, у зв'язку зі своєю професійною діяльністю. Зокрема представникам таких професій, як:

• пожежні;
• військовослужбовці;
• льотчики.

Також це стосується всіх тих, хто змушений працювати в умовах постійного диму, газу або пилу, а також на хімічних виробництвах. Можливі й індивідуальні виключення, проте, в більшості з них йдеться про часткове відновлення зору. Саме тому перед проведенням операції настійно рекомендується відвідати лікаря-офтальмолога.

Протипоказання для проведення операції очей

Важливо пам'ятати, що LASIK, незважаючи на свою малоінвазивних, це все ж операція. Лазерна корекція зору, як і інші види оперативного втручання, має свої протипоказання. Їх можна розділити на дві групи: абсолютні і відносні.

При наявності абсолютних очі не можна оперувати за допомогою лазерного променя, таке обмеження є безумовним. До цієї групи входять такі протипоказання, як:

• запальні захворювання організму;
• інфекційні ураження очного яблука;
• наявність розвивається катаракти;
• товщина рогівки менше 440 мікрон
• ризик відшарування сітківки;
• аутоімунні захворювання;
• наявність у пацієнта ВІЛ-інфекції;
• цукровий діабет.

Відносних протипоказань набагато менше, але це зовсім не означає, що на них не варто звертати увагу. До категорії відносних протипоказань відносяться:

• хронічні запалення очей, наприклад, кон'юнктивіт;
• схильність до алергічних реакцій;
• вагітність і період лактації;
• синдром «сухого ока».

Сама назва цієї групи протипоказань вказує на те, що операція може бути проведена, але з часом.

Переваги операції ЛАСИК

Лазерна корекція зору LASIK неспроста набула такої популярності в сучасному суспільстві. Вона відрізняється значною кількістю переваг в порівнянні з іншими видами операцій.

Так, наприклад, при її проведенні відсутня необхідність в госпіталізації. Завдяки мінімального ризику травматизації тканин ока немає ніякої необхідності знаходитися в клініці більше одного дня. Більшість пацієнтів відправляються додому після пари годин після проведення лазерної корекції. Поліпшення якості зору, як правило, настає вже через кілька годин після оперативного втручання. Однак точні терміни все ж не можна назвати, тому що в кожному конкретному випадку відновлення зорових функцій відбувається індивідуально. Реабілітаційний період після операції складає близько 2-3 днів. Після закінчення цього періоду часу пацієнт може відновити трудову діяльність, однак, попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем-офтальмологом, щоб дізнатися, коли краще варто приступати до робочих обов'язків. За допомогою LASIK можливо провести корекцію зору одночасно на двох очах. Операція здійснюється під місцевою крапельної анестезією. Це дозволяє істотно скоротити ризик алергічних реакцій, які нерідко можуть виникати після застосування загального наркозу. Відновлення тканин після проведення LASIK відбувається самостійно і не вимагає накладення швів.

Етапи проведення операції

Операція, проведена за допомогою ексимерного лазера, включає в себе кілька етапів. Спочатку пацієнта саджають в комфортне крісло, де попередньо очистивши його очі за допомогою спеціалізованих засобів, закопують краплі з знеболюючим ефектом. Після того як вони почнуть діяти, в очі поміщається векорасшірітель, який не дозволяє пацієнтові моргнути під час проведення процедури. Для того, щоб зафіксувати оперований очей під час відрізання шматка роговиці, лікарі встановлюють спеціальне присмоктуються кільце. Деякі пацієнти при його установці скаржаться на відчуття тиску і дискомфорту, проте це абсолютно нормальне явище. Після того як виконані всі перераховані вище процедури оперує лікар попросить пацієнта сконцентрувати зір в центрі світиться точки.

Це дозволить сфокусуватися оку в необхідному положенні. Далі відбувається безпосереднє відділення клаптика рогівки. Його злегка відсувають в сторону, тим самим, відкриваючи шлях для лазерного променя. Після цього кільце видаляють і пацієнт може відчути розслаблення. Як тільки корекція зору за допомогою ЛАСИК буде завершена, клапоть, раніше відокремлений від верхнього шару рогівки повертається на вихідне місце. На завершення операції очі промиваються спеціальним розчином, після чого в них закопують спеціальні протизапальні краплі.

Чи безпечно використання лазерів?

Одним з питань, найбільше хвилюють потенційних пацієнтів, є рівень безпеки лазерних пристроїв, що використовуються під час операції. Свої побоювання вони пояснюють тим, що чули про шкоду лазерних вказівок, вплив на очі яких може привести до повної сліпоти.

Як запевняють офтальмохірурги, турбуватися про рівень безпеки не варто, якщо операція проводиться в клініці кваліфікованим фахівцем. Більш того, не варто плутати лазерні указки з медичними лазерами, застосовуваними для корекції порушень зору. Всі вживані під час операцій лазерні пристрої попередньо тестуються відомим американським центром Food and Drug Administration (FDA). Відсутність позитивного висновку, виданого цією організацією, може назавжди заблокувати потрапляння того чи іншого продукту на світовий медичний ринок. Більшість сучасних лазерів, що використовуються для корекції зору, виробляються німецькою компанією Ziemer Ophthalmic Systems, яка отримала сертифікат відповідності більше 10 років тому, а також американським брендом Perfect Vision, зареєстрованої в 2004 році. Ще одна компанія, добре відома на ринку оптики не один десяток років і спеціалізується на виробництві офтальмологічної продукції, включаючи контактні лінзи, це Carl Zeiss, яка отримала акредитацію на розробку ексимерних лазерів в 2007 році.

Які можливі ускладнення після корекції?

Перед початком операції лікар-офтальмолог, який і буде її проводити, обов'язково попередить пацієнта про можливе дискомфорті після її завершення. Так, наприклад, очі можуть сльозитися, можливо відчуття свербежу або печіння. Перші кілька годин після проведення лазерної корекції зору можлива поява відблисків, підвищена світлочутливість або дискомфорт від установки векорасшірітеля.

Однак подібний дискомфорт є абсолютно нормальним наслідком проведення корекції зору методом ЛАСИК. Серйозні ускладнення після операції зустрічаються досить рідко, але все ж виключати їх повністю не можна. Це можуть бути:

• астигматизм;
• кератоконус;
• синдром «сухого ока»;
• недостатньо точна корекція зору;
• зміщення клаптика рогівки.

При виникненні перших симптомів необхідно відразу ж звернутися в клініку, де проводилася операція або до лікаря-офтальмолога.

Що краще ЛАСИК, Супер-ЛАСИК або NASA LASIK?

Досить часто в спеціалізованих клініках або рекламі можна почути такі терміни, як «Супер-ЛАСИК» або «NASA LASIK». Багато пацієнтів вважають, що це більш удосконалені процедури. Однак це зовсім не так. У наукових медичних публікаціях подібні терміни не використовуються, а швидше є більш яскраву термінологію, придуману для того, щоб залучити якомога більше пацієнтів для проведення лазерної корекції.