- Показання для операції з видалення гланд у дитини:
- Підготовка до операції
- Як проходить операція
- Чим годувати дитину
- Аденоїди у дитини. Коли потрібна операція
Запалення піднебінних мигдалин, які в народі називають гландами, трапляється практично з кожною дитиною. Ще зовсім недавно їх вважали чимось на зразок атавізму і видаляли мало не у кожної дитини, старше 4-5 років.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 7 способів не допустити застуди у дитини: беремо на замітку!
Було проведено чимало досліджень, в результаті вчені прийшли до висновку, що скупчення лімфоїдної тканини, група яких утворює так зване «лимфоидное кільце» виконують дуже важливі функції. Мигдалини є першим бар'єром для інфекції, яка потрапляє на слизову носоглотки, приймаючи на себе основний удар, беруть участь в процесі кровотворення і формуванні місцевого імунітету. Швидше за все, це далеко не всі функції мигдаликів, вивчення цих органів триває.
З цієї причини в наші дні видалення рекомендують тільки за особливими показниками і після того, як були застосовані всі можливі консервативні методи лікування.
Показання для операції з видалення гланд у дитини:
- Дитина хворіє на ангіну частіше 7 раз на рік, або більше 5 випадків діагностованою ангіни за останні два роки
- Ангіна у дитини протікає дуже важко, з температурою вище 38 градусів, великим скупченням гною і сильної тривалої болем в горлі
- У разі алергічної реакції на антибіотики, коли лікування ангіни утруднено
- Постійно збільшені мигдалини ускладнюють дихання, під час кожного епізоду тонзиліту збільшуються лімфатичні вузли
- Наявність в гемолітичного стрептококу групи А, який небезпечний тим, що може спровокувати ускладнення на нирки, серце, викликати ревматизм.
У більшості випадків доктор порекомендує почекати з Тонзилектомія (операція з видалення мигдалин) близько року, проте, якщо за цей період консервативне лікування, в тому числі боротьба з гемолітичним стрептококом, не дало результат, без операції не обійтися.
Як правило, видалення не рекомендують діткам, молодше 5-річного віку.
Fotolia
Підготовка до операції
Тонзилектомія, як правило, операція планова, тобто заздалегідь відома дата, коли її будуть проводити. Безумовно, все, що буде потрібно від вас, повинен розповісти лікар, що направляє вас на операцію.
За кілька днів до операції потрібно буде здати загальний аналіз крові і коагулограму - згортання крові.
За день-два обов'язково перевірять роботу дитячого сердечка, зроблять електрокардіограму.
Після семи годин вечора напередодні дня операції не можна нічого їсти, але можна пити (виключаючи молоко і кисломолочні напої)
В день операції не можна ні їсти, ні пити з самого ранку.
фото Burda Media
Як проходить операція
На щастя, канули в лету ті жахливі часи, коли видалення гланд проводили маленьким дітям практично без наркозу - багато дорослих людей цей кошмар з прив'язкою запам'ятали на все життя. Видалення гланд нехай і не сама складна, але все ж операція, проводять її в стаціонарі, при цьому використовують різні варіанти наркозу, для маленьких дітей, як правило, застосовують загальний наркоз, який вводить малюка в стан поверхневого сну. При цьому дитина не відчуває болю і страху, але може реагувати на слова лікаря, наприклад, повертати голову у вказаний бік. Можливо так само використання традиційного загального наркозу.
Існує кілька методів видалення мигдалин, всі вони мають деякі плюси і мінуси, але майже однакові по ефективності.
Традиційний метод. Розрослася лімфоїдну тканину відсікають за допомогою скальпелі або спеціальної металевої петлі. Перерізані кровоносні судини перев'язують або використовують спеціальні кровоспинні матеріали. Післяопераційний кровотеча при такому методі менш імовірно, ніж при використанні інших інструментів.
Використання сучасної апаратури. Для видалення гланд використовують спрямоване лазерне випромінювання, при радіохвильової Тонзилектомія висічення проводиться за допомогою спеціального приладу - випромінювача коротких хвиль.
Можливо так само застосування потоку іонізованого газу (холодноплазменная тонзилектомія) або використання ультразвукових випромінювачів. При будь-якому з цих методів в процесі видалення тканин відбувається припікання судин, завдяки чому під час операції практично відсутня кровотеча, проте в післяопераційний період загоєння відбувається довше і існує невеликий ризик кровотечі.
При будь-якому варіанті операція не займає багато часу, зазвичай - до 15-20 хвилин.
Що буде після операції
Після того, як малюк відійде від наркозу у нього буде сильно боліти горло, він буде скаржитися на відчуття «грудки» в горлі, яке провокує післяопераційний набряк - доведеться потерпіти, це відчуття має пройти протягом декількох годин, максимум доби після операції.
Для знеболення та профілактики нудоти і блювоти призначають відповідні віком препарати, які вводять внутрішньовенно за допомогою крапельниць.
Може піднятися температура до 38 градусів - це вважається нормальною реакцією на втручання в організм і лікування не вимагає.
Деякий час після операції дитині буде важко говорити, голос погано слухається, може стати нижче звичайного і осіпнуть.
Пік запального процесу, як правило, настає на 4-5 день після операції, в цей же час біль максимальна. Потім вона починає поступово зменшуватися, але знеболювати доведеться ще не менше тижня. Миє пройти до двох тижнів, поки рана загоїться повністю.
фото: ЦФА «Бурда»
Чим годувати дитину
Після наркозу і операції потрібен якийсь час для того, щоб відновився ковтальний рефлекс, тому є й пити не дозволяється. Як правило, в цей час дитині ставлять крапельниці з глюкозою, що підтримує його організм і запобігає зневодненню.
Коли доктор дозволить малюка погодувати, а це може статися від 4 до 6 годин після процедури, запропонуйте йому те, що він найбільше любить, але з урахуванням того, що їжа повинна бути рідкою, що не солоної, виключено все, що може дратувати запалену слизову і травмувати рани. Багато сучасних лор-лікарі рекомендують давати дітям морозиво - холодна викликає звуження судин, полегшує біль і приносить масу таких необхідних позитивних емоцій.
Годуєте дитину не пізніше, ніж через 10-20 хвилин після введення знеболюючих, тоді йому буде легше ковтати. Підійдуть перетерті супи, рідка каша, картопляне пюре, кефір, йогурт.
Такого ж раціону варто дотримуватися, коли ви опинитеся вдома, аж до повного відновлення тканин. Але дуже важливо стежити, щоб малюк пив достатню кількість рідини. Якщо ковтати дитині все ж важко, спробуйте використовувати спеціальні поїльника або коктейльні трубочки.
ЧИТАЙТЕ ЩЕ:
Аденоїди у дитини. Коли потрібна операція
Чому дитина часто хворіє?
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
