Рак у кішок і собак. Інтерв'ю з онкологом

На форумі клініки «Біоконтроль» все частіше стурбовані власники собак і кішок звертаються за консультацією з питань онкологічних захворювань. Ми поговорили з ветеринарним лікарем, провідним онкологом клініки, кандидатом біологічних наук Олександром Олександровичем Шімшіртом, і задали йому найбільш часто зустрічаються власників.

Коли власникам тварин варто бити тривогу, підозрюючи онкологію? Як проявляється рак у кішок, рак у собак? Які симптоми?

Насправді для власника будь-якої тварини, кішки або собаки, повинен бути орієнтир. Цим орієнтиром для занепокоєння служить все те, що раптово з'являється у тварини, є аномальним і не симетрично зростає на тілі. Все те, що росте швидко, що змінюється протягом короткого проміжку часу, що має ознаки запалення - припухлість, гаряче, хворобливе. Все це вимагає контролю і обов'язкового огляду фахівцем.

З приводу конкретної пухлини. У самців після досягнення певного віку треба стежити за семенникамі, контролювати все, що пов'язано з сечовипусканням і передміхурової залозою. У самок - молочні залози. В ідеальному варіанті, з онкологічною точки зору, як і у людини після сорока років, після досягнення тваринам шестирічного віку бажано кожні пів року проходити плановий огляд. Аналізи крові, узі, загальний огляд, огляд молочної залози у самок.

Які самі часто зустрічаються пухлини або новоутворення ви виділяєте?

На першому місці - новоутворення шкіри, молочних залоз, пухлини ротової порожнини.

Почастішали випадки новоутворень після вакцинації. З чим це пов'язано?

Ця проблема дуже актуальна, особливо для кішок. Хронічний запальний процес, при тривалому його існуванні, трансформується в пухлини (особливо тканини). Якщо після вакцинації гранульома (ущільнення) існує більше, ніж два місяці, і його розмір більше двох сантиметрів, його рекомендується хірургічно видаляти. Навіть якщо запалення локальне і саме новоутворення доброякісне.
Ускладнення після вакцинації частіше зустрічаються у кішок. У собак теж є ризик розвитку поствакцинальной саркоми, але він не настільки великий.
Як профілактувати? Відразу показувати тварину лікаря, йти з будь-яким новоутворенням. Якщо вас турбує щось, якщо ви щось помітили і поки воно маленьке - покажіть лікаря. Ліпома це, не липома - нехай з'ясує онколог. Чим раніше ви це помітили і звернулися до фахівця, тим більша ймовірність того, що доктор допоможе.

Чи завжди потрібно гістологія і біопсія пухлини?

Вибір цито або гисто - це питання вирішується лікарем. Наприклад, в ситуації, коли вже йде запалення або є зміни на шкірі, біопсія не є бажаною. Але я повторюся - тільки лікар може оцінити місце, де розташоване новоутворення і, керуючись своїм практичним досвідом, запропонує шляхи вирішення.
Бувають пухлини, коли брати біопсію краще з лімфовузла, ніж з новоутворення, наприклад, у випадку з меланомою. Якщо меланома активно зростаюча, із'язвлённая, то для того, щоб не засіяні її клітинами все навколо, щоб не викликати більш вираженого запалення, ми беремо біопсію з регіонарного лімфовузла. Так ми не «потривожимо» первинний осередок. І тут же ми відповідаємо на питання - вражений чи лімфовузол. Це важливо, тому що відповідь на це питання допоможе нам визначити стадію пухлинного процесу.

Часто власники описують ситуації, коли пухлина виникає після випадання або видалення зубів. Чи варто боятися привозити тварин на планове видалення?

Так буває, що пухлина росте по зубної альвеоли і за великим рахунком саме це новоутворення виштовхує зуб. Так що тут треба розуміти, що було первинним - пухлина або випадання. Якщо у тварини спонтанно випадає корінний зуб, або якщо потрібно видалення зуба і лікаря при цьому щось бентежить, то з лунки зуба береться шматочок тканини для гістологічного дослідження.
Кращий спосіб профілактики таких проблем - профілактика захворювань ротової порожнини (гингивитов, парадонтітов): регулярний огляд, санація ротової порожнини, контроль за здоров'ям зубів.

Чи часто зустрічається остеосаркома?

Остеосаркома насправді зустрічається не так часто. За статистикою - одна собака на десять тисяч. Справа в тому, що ця пухлина дуже агресивна. А сама проблема остеосаркоми людей сильно хвилює і часто згадується в інтернеті і спеціальній літературі. Тому вона на слуху.

Стерилізація є надійною профілактика раку? Рак яєчників і подальша стерилізація - це стандартна ситуація при раку у кішок?

В деякій мірі, але ще і кастрацію сюди можна віднести. У самців після кастрації йде проблема з передміхурової залозою, знижується можливість розвитку пухлини шкіри, яка у самців є гормонозалежної (так звана аденома гепатоідних залоз). У самок в зоні ризику молочна залоза. Кістозна яєчників, піометра - вихід, безумовно, один - стерилізація. І у собак, і у кішок.
Є думка, що стерилізація у кішок до першої тічки істотно профилактирует і рак молочної залози, і рак яєчників. Якщо тварина не планується в репродукцію, то після 6-ти років і самкам, і самцям рекомендується стерилізація і, відповідно, кастрація.

Тварина вікове, старше шести років. Що робити з пухлиною? Лікувати або залишити тварину доживати свій вік? Або все-таки евтаназія?

Бувають такі ситуації, в яких операція не рекомендується, але це вирішити може тільки лікар. Поняття «онкологічне захворювання» дуже широке, а розвиток пухлинних процесів часом буває непередбачуваним. Тактику лікування і ведення пацієнта вибирає фахівець після огляду. Пухлини різні і різноманітні, ведуть вони себе так само. Є загальні правила, але тактика лікування вибирається індивідуально. Не потрібно рубати зопалу, потрібно отримати результати досліджень.
Важливий момент - до цього віку у тварин вже є певний ряд хронічних захворювань. Так, є ситуації, коли нічого робити радикального не потрібно. Знову ж, кішка кішці ворожнечу. Одна в 12 років відчуває себе прекрасно, а інша прийшла - і в свої 12 років вона зневоднена, ледве ходить, має хронічну ниркову недостатність і рак молочної залози. Таку кішку не можна лікувати в екстреному порядку, навіть при видаленні пухлини довше вона не проживе.
Основне завдання лікування онкологічного хворого - не досягнення онкологічного результату, не «вилікувати пухлину». Основне завдання - лікувати пацієнта з пухлиною. І тут питання полягає ось у чому: кілька місяців щодо якісного життя або кілька місяців мук або страждань? Тут вже вибір стоїть перед людиною. Для ветеринарного лікаря-онколога першочергово стоїть завдання надання тварині такої терапії, щоб воно могло прожити якісно свої останні дні.

Які ви можете дати рекомендації всім власникам? Як уберегтися або вилікуватися від раку?

Диспансеризація своєчасна, огляди у лікаря, спроба вловити хвороба на початковому етапі. Адже лікування від раку - це відносний питання. Найчастіше, особливо на серйозних стадіях, вилікуватися повністю практично неможливо. Ми уповільнюємо, купируя процес, припиняємо, глушимо, словом, робимо все, щоб термін життя пацієнта пройшов якісно.

Яка тривалість життя онкологічно хворих тварин?

Тривалість життя залежить від виду пухлинного процесу, від виду самої пухлини. Бувають дивні історії - з раком крові приходять, призначаєш преднізолон - і все проходить. Або часом пацієнти курс хімії пройдуть, і живуть щасливо, а потім приходять з іншим захворюванням, наприклад, паразитарним, і вже в передсмертному стані. Є речі, які від нас теж не залежать. Ні, не буває гарантії на тварин, це не побутова техніка. Тому треба реально дивитися на речі.

Опромінення і хіміотерапія вважаються «важкою артилерією» проти раку. Багато власників відразу просять призначити їм таке лікування. Чи всім варто опромінюватись і піддаватися курсам хімії?

Власники повинні розуміти, що це дуже серйозно. І потрібне постійне спостереження лікаря, постійні огляди та консультації. Перераховані методи - це додаткова терапія, коли ми маємо вже не початкові стадії захворювання. У таких ситуаціях власнику потрібно приймати рішення - йти до кінця або не йти. Просто тому, що стовідсоткових гарантій того, як поведе себе пухлину, немає. І якщо прийнято рішення йти до кінця - то треба скрупульозно виконувати рекомендації і призначення лікаря, регулярно показуватися лікареві і вірити в хороше!

коментаря 293