- причини гірсутизму
- Гормональні причини гірсутизму (75-85% випадків)
- Гірсутизм, обумовлений пухлинами
- Гірсутизм, обумовлений медикаментами
- Ідіопатичний гірсутизм (4.7% випадків)
Надмірний ріст волосся у жінок за чоловічим типом називається гірсутизм . гірсутизм може бути на обличчі, грудях, навколо сосків, животі, спині, сідницях, кінцівках і в області подових органів. У великій кількості випадків причиною гірсутизму є надмірна концентрація андрогеном (чоловічих статевих гормонів), але в деяких випадках гірсутизм розвивається на тлі нормальних гормонів (рідше).
причини гірсутизму
Основні причини гірсутизму можна класифікувати в 4 групи:
Гормональні причини гірсутизму (75-85% випадків)
причини гірсутизму
У здорової жінки чоловічі статеві гормони (в незначній кількості) виділяються залозами і яєчниками. При різних гормональних захворюваннях продукція цих гормонів може значно збільшитися, що супроводжується рядом симптомів, включаючи гірсутизм:
Полікістоз яєчників (70-80% випадків)
Полікістозних яєчники подуціруют більше андрогенів. Типовими симптомами захворювання є нерегулярні рідкі менструації, безпліддя, ожиріння , Толерантність до глюкози і гіперінсулінемія.
Вроджена гіперплазія надниркових залоз
Причиною надлишкової продукції андрогенів є вроджений дефіцит ферменту. Типовим є чоловічий тип статури.
Сидром Кушинга (0,1% випадків)
Це не вроджена гіперплазія наднирників, що характеризується підвищеним вмістом кортизолу в крові. Спостерігається надмірна продукція стероїдів, включаючи андрогени.
акромегалія
Надлишкова продукція гормону росту і резистентність до інсуліну. Це захворювання спостерігається у людей середнього віку; супроводжується значною зміною зовнішності; може привести до летального результату (якщо не виявлено і \ або при відсутності лікування)
гиперпролактинемия (0.3% випадків)
Виявляється при ураженні гіпофіза і \ або гіпоталамуса. Хапактерізуется надмірним вмістом пролактину. Типовими симптомами є аменорея, остеопороз, галакторея та знижений лібідо.
Гіпотіреоітізм (0.7% випадків)
Розвивається в результаті нестачі тиреоїдних гормонів. Ранні симптоми захворювання включають втому, знижений тонус м'язів, підвищена чутливість до холоду, депресія, м'язові болі, знижена пітливість, остеопороз, суха шкіра, брадикардія (куль менше 60 в хвилину), запори, пр.
ожиріння
Близько 8% товстих жінок страждає гірсутизм. Жирова тканина має здатність накопичувати чоловічі статеві гормони. У деяких жінок з ожирінням виявляється діабет другого типу.
Сидром резистентності до інсуліну
Типові симптоми включають втому, ожиріння, складності концентрувати увагу, підвищений цукор, безсоння, підвищений тиск і депресія.
вагітність
Іноді під час вагітності розвивається одностороння або двостороння лютеиновая кіста, яка виділяє надмірну кількість андрогенів.
Гірсутизм, обумовлений пухлинами
Часто яєчникові і надниркові пухлини виділяють велику кількість гормонів, включаючи андрогени. Такими пухлинами є яєчникові пухлини, аренобластома, гонадобластома, надниркові пухлини, надниркова аденома, надниркова карцинома, ліпоїдні пухлини, текома вагітності та ін.
Гірсутизм, обумовлений медикаментами
На жаль всі медикаменти мають побічні дії, тим самим посилюючи зростання волосся. Але деякі препарати мають андрогенну дію; до них відносяться дегідроепіандростерон, тестостерон, даназол і анаболічні стероїди.
- миноксидил
Використовується при облисінні і при алопеції. Гірсутизм зникає при зупинці прийому препарату. - фенітоїн
Протисудомну лікування, використовується при епілепсії. - циклоспорин
Пригнічує імунну систему, використовується при трансплантації органів. - диазоксид
Активатор дії калію. Забезпечує локальну релаксацію м'язів. - андрогени
Чоловічі статеві гормони можуть викликати гірсутизм шляхом прямого впливу на волосяні цибулини, а також шляхом придушення естрогенів (жіночих статевих гормонів). Тестостерон найбільш часто ісподьзуемий андроген. - Оральні контрацептиви з прогестеронові компонентом.
Чисті прогестеронові пігулки можуть викликати гірсутизм. Однак вони мають також низку позитивних ефектів. - пеницилламин
Продається у вигляді купрімін і Депена. Є антибіотиком і належить сімейству пеніциліну. Часто використовується при ревматоїдних артритах. - ацетазоламід
Продається у вигляді Діамокс; часто використовується при глаукомі, епілепсії, деяких формах гіпертонії і ін. захворюваннях. - Важкі метали
Використовуються при деяких захворюваннях; можуть бути досить токсичними. Важкими металами є Aluminum, Arsenic, Beryllium, Cadmium, Copper, Iron, Lead, Mercury, Nickel, Tin.
Ідіопатичний гірсутизм (4.7% випадків)
Зазвичай дівчата і жінки з ідіопатичним гирсутизмом здорові; ріст волосся відзначається в пубертатному періоді. Ідіопатичний гірсутизм генетично детермінований і є сімейною формою патології. Як правило, при ідіопатичному гірсутизмі зберігаються нормальний менструальний цикл, овуляція і нормальні показники андрогенів. Надмірний ріст волосся пояснюється підвищеною чувствітельностьб шкіри до незначних концентрацій андрогенів. Вчені виявили підвищену аківность ферменту 5-алфа-редуктази у пацієнтів з ідіопатичним гирсутизмом.
така форма гірсутизму часто спостерігається в країнах Середземного моря та деяких країнах Середнього Сходу.
