Щитовидна залоза і виношування вагітності

1. КOММЕНТАРІІ

Менструальний цикл, освіту і дозрівання яйцеклітини і овуляція, підготовка слизової матки (ендометрія) до майбутньої вагітності, правильне розподіл заплідненої яйцеклітини і її прикріплення в порожнині матки і, нарешті, виношування і нормальні пологи здорового немовляти без патології центральної нервової системи і соматичних органів - все це неможливо без нормальної роботи щитовидної залози. На питання наших мам відповідає лікар вищої категорії, гінеколог-ендокринолог Павло Костянтинович ГРІКО.

Щитовидна залоза - це ендокринний орган, який розташовується на передній поверхні шиї і за формою нагадує метелика. Вона виробляє найважливіші для організму гормони тироксин (або тетрайодтіронін - Т4) і трийодтиронін (ТЗ). У їх складі входить йод - мікроелемент, необхідний для того, щоб щитовидна залоза могла синтезувати ці самі гормони в потрібному для організму кількості.

Гормони щитовидної залози потрібні для нормального внутрішньоутробного розвитку таких органів і систем дитини, як нервова система (в тому числі і головний мозок), серцево-судинна система, статева система, опорно-руховий апарат і ін. В перші 3 роки життя вони особливо важливі для нормальної роботи головного мозку, в подальшому -для становлення і підтримки інтелекту. Протягом усього життя тироксин і трийодтиронін підтримують роботу головного мозку, серця, м'язів, регулюють обмін речовин в організмі.

- Кілька років тому мені зробили операцію з видалення щитовидної залози. Зараз ми з чоловіком плануємо завести дитину. Як операція може вплинути на вагітність?

- Замісна гормональна терапія, яку застосовують сьогодні при видаленні щитовидної залози, дозволяє зберегти якість життя. Але, плануючи вагітність, жінка обов'язково повинна прийти на консультацію до лікаря гінеколога-ендокринолога, який згодом також буде здійснювати і ведення вагітності.

При виношуванні дитини, потреба маминого організму в гормонах щитовидної залози збільшується на 40-50%, а за рахунок вироблення великої кількості естрадіолу зростає виробництво тиреоїд-зв'язуючого білка. Крім того, в першому триместрі виділяється велика кількість ХГ-гормону, який діє на щитовидну залозу як ТТГ (гормон, який контролює на рівні гіпоталамо-гіпофізарної системи роботу щитовидної залози і вироблення нею гормонів). Щитовидна залоза збільшується майже в 1,5-2 рази, і це фізіологічне збільшення. Але для плода необхідні не тільки гормони матері ТЗ вільний і Т4 вільний, але і, найголовніше, йод, т. К. С 14-го тижня гормони ТЗ і Т4 виробляє його власна заліза (до 16-17-му тижні вона повністю сформована і активно функціонує). І якщо у мами їх буде мало, і надходження йоду буде йти в недостатній кількості, то щитовидна залоза дитини швидко виснажиться, з'являться проблеми на рівні центральної нервової системи (розумова відсталість, вроджений гіпотеріоз і ін.), Можуть виникнути аномалії в розвитку внутрішніх органів; мертвонародження.

Хочу звернути увагу, що при будь-яких ендокринних захворюваннях жінці необхідно бути під наглядом лікаря і до, і під час, і після вагітності, адже з гормонами щитовидної залози тісно взаємопов'язана вироблення пролактину, анемія, галакторея (виділення молозива з молочних залоз поза вагітністю) і аденома гіпофіза.

Чому під час вагітності жінці потрібно відвідати лікаря-ендокринолога?

- Статеві клітини дозрівають 3 місяці, тому майбутнім батькам необхідно заздалегідь обстежуватися на гормони щитовидної залози і аутоімунні антитіла до щитовидної залози. При наявності ендокринологічних проблем труднощів не уникнути, а тому не обійтися без кваліфікованої лікарської допомоги.

Щитовидна залоза - найбільша ендокринна заліза, яку ще називають королевою. Гормони щитовидної залози - це гормони молодості. Якщо в крові мало гормонів ТЗ і Т4 - вільних, не пов'язаних з білком, - то настає захворювання гіпотиреоз, якщо ж їх багато - гіпертеріоза.

Захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду, аутоімунних захворювань, що руйнують саму щитовидну залозу, а також хвороб печінки і жовчного міхура, що впливають на перебіг вагітності і саму здатність до зачаття, досить багато, і кожне з них вимагає професійної консультації гінеколога-ендокринолога, так як репродуктивна складова здоров'я і фертильності (тобто можливості завагітніти) безпосередньо пов'язана з роботою щитовидної залози.

Регіональний Фонд підтримки материнства і дитинства "Створення"

г.Калининград

Адміністрація сайту med39.ru не дає оцінку рекомендацій і відгуками про лікування, препаратах і фахівцях. Пам'ятайте, що дискусія ведеться не тільки лікарями, а й звичайними читачами, тому деякі поради можуть бути небезпечні для вашого здоров'я. Перед будь-яким лікуванням або прийомом лікарських засобів рекомендуємо звернутися до фахівців!

КOММЕНТАРІІ

Доброго дня! Хочу задати Вам питання! У мене низький ТТГ (0,01), а Т4 (1,11) в нормі, я приймаю тирозол. Як це може вплинути на зачаття і винашіваніе.І взагалі, чи можливо це? Дякуємо!!!

Це лікар навряд чи відповість на ваше запитання. Можна поставити запитання інакше в рубриці "питання лікаря"

Загальний Т3 1,4 нг / мл 0,6 - 1,6
Т3 вільний 3,75 вище пг / мл 1,70 - 3,70
Загальний Т4 6,1 мкг / дл 4,8 - 11,7
Т4 вільний 0,92 нг / дл 0,70 - 1,50
ТТГ (чутливий) 6,449 вище мкМЕ / мл 0,350 - 5,500
Тиреоглобулін 8,7 нг / мл 1,6 - 60,0
Антитіла до тіреопероксідазе
(Анти-ТПО)
92,7 вище Од / мл 0,0 - 5,6
Тест поглинання тиреоїдних гормонів 27,40% 24,00 - 35,00
Не виходить завагітніти 3 роки, статеві гормони в нормі, крім естрадіола.Хочется сподіватися на лучшее.Заранее спасибі!

Добрий день !!! Розшифруйте, будь ласка, результати аналізів ,,, ТТГ - 0,01 мкМЕ / мл, Т4 вільний - 12,4 нг / дл.і вже протягом року аналізи завжди ТТГ- низький = 0,01, а Т -4 своб або в нормі або підвищений. Пила тирозол, зараз все вже набридло ніяких поліпшень, почала пити травичку перстач білий коріння і п'ю ендокрінол. - А в вообщем ставили діагноз дифузно-токсичний зоб 2 ступеня, в правій частці вузол великий, Ні як не можу відрегулювати гормони в норму, не можу завагітніти. в нашому місті немає хороших Ендокринологів, а тим більше ендокрінологов- гінекологів. Може щось можете порадити ????? Як привести в норму мої гормони.
/ 2017-01-19
У мене теж зниженим гармонь були а коли я приїхала Німеччину на леченье. Коли я знала аналізи на гормони врачь здивувався що я народжувала двох стакими аналізами у мене 5 років такі аналізи були

Питання по аналізах задавайте лікаря в рубриці ПИТАННЯ ЛІКАРЯ

Доброго дня! У мене в 2008р. видалена щ.ж. повністю. (Фолікулярний рак), пройдені необхідні курси йод.терапіі, приймаю L-тироксин, є помітний у ендокринолога регулярно.Сейчас плануємо вагітність. Чи можу я ЗАВАГІТНІТИ БЕЗ щитовидної залози? ДУЖЕ боюся, ЩО ЯК-ТО ЗАВАДИТЬ. Заранеее СПАСИБІ ЗА ВІДПОВІДЬ.

Рік тому видалили щіт.железу повністю. Поставили діагноз папілярний рак. Йод.терапію лікар не призначав, сказав, що не треба. Уже рік помітний, гормони в нормі, п'ю еутірокс 125. Планую вагітність, 3 місяці пролітають. Мене вже починає це лякати. Чи зможу я взагалі завагітніти?
жанна / 2015-11-12
Я, звичайно, не лікар, але можу вам дати пораду виходячи тільки зі свого особистого досвіду ... Можливо це вас заспокоїть і додасть впевненості ...

Мені видалили щитовидку в 2003р., 12 років тому. Приймаю л-тироксин постійно, довічно. На сьогоднішній день у мене 2 дітей, синові 5 років, доньці 3 міс. Обидві вагітності пройшли, слава Богу, можна сказати ідеально. Не всі жінки зі щитовидкою можуть так сказати про свою вагітність. В цілому все як у всіх, за винятком того, що потрібно було здавати ЩОМІСЯЦЯ ан. на гормони, більш ретельно за цим стежити, коригувати дозування л-тироксину, якщо це необхідно. От і все. Завагітніти обидва рази вийшло, слава Богу, швидко. Зазначу, що перша вагітність була через 7 років після операції, за цей час організм відновився після стресу, нанесеного операцією, адаптувався, так би мовити, до нових умов ... І все вийшло.)) Тому я б напевно порадила вам єдине, якщо є час в плані віку, то не поспішати вагітніти через 1 рік після операції, все ж операція - це величезний стрес для організму, йому потрібно відновитися, думаю, як мінімум, року 2 ... Краще більше. А в цілому, ви нормальна здорова людина, ні на чому не потрібно зациклюватися, я впевнена, що все у вас вийде. Здоров'я вам, щастя і любові.

/ 2016-02-08
жана пишіть будь-ласка свою пошту де можна свами поспілкуватися

ви що пишіть ??? у нас навіть лікарів немає нормальних ... я сама все життя проматалась по лікарях .... щетовідка сказали ... попийте вітамінки .... тьху ...

Рік тому у мене видалили ліву частку щитовидки, а зараз говорять що вузли на правій. Дізналася що вагітна .гінеколог каже, що потрібна довідка від ендокринолога, що можна рожать.боюсь що не дозволили. Які повинні бути причини? Я дуже хочу цю дитину. Може у мене їх взагалі не зможе бути.

тата / 2016-02-17
Юлія, на третьому місяці вагітності виявили вузли і в лівій і в правій частці, взяли аналізи з щитовидної залози на рак, шляхом проколу під контролем УЗД і результат норма. Далі народити і вже після пологів, оперували і видалили ЩЗ повністю.

Мені 47 лет.щітовідку удаділі. в 2001 году.реалбно мені забеоеменнеть?

У мене два роки тому зробили опеацію з видалення щитовидної желези.гормони в нормі. Завагітніти ні як не виходить. Вже півроку.

Вузли на щитовидці виявилися в кінці другого триместру. Доктор порадив почати лікування відразу після пологів. Молока особливо не було тому лікування початку через два місяці після пологів. Пила ендокрінол, їла горіхи і морську капусту. Ось уже рік пройшов, аналізи в нормі.

Мені в 2017 році в вересні видалили щитовидну залозу повністю діагноз ДТЗ 2ст. в лютому 2018 завагітніла зараз термін 22 тижні регулярно перевіряюся у ендокринолога та гінеколога п'ю Лтіроксін 125, ТТГ 1.1, лікарі кажуть що з дитиною все добре але я дуже боюся що можуть бути якісь відхилення у дитини.

Гаухар / 2018-12-01
Гуля добрий вечер.Как вашідела? Як пройшли ваші пологи? Сподіваюся з вами і вашим малюком все в порядку.

У менятоженетщітовідкі хочу народити