- Гіпертиреоз і безпліддя
- Гіпертиреоз - типові симптоми
- Гіпертиреоз і вагітність
- Гіпертиреоз після пологів
Щитовидна залоза є найбільшою ендокринної залозою в організмі людини і за формою нагадує метелика. Розташовується щитовидна залоза на передній нижній частині гортані. Вона складається з двох частин і вузькою зв'язки між ними, яка називається істмусом. Основною функцією щитовидної залози є виробництво тиреоїдних гормонів трийодтироніну і тироксину (Т3 і Т4). Гормони щитовидної залози містять атоми йоду і необхідні організму для регуляції багатьох процесів. Як відомо, йод є найважливішим елементом в організмі і бере участь в метаболізмі, терморегуляції і т.д.
Регуляція виробництва гормонів щитовидної залози регулюється гіпоталамо-гіпофізарної системою. Гіпоталамус виробляє гормон тіроліберін, який стимулює вироблення гіпофізом тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ в свою чергу стимулює продукцію Т3 і Т4. У деяких випадках активність щитовидної залози підвищується і розвивається гіпертиреоз.
Гіпертиреоз і безпліддя
Стан, при якому в щитовидній залозі утворюється надмірна кількість гормонів, називається гіпертиреозом. У жінок основними причинами тиреотоксикозу є хвороба Грейвса, передозування препаратів тиреоїдних гормонів при лікуванні гіпотиреозу, надмірне споживання йоду з їжею, запалення щитовидної залози (тиреоїдит). Під час вагітності можливий розвиток транзиторного гіпертиреозу.
гормони щитовидної залози тісно взаємодіють з жіночими статевими гормонами (естрогенами і прогестероном). Тиреоїдні гормони впливають на нормальне функціонування яєчників, дозрівання яйцеклітини і процеси овуляції. Дисфункція щитовидної залози - гіпертиреоз може призводити до дисбалансу статевих гормонів і як наслідок до порушення фертильності. В результаті гіпертиреозу можливе порушення менструального циклу. Слід враховувати, що навіть при наявності регулярного менструального циклу, можливе порушення процесів овуляції. З огляду на достатній поширеності гіперфенкціі щитовидної залози, слід пам'ятати, що при наявності проблем з настанням вагітності і наявності в сім'ї захворювань щитовидної залози, рекомендується пройти обстеження на наявність відповідної патології.
Гіпертиреоз - типові симптоми
Як правило, всі симптоми гіпертиреозу обумовлені прискоренням метаболізму. І деякі з них можуть бути помилково прийняті за просту нервозність або стрес:
гіпертиреоз
- нервозність;
- дратівливість;
- Прискорене серцебиття;
- Зниження маси тіла;
- Непереносимість спеки;
- М'язова слабкість;
- підвищена пітливість ;
- Тремтіння рук;
- Випадання волосся.
Якщо у вас виникли проблеми з настанням вагітності і вас турбують деякі з перерахованих вище симптомів, то бажано звернутися до ендокринолога для оцінки функціональної активності щитовидної залози.
Гіпертиреоз і вагітність
Під час вагітності щитовидна залоза майбутньої мами в силу ряду причин працює з повищенной навантаженням. Так, наприклад, тироксину утворюється на 30-50% більше, ніж поза вагітністю. У зв'язку з цим щитовидна залоза трохи збільшується в розмірах.
Надмірна активність щитовидної залози може в деяких випадках викликати певні порушення в організмі. Зазвичай це відбувається в першому триместрі вагітності і проявляється симптомами гіпертиреозу. Найчастіше цей стан не вимагає ніякого лікування і проходить самостійно. Такий стан називається транзиторним або тимчасовим гіпертиреоз. Однак вагітність може також спровокувати розвиток такого захворювання, як хвороба Грейвса або дифузний токсичний зоб. Дане захворювання, на відміну від гіпертиреозу вагітних, вимагає своєчасного і грамотного лікування.
При хвороби Грейвса відбувається, як би отруєння організму надмірною кількістю тиреоїдних гормонів, в організмі розвивається стан тиреотоксикозу. Ускладненнями такого стану під час вагітності можуть бути: передчасні пологи, гестоз другої половини вагітності, вади розвитку новонародженого, низька вага плоду. Прогноз як для матері, так і для плода при тиреотоксикозі залежить від того, наскільки якісно компенсована гіперфункція щитовидної залози. Вагітні, у яких тіретоксікоз вдалося своєчасно виявити і почати лікувати на ранніх стадіях, як правило, мають нормальний перебіг вагітності і пологів. І плоду в цій ситуації ніщо не загрожує.
Складність лікування тиреотоксикозу під час вагітності полягає в тому, що в умовах гіперфункції щитовидної залози матері, функція щитовидної залози плода не порушена. Таким чином, при призначенні препаратів, що пригнічують гіперфенкцію щитовидної залози у матері, важливо не порушити функцію щитовидної залози плода. Тому, по-перше, використовують мінімальні дози препаратів, дозволених під час вагітності, по-друге, вибирають ті з них, які в меншій мірі проникають через плаценту, а по-третє, їх скасовують, як тільки це стає можливим. У деяких випадках може знадобитися радикальне (хірургічне) лікування - видалення щитовидної залози, з подальшим призначенням замісної гормональної терапії. Цю операцію проводять, як правило, у другому триместрі вагітності.
Гіпертиреоз після пологів
Після пологів відбувається відновлення всіх функцій організму і повернення до звичайних режимів життєдіяльності. Імунна система після пологів також воостанавлівается після деякого придушення в період вагітності. Саме внаслідок цього сплеску активності імунної системи, може розвинутися стан, при якому відбувається вироблення антитіл проти тканин власної щитовидної залози, що може призвести до її руйнування. Такий стан називається посреродовим тиреоидитом. Його відмінна особливістю є зміна фази помірного підвищення функції щитовидної залози на фазу помірного зниження її функції. Як правило, через 6-8 місяців, імунна система приходить в норму, і післяпологовий тиреоїдит зникає самостійно. Подібний стан розвивається приблизно у 3-5% жінок через 1-3 місяці після пологів.
