Онкологічні захворювання ендокринних залоз - це злоякісні пухлини, які розвиваються із залозистого епітелію.
Рак щитовидної залози
Рак щитовидної залози зустрічається частіше, ніж раки інших ендокринних залоз. Він може виникнути в будь-якому віці, однак лікарі відзначають пік захворюваності у віковій групі старше 40-50 років. Серед пацієнтів переважають жінки. До факторів ризику розвитку онкології щитовидної залози відносять:
- обтяжену спадковість;
- роботу з іонізуючим випромінюванням;
- вузловий зоб;
- гормональні порушення, пов'язані з порушенням роботи інших залоз внутрішньої секреції.
За гістологічною структурою зустрічається папілярний рак щитовидної залози (в 80% випадків), фолікулярний, анапластіческій і мозковий. Кожна з цих різновидів відрізняється особливостями росту і проявами.
Специфічних ознак у рака даної локалізації немає. У щитовидній залозі можна промацати щільний вузол, поступово вона стає горбистої, з нерівномірними ущільненнями. Коли пухлина поширюється за межі органу, в деяких випадках з'являються зміни голосу, утруднення в диханні і ковтанні, на грудях проступає характерна венозна сітка.
Рак щитовидної залози на пізніх стадіях дає регіональні та віддалені метастази в лімфатичні вузли, легені, кістки і печінку; це і визначає клінічну картину хвороби.
Основні методи діагностики раку щитовидної залози:
Через те, що в щитовидній залозі часто виявляють відразу кілька первинних осередків раку, основний спосіб лікування РЩЗ - це повне видалення органу. Після операції пацієнтам показаний довічний прийом гормональних препаратів. Часткова резекція допустима лише на ранніх стадіях, коли пухлина знаходиться в межах однієї частки.
Курс радіоактивного йоду після операції руйнує метастази пухлини і залишки тканини залози. Прогноз після проведеного лікування досить сприятливий. При поширеному онкологічному процесі з паліативної метою проводять променеву і хіміотерапію .
Запис на консультацію цілодобово
Рак паращитовидних залоз
Рак паращитовидних залоз зустрічається набагато рідше їх доброякісних новоутворень. Він вражає в основному людей старше 50-60 років. Серед причин раку паращитовидних залоз лікарі називають сімейну схильність, переродження доброякісної аденоми, знижений рівень кальцію в їжі і ін.
При раку паращитовидні залози в надлишку утворюють паратгормон, який викликає підвищення кальцію в крові. Всі симптоми раку паращитовидной залози пов'язані з наслідками гормональної активності пухлини:
- підвищене виділення сечі;
- сильна спрага;
- ниркова недостатність;
- виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
- звапніння судин і клапанів серця;
- сечокам'яна і жовчнокам'яна хвороба;
- катаракта та ін.
На пізніх стадіях відзначаються загальна слабкість, зміна конфігурації шиї, порушеннями ковтання і голоси. В цей час пухлина вже проростає в навколишні тканини і прощупується у вигляді щільного бугристого освіти з обмеженою рухливістю.
Основні методи діагностики РПЖ:
- визначення в крові паратгормону, а також кальцію і фосфору;
- тонкоигольная аспіраційна біопсія пухлини;
- ангіографія ;
- УЗД;
- Комп'ютерна томографія.
Лікування проводиться тільки шляхом видалення уражених залоз і частково щитовидної залози. Після цього потрібен постійний прийом вітаміну D і кальцію. Променева терапія при РПЖ неефективна. До 50% пухлин паращитовидних залоз дають місцеві рецидиви.
рак наднирників
Злоякісні пухлини надниркових залоз зустрічаються дуже рідко. З мозкового їх шару відбуваються феохромоцитома і нейробластома. Нейробластом виявляють переважно у маленьких дітей, симптоми її неспецифічні. Феохромоцитома має гормональної актівностью.Із через підвищений освіти адреналіну один з основних ознак даної пухлини - неконтрольоване підвищення артеріального тиску.
Адренокортікальному рак (рак кори надниркових залоз) в 50% випадків гормонально активний, що проявляється кушингоїдним синдромом - значно збільшується маса тіла, в області живота відкладається жир, на шкірі з'являються розтяжки і синці, стають крихкими кістки.
У корі надниркових залоз також в невеликій кількості утворюються статеві гормони, тому при раку у жінок може з'явитися оволосіння на обличчі і тілі за чоловічим типом, порушитися менструальний цикл і змінитися голос. У чоловіків підвищення рівня естрогенів призводить до надмірної відкладенню жиру (в основному на стегнах) і гінекомастії, зростання молочних залоз. У пацієнтів обох статей рак кори надниркових залоз здатний викликати діабет.
Діагностика раку надниркових залоз проводиться з використанням УЗД, МРТ, аналізів крові і сечі на певні гормони. Основний спосіб лікування цього раку - видалення пухлини разом з надпочечником. Променева терапія не дає значного поліпшення.
В останні роки розроблені ефективні схеми хіміотерапії, які включають в тому числі і препарати, що блокують надлишкове утворення гормонів.
рак гіпофіза
Переважна більшість пухлин гіпофіза носить доброякісний характер. Рак вражає в основному аденогипофиз (передню частку залози), в 75% випадків він гормонально активний. Пухлина з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і у жінок, пік припадає на вік 30-40 років.
Порушення, які викликає рак гіпофіза, можна розділити на неврологічні та ендокринні.
Основні неврологічні симптоми:
- судоми;
- порушення зору;
- головні болі;
- опущення століття.
Так як аденогипофиз виробляє рилізинг-гормони, що регулюють роботу інших ендокринних залоз, то можливі обумовлені цим порушення:
- акромегалія;
- порушення менструального циклу і маткові кровотечі у жінок;
- синдром Кушинга;
- гінекомастія у чоловіків;
- гіпотиреоз.
У діагностиці важливе значення надають офтальмологічного обстеження, аналізів крові і сечі, візуалізують пухлина на КТГ і МРТ.
Схема лікування в кожному випадку індивідуальна і узгоджується з ендокринологом і нейрохірургом. Найбільш ефективно видалення пухлини з подальшим курсом променевої терапії. Альтернативний спосіб - заморожування пухлини рідким азотом по зонду, введеного через клиноподібну кістку. Після операції пацієнту необхідна довічна замісна гормональна терапія кортизоном, тиреоїдними і статевими гормонами.
рак яєчників
Рак яєчників - це злоякісна пухлина, що вражає епітелій жіночих статевих залоз. Він виявляється досить часто, в основному у жінок після 45 років. До факторів ризику лікарі відносять гормональні зрушення, відсутність у жінки вагітності і пологів в анамнезі.
симптоми пухлини яєчника неспецифічні, маскуються під захворювання шлунково-кишкового тракту, сечових шляхів. Наприклад, жінку можуть турбувати болі внизу живота або в попереку, дискомфорт в області таза під час статевого акту, часті сечовипускання, здуття живота, слабкість, нудота і ін. Часто рак яєчників виявляють вже на 3 та 4 стадії, коли він поширився в інші органи.
При пальпації під час гінекологічного огляду лікар може помітити збільшення (частіше одностороннє) і зниження рухливості яєчника, його ущільнення. Підтвердити діагноз можна за допомогою УЗД, КТГ, МРТ, біопсії пункції.
Основне лікування раку яєчника - оперативне. Якщо пухлина виявлена рано і ще не дала метастази, то досить видалення тільки ураженого яєчника. У більш пізніх стадіях потрібне видалення матки разом з яєчниками і частиною сальника. Після операції проводять хіміотерапію для знищення ракових клітин і метастазів. Променева терапія при раку яєчників малоефективна. При адекватному лікуванні на ранніх стадіях п'ятирічне виживання досягає 70-100%.
рак яєчок
рак яєчок - це злоякісна пухлина чоловічих статевих залоз. Він зустрічається досить рідко, але відрізняється агресивним перебігом. Фактори ризику - спадковість, приналежність до білої раси, крипторхізм, деякі професійні шкідливості.
Основний симптом раку яєчок - збільшення мошонки через пухлинного утворення щільної консистенції, яке може бути безболісним, а може і доставляти дискомфорт. При прогресуванні мошонка набрякає, збільшуються розташовані поруч лімфатичні вузли. У чоловіків з раком яєчок знижується лібідо і вираженість вторинних статевих ознак.
Діагностику починають з пальпації мошонки і пахової області, проводять діафаноскопію мошонки, УЗД. Остаточний діагноз можна поставити тільки після біопсії яєчка і гістологічного дослідження. Рак яєчок майже завжди виявляють на ранніх стадіях, тому прогноз у цього захворювання хороший. Лікування полягає у видаленні ураженого яєчка і розташованих поруч лімфовузлів. Після операції найчастіше проводять хіміотерапію. Променева терапія згубно діє як на ракові, так і на здорові клітини яєчок, тому не застосовується.
Запис на консультацію цілодобово
