Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Захворювання щитовидної залози і зачаття

  1. Знайшла ще один супер-цікавий портал (Все про нез'ясовне безпліддя)
  2. Види захворювань щитовидної залози
  3. Як це впливає на фертильність?
  4. Ознаки того, що ви можете мати захворювання щитовидної залози:
  5. Харчування при захворюваннях щитовидної залози:
  6. Інші методи лікування

Знайшла ще один супер-цікавий портал (Все про нез'ясовне безпліддя)


Сьогодні викладаю переклад статті про зв'язок захворювань щитовидної залози і фертильності, тому що мене, на жаль, це теж торкнулося.
Захворювання щитовидної залози відносяться до групи умов, при яких щитовидна залоза виробляє ненормальне кількість тиреоїдних гормонів. Як правило, щитовидна залоза реагує на хімічний сигнал від гіпофіза у вигляді тиреотропного гормону (ТТГ), щоб виробляти гормон тироксин (Т4). Т4 потім перетворюється в організмі в активну форму гормону трийодтироніну (Т3). Активний T3 відповідає за управління метаболізму і щоденні функції організму, в тому числі частоти серцевого ритму і дихання, температури, швидкості обміну речовин і виробництва енергії. Гормони щитовидної залози також і впливає і залежать від надниркової системи (гормони стресу) і репродуктивної системи (статевих гормонів).

Види захворювань щитовидної залози

  1. Гіпертиреоз - підвищена функція щитовидної залози, занадто багато гормонів щитовидної залози, що циркулюють в організмі. При цьому рівень ТТГ низький, а рівень Т3 і / або T4 високий. Гіпертиреоз може бути викликаний аутоімунним станом, яке називається хвороба Грейвса, або запальним станом, званим тиреотоксикоз. Гіпертиреоз набагато менш поширений, ніж гіпотиреоз, і менш часто зустрічається в якості причини безпліддя
  2. Гіпотиреоз - знижена функція щитовидної залози, недостатньо кількості гормонів щитовидної залози, що циркулюють в організмі. При цьому рівень ТТГ підвищений, а рівень Т3 і / або Т4 низький. Це набагато більш поширене захворювання, і часто діагностується у випадках безпліддя неясного генезу. Існують різні класифікації гіпотиреозу.
  3. Хвороба Хашимото: аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла (імунні білки), які нападають на щитовидну залозу, викликаючи низький обсяг виробництва Т4, і, отже, низькі рівні активного Т3 в організмі. Це аутоімунне захворювання викликає запалення в організмі, яке має бути вирішено в рамках ефективного плану лікування. Збільшується ризик розвитку хвороби Хашимото, якщо у вас є член сім'ї з таким діагнозом, або якщо у вас було діагностовано інше аутоімунне захворювання, таке як діабет типу 1, хвороба Крона, коліт, ревматоїдний артрит або псоріаз.
  4. Гіпотиреоз через втому наднирників: щитовидна залоза і наднирники взаємопов'язані. Наднирники реагують на стрес, випускаючи гормон кортизол. При тривалому стресі надниркові залози втомлюються, і організм реагує, сповільнюючи його метаболізм, щоб зберегти енергію. Нагадаємо, що метаболізм контролюється щитовидною залозою, а отже, щоб уповільнити метаболізм, тіло знижує викид гормонів щитовидної залози. Якщо тривалий стрес є основною причиною гіпотиреозу, відновлення наднирників має бути частиною загального ефективного плану лікування.
  5. Погане перетворення Т4 в Т3: В деяких випадках, ТТГ в нормі, але є поганий коефіцієнт конверсії Т4 в Т3 в організмі. Оскільки Т3 є активним гормоном, це призводить до клінічної маніфестації гіпотиреозу. Однак, оскільки ТТГ часто є єдиним лабораторним значенням, яке перевіряється, ця форма гіпотиреозу часто упускається. Саме тому дослідження повної панелі щитовидної залози рекомендується як частина лабораторних тестів при незрозумілих випадках безпліддя. Погане перетворення може бути пов'язано з дефіцитом поживних речовин, наприклад, низьким рівнем селену або цинку.
  6. дефіцит йоду : Йод необхідний, щоб виробляти гормони щитовидної залози в організмі, тому низький рівень йоду може призвести до гіпотиреозу. (Тим не менш, в регіонах, де найбільше використовують йодування солі, часто підвищений рівень захворюваності АІТ Хашимото). Аналіз на йод (добовий в сечі) рекомендується для людей, які мають низький рівень Т3 і Т4, і які не їдять йодовану сіль, як частина їхнього раціону. Додатковий прийом йоду без попереднього вимірювання рівня йоду не рекомендується (у разі прийому йоду обов'язково необхідно також приймати і селен)

Як це впливає на фертильність?


Існує чіткий зв'язок між гіпотиреозом і безпліддям. Низькі рівні гормону щитовидної залози в організмі може запобігти овуляцію, а також гіпотиреоз пов'язаний зі зниженим рівнем ЛГ і ФСГ, які потрібні для дозрівання яйцеклітин і овуляції. Гіпотиреоз може також порушити рівні естрогену і прогестерону , Що призводить до дефекту лютеїнової фази, коли рівні прогестерону в другій половині циклу не є достатньо високими, щоб підтримати вагітність.
Гіпотиреоз також пов'язаний з гіперпролактинемією, коли високі рівні гормону під назвою пролактин запобігають вагітність. Це може статися навіть при субклінічному гіпотиреозі, це означає, що рівень ТТГ може бути в межах "нормального" діапазону лабораторії, але досить високим, щоб викликати безпліддя і інші симптоми гіпотиреозу. Було показано в дослідженнях, що в багатьох випадках, виправлення рівня гормонів щитовидної залози призводить до нормалізації пролактину без необхідності лікування гіперпролактинемії.
Гіпотиреоз також пов'язаний з розвитком кіст яєчників, які створюють додаткові труднощі для нормальної овуляції і гормонального циклу. Ці кісти, як було показано в дослідженнях, регресують при нормалізації функції щитовидної залози.
Для зачаття, рекомендується ТТГ <2,5 пмоль / л. (прим. а ще краще 1-2). Дослідження показують, що навіть при субклінічному гіпотиреозі, лікування, спрямоване на зниження ТТГ до <2.5pmol / л значно покращує можливість зачаття.
Діагноз аутоімунного гіпотиреозу (хвороба Хашимото) також створює проблеми з фертильністю. Високі анти-ТПО (тиреоїдні антитіла) пов'язані з підвищеним ризиком повторного викидня , Передчасних пологів, і передчасної аутоімунних-опосередкованої згасанні функції яєчників.

Ознаки того, що ви можете мати захворювання щитовидної залози:

гіпертиреоз:
  1. Безпричинна втрата ваги, підвищення апетиту
  2. Занепокоєння, панічні атаки і прискорене серцебиття
  3. Відчуття жару, пітливість, і нетерпимість до спеки
  4. діарея
  5. Аменорея (відсутність менструацій) або короткі менструальні цикли (<26 днів)
  6. Високі рівні базальної температури (> 36,7 ° C до овуляції,> 37,2 ° C після овуляції)
гіпотиреоз:
  1. Незрозуміла збільшення ваги, відсутність апетиту, труднощі схуднути
  2. Відчуття холоду, озноб, труднощі зігрітися
  3. запор
  4. Довгий менструальний цикл (> 32 днів), рясні менструації
  5. Низькі рівні базальної температури (<35,6 ° C до овуляції, <36,0 ° C після овуляції)
  6. Суха шкіра
  7. Втома, труднощі з концентрацією, туман мозку
  8. випадки викидня
  9. Набряк ніг і щиколоток

Як діагностувати захворювання щитовидної залози:

  • Повна тиреоидная панель: ТТГ, вільний Т4 (fT4), вільний Т3 (fT3), антитіла до щитовидної пероксидазе (анти-ТПО), і антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ)
  • Базальна температура тіла - щоденний моніторинг

Інтерпретація результатів лабораторних аналізів при захворюваннях щитовидної залози:

Оптимальний діапазон для ТТГ: 0,5 - 2,5 пмоль / л (а краще 1-2)

ТТГ часто буває єдиним параметром щитовидної залози, який тестується, так як він служить в якості загального маркера для функції щитовидної залози. Проте, ТТГ (TSH) може бути в межах нормального діапазону, тоді як інші гормони, такі як вільний Т3 і вільний Т4, можуть бути ненормальними.

  • Важливо відзначити, що «нормальний» діапазон для ТТГ 0,30 - 4,00. Якщо ваші результати знаходяться в межах цього діапазону, вони, можливо, не будуть позначені як ненормальні (прим. Хоча ТТГ вище 2 це вже прихований гіпотиреоз).
  • ТТГ <0,5: Зазвичай вимагає препарати для гіпертиреозу для досягнення оптимальної фертильності.
  • ТТГ> 5,0: Зазвичай вимагає препарати для гіпотиреозу з метою досягнення оптимальної фертильності.
  • ТТГ 2,5 - 5,0: Значення "субклинического" гіпотиреозу, тобто він може бути в межах "нормального" діапазону лабораторії, але може негативно позначитися на фертильності. Р екомендуется зменшити ТТГ до менш ніж 2,5.

Низький рівень вільного Т3 (<3,5 пмоль / л), і нормальний ТТГ і свобод. Т4

  • Вказує на дисфункцію надниркових залоз (часто через сильний або тривалого стресу) і / або нестача поживних речовин, які необхідні для перетворення Т4 в Т3 в організмі. Рекомендується п ріродное лікування для підтримки функції надниркових залоз.

Високі анти-ТПО (> 35 МО / мл) або анти-ТГ (> 40 МО / мл), і нормальні ТТГ, Т3 і Т4

  • Високі рівні вказують, що тіло виробляє антитіла, які атакують щитовидну залозу, викликаючи запалення і аутоімунне захворювання. Це може виявлятися або як хвороба Грейвса (гіпертиреоз) або як хвороба Хашимото (гіпотиреоз).
  • Рекомендується натуральне протизапальне лікування і безглютеновая дієта

Харчування при захворюваннях щитовидної залози:

  • Безглютеновая дієта: Клейковина (глютен) - білок, який міститься в багатьох зернових, включаючи пшеницю, полбу, жито, ячмінь і овес. Цей білок може викликати запалення в оболонці кишечника, що призводить до спеціалізованого імунної відповіді в організмі. Існує висока кореляція між нелеченной целіакію (алергії на глютен) і гіпотиреоз. Це тому, що існує перехресна реактивність між імунною відповіддю на глютен і імунної атакою на щитовидну залозу, тобто організм випадково нападає на щитовидну залозу з імунними білками, які призначені для атаки глютену (прим. Все тому, що білок глютену має частина послідовності амінокислот, ідентичний послідовності амінокислот в клітинах щитовидної залози, і клітини імунної системи їх "плутають"). В результаті щитовидна залоза не може функціонувати на оптимальній потужності, і ми бачимо симптоми гіпотиреозу, викликаного аутоімунним станом щитовидної залози, званим АІТ Хашимото. Для того щоб зупинити організм від нападу на щитовидну залозу з глютен-призначеним імунною відповіддю ми повинні строго видалити клейковину з раціону. Потрібно близько шести місяців повної безглютенової-дієти, щоб очистити імунну реакцію і зупинити атаку на щитовидну залозу. Важливо, пацієнтам з Хашимото залишатися строго gluten-free (на безглютенової дієті), щоб запобігти поверненню цієї реакції крос-реактивності.
    1. Продукти, які потрібно виключити: пшениця, жито, жито, ячмінь, камут, gliaden, клейковина також використовується також у багатьох соусах (наприклад, кетчуп, майонез) і упакованих товари як наповнювач і згущувач.
    2. Продукти, які можна їсти: киноа (= quinoa, лобода), коричневий рис, просо, амарант, безглютеновая вівсяна крупа і гречка.
  • Безмолочну дієта (Dairy free): Молочні продукти містять два білка, сироватковий (whey) і казеїн, які обидва можуть бути запальними в кишечнику. Запалення кишечника може привести до широкої імунної реакції організму, яка викликає запалення у всьому тілі (прим. Це тому, що кішечнік- це рідний дім нашої імунної системи). Це запалення може сприяти і погіршити симптоми хвороби Хашимото (аутоімунний гіпотиреоз).
    1. Продукти, які потрібно виключити (уникати): всі продукти коров'ячого молока (молоко, йогурт, масло, сир і т.д. Прим .: сир і слів.масло для початку можна залишити), всі продукти козячого молока, продукти, що містять казеїн або сироватку. Продукти, які є в обмін: мигдальне, кокосове і рисове молоко, кокосове масло (прим. Дуже смачне і корисне, до речі)
    2. Примітка: продукти лактози як і раніше містять запальні білки казеїну і сироватки, тому їх також слід уникати, якщо вони не позначені як "безмолочні" (dairy-free).
  • Протизапальні дієти: Для деяких людей, які мають загальне запалення організму, в тому числі високі рівні анти-ТПО і анти-ТГ, більш жорстка протизапальна дієта може бути корисна для нормалізації функції щитовидної залози, а також зниження загального запалення в організмі. Дієта передбачає виключення всіх продуктів, які, як правило, є причиною запалення і імунних реакцій в організмі.
    • Продукти, які слід виключити: клейковина, молочні продукти, яйця, овочі з сімейства пасльонових (томати, картопля, баклажани, перець, включаючи солодкий перець і кайенский перець), арахіс, червоне м'ясо, рафінований цукор, штучні підсолоджувачі, напої з кофеїном, оброблені харчові продукти. (Прим .: згодом частина продуктів можна буде обережно повернути по одному, спостерігаючи за реакцією організму)
    • Продукти, щоб їсти замість: риба, курка, індичка, горіхи, насіння, бобові, овочі (не з родини пасльонових), фрукти, безглютенові крупи (прим .: хоча деякі дієти вимагають повне видалення всіх круп, наприклад, аутоімунний палео-протокол) , альтернативи молочним продуктам (мигдальне молоко і т.п.), альтернативні подсластітелі- кленовий сироп, мед, сироп агави, чай без кофеїну.

Добавки для розгляду:

При низькій функції щитовидної залози

  1. Селенметіоніном - 200 мкг в день (особливо корисно для зниження антитіл щитовидної залози). Чи не перевищувати 200 мкг в день. (прим .: при високому гомоцистеїну краще замінити на селеноцистеїн)
  2. цинк пиколинат - 30 мг в день (важливо приймати цинк з їжею).
  3. Йод 100 мкг - (Будьте дуже обережні з дуже великими дозами йоду, так як це може збільшити антитіла щитовидної залози)
  4. L-тирозин - до 1000 мг в день (важлива поживна амінокислота для функції щитовидної залози).
  5. Трави: родіола (родіола рожева), Coleus (Coleus forshoklii), Bacopa (Бакопа Моньє), Ashwagandha (ашвагандха)

При втоми надниркових залоз як причини гіпотиреозу:

  • Живильні речовини для підтримки наднирники включають: вітамін С , Вітамін В5, вітамін В6, магній і багато лікарських трав.
  • Ви можете прочитати більше про лікування дисбалансу наднирників в розділі стрес (На англ.яз).

Добавки при запаленні (Хашимото):

  1. Дві з найбільш потужних протизапальних трав: Boswelia (Boswellia Серрата) і Tumeric (Куркума)
  2. Омега-3 риб'ячий жир : 1000-2000mg в день

ліки для щитовидної залози

  1. Ліки можуть бути рекомендовані, якщо ваш ТТГ> 5,0 пмоль / л або <0,5 пмоль / л.
  2. Найбільш часто призначають для лікування для гіпотиреозу Сінтроід / Levothyroxine, який є синтетичною формою Т4. Дозування варіюється, в залежності від вашого рівня ТТГ і відповіді організму.
  3. Інший найбільш часто призначається препарат називається "щитовидки", також відомий як висушені щитовидні залози (худоби), або Armour. Він відбувається і з тварин джерел, і містить як T4 так і T3, він більш точно імітує нормальну співвідношення Т4 в Т3 в організмі. (прим .: Цей варіант перевершує моно-терапію левотироксином , Але наші лікарі, на жаль про це забули, хоча років 20 тому теж лікували саме так. Ці препарати можна замовити з-за кордону, або попросити когось привезти. Також є такі препарати як Тібон (препарат Т3), новотірал (Т3 + Т4)

Інші методи лікування

  1. Сон: Необхідний для відновлення наднирники, особливо якщо стрес і недостатність надниркових залоз є частиною вашої картини щитовидної залози.
  2. Вправи: Доведено, що вправи стимулюють секрецію гормонів щитовидної залози і підвищують чутливість тканин до тиреоїдних гормонів.

Кращі стратегії при захворюваннях щитовидної залози:

1. Перевірте щитовидку точно - аналізи крові на ТТГ, Т4, Т3 вільний і антитіла щитовидної залози. Субклінічний гіпотиреоз може значно вплинути на вашу фертильність.

2. Якщо у вас високі тиреоїдні антитіла, сувора безглютеновая дієта особливо важлива.

3. Якщо ви не маєте високий рівень антитіл щитовидної залози, дуже важливо, знизити рівень стресу, і підтримувати наднирники. Тестування рівня гормонів стресу також рекомендується - добовий ритм кортизолу в слині (!!! не в крові) і DHEA.

4. Переконайтеся, що ви спите добре, помірно займаєтеся спортом і добре харчуєтеся.

5. Підтримка щитовидної з ключовими поживними речовинами, такими як цинк, селен і омега-3 риб'ячий жир.

Інші статті:

Більш докладний розкриття деяких моментів АІТ / Хашимото в цьому пості і коментарях до нього
Детальніше про безглютенової дієту і зв'язок глютену і безпліддя - в цьому пості і коментарях до нього
Ще рекомендую: Аутоімунні захворювання як причина нез'ясовного безпліддя

Системні ензими при АІТ
7 проблем щитовидної залози, які ваш док міг упустити

Будь ласка, зверніть увагу, що зміст www.unexplainedinfertilityinfo.com призначене для освітніх та інформаційних цілей. Метою даного сайту є надихнути читачів приймати обґрунтовані рішення про своє здоров'я і фертильності у співпраці з кваліфікованим медичним працівником. Читачі повинні проконсультуватися з кваліфікованим медичним працівником перед внесенням будь-яких змін зі здоров'ям.

Якщо Вам сподобався цей пост або він допоміг Вам, натисніть "Поділитися", щоб він допоміг ще кому-то.

© При копіюванні, цитуванні даного поста або його частини, використанні матеріалів цієї посади і коментарів до нього обов'язкове посилання на цю сторінку.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали