Лікування гіпертиреозу в Ізраїлі

1. Що таке гіпертиреоз?
2. Що являють собою тиреоїднігормони?
3. Регуляція синтезу тиреоїдних гормонів
4. симптоми гіпертиреозу
5. діагностика гіпертиреозу
6. Медикаментозне лікування гіпертиреозу в Ізраїлі
7. радіойодтерапією
8. Хірургічне лікування гіпретіреоза в Ізраїлі

Гіпертиреоз - патологічний стан, що характеризується підвищеним виробленням гормонів щитовидної залози. У нормі тиреоїднігормони - тироксин і трийодтиронін - синтезуються щитовидною залозою в строго певних кількостях і відіграють ключову роль в регуляції клітинного обміну речовин. Процес їх синтезу контролюється гіпофізом. Гіпертиреоз може бути обумовлений різними причинами, його клінічні прояви включають в себе підвищену збудливість, тремор верхніх кінцівок, втрату ваги, тахікардію і інші симптоми. У клініці Шиба практикуються найбільш сучасні методики лікування гіпертиреозу в Ізраїлі: медикаментозна терапія тиреостатичними препаратами, терапія радіоактивним йодом і хірургічні втручання - часткова і тотальна тиреоїдектомія.

Що таке гіпертиреоз?

Гіпертиреоз називається надлишкова секретирующая діяльність щитовидної залози, що призводить до підвищення концентрації в крові тиреоїдних гормонів - тироксину і трийодтироніну.

Що являють собою тиреоїднігормони?

Трийодтиронин (Т3) і тироксин (Т4) - йодовмісні гормони щитовидної залози. Спочатку щитовидна залоза синтезує велику кількість тироксину і відносно малі - трийодтироніну. Потім в тканинах організму тироксин трансформується в біологічно активну форму - трийодтиронін. Трийодтиронин бере безпосередню участь в регуляції клітинного метаболізму і процесів зростання, впливає на частоту серцевих скорочень і рівень артеріального тиску.

Регуляція синтезу тиреоїдних гормонів

Ланцюжок регуляції синтезу тиреоїдних гормонів складається з декількох ланок:

Гіпоталамус → Гіпофіз (тиреотропний гормон) → Щитовидна залоза → СінтезТ3, Т4

Гіпофіз секретирует тиреотропний гормон (ТТГ), який стимулює активність щитовидної залози. Регуляція відбувається за типом зворотного зв'язку: чим вище концентрація Т3 і Т4 в крові, тим менша кількість тиреотропного гормону синтезується гіпофізом. І навпаки: при дефіциті Т3 і Т4 в плазмі крові гіпофіз починає виробляти велику кількість ТТГ, щоб посилити роботу щитовидної залози.

При гіпертиреозі на тлі високого рівня Т3 і Т4 концентрація ТТГ, як правило, знижена за винятком випадку, коли гіпертиреоз обумовлений наявністю пухлини гіпофіза, секретирующие аномальні кількості ТТГ.

причини гіпертиреозу

У більшості випадків гіпертиреоз є наслідком дифузного токсичного зобу (базедова хвороба). Дифузний токсичний зоб є аутоімунне захворювання, при якому спостерігається збільшення щитовидної залози в розмірах і гіперсекреція Т3 і Т4.

До інших причин гіпертиреозу відносяться:

• Токсична (гормонсекретірующей) аденома щитовидної залози
• Передозування синтетичних гормонів
• Тиреоїдит - запалення щитовидної залози
• гиперсекреция ТТГ
• Надлишок йоду в організмі

симптоми гіпертиреозу

Тяжкість клінічних проявів гіпертиреозу зростає пропорційно підвищенню концентрації Т3 і Т4 в крові. У людей похилого віку або у пацієнтів з помірним гіпертиреозом симптоми можуть бути відсутніми або носити неспецифічний характер. До класичних симптомів гіпертиреозу відносяться:

• підвищене потовиділення
• непереносимість тепла
• діарея
• Тремор (тремтіння у верхніх кінцівках)
• Нервозність, збудливість
• тахікардія
• Зниження маси тіла
• слабкість
• Порушення концентрації уваги
• У жінок - порушення менструального циклу
• Збільшення щитовидної залози
• Витончення і випадання волосся
• Екзофтальм - випинання очних яблук

діагностика гіпертиреозу

Діагноз гіпертиреозу ставиться на підставі клінічної картини і результатів аналізу крові: рівні Т3 і Т4 в плазмі крові перевищують верхню межу норми, ТТГ в більшості випадків знижений.

Лікування гіпертиреозу в Ізраїлі починають з ретельної діагностики його причин. З цією метою виконують ряд інструментальних досліджень: сцинтиграфию щитовидної залози, комп'ютерну томографію, УЗД. При наявності новоутворення в тканинах щитовидної залози проводиться біопсія.

Медикаментозне лікування гіпертиреозу в Ізраїлі

Пацієнту призначають тиреостатические препарати, що пригнічують секреторну діяльність щитовидної залози - метимазол і пропилтиоурацил.

Терапія тиреостатичними засобами призначається на обмежений термін. Протягом тривалого періоду вона показана пацієнтам з дифузним токсичним зобом. У значної частини з них після 1-2-річного курсу лікування спостерігається стійка ремісія, під час якої немає необхідності в прийомі ліків.

Поряд з тиреостатичними засобами призначається симптоматична лікарська терапія, спрямована на нормалізацію серцевого ритму і артеріального тиску.

радіойодтерапією

Радіойодтерапією - надійний і безпечний метод лікування, заснований на використанні радіоактивного ізотопу йоду. Йод входить до складу тиреоїдних гормонів і активно поглинається щитовидною залозою. В результаті абсорбції радіоактивного йоду відбувається деструкція тканин щитовидної залози і зниження рівня Т3 і Т4 в крові. При цьому радіойодтерапією не завдає шкоди іншим органам і тканинам.

Препарат, що містить радіоактивний йод, приймають перорально - в формі капсули або розчину. Для отримання терапевтичного ефекту, як правило, достатньо однієї процедури.

Хірургічне лікування гіпретіреоза в Ізраїлі

Резекція щитовидної залози - повна або часткова тіреоідектомія - протягом тривалого часу вважалася основним методом лікування гіпертиреозу. В даний час оперативне втручання практикується у пацієнтів з протипоказаннями до радіойодтерапією або терапії тиреостатичними препаратами. Також тіреодіектомія виконується при збільшенні щитовидної залози, яке крім гіпертиреозу супроводжується ознаками компресії суміжних органів: труднощами при диханні або ковтанні, хрипотою.

Детальніше про хірургічне лікування гіпертиреозу >>