Параметрит - запалення околоматочной клітковини.
Збудники - найчастіше золотистий стафілокок або ешерихії, нерідко асоціація мікроорганізмів. Інфекція з матки і придатків поширюється по лімфатичних шляхах. Особливо часто параметрити розвиваються при поєднанні запалення і травми різних відділів статевих органів (післяабортні розриви шийки матки, діатермокоагуляція і діатермоексцізія шийки матки, операційна рана матки або придатків). Запалення зазвичай захоплює певні області: від переднього відділу шийки інфільтрат поширюється по латеральним краях сечового міхура до передньої черевної стінки; від передньо відділів шийки - до пупартовой зв'язці і бічних відділах живота; від заднебокових відділів шийки - до стінок таза; від заднього відділу шийки - до прямій кишці. Запальний інфільтрат може розсмоктатися, нагноиться або придбати хронічний перебіг.
Симптоми, протягом
Стійке підвищення температури, яка купує при нагноєнні интермиттирующий характер. Загальний стан пацієнтки на початку захворювання змінено мало, але при поширенні процесу визначаються ознаки інтоксикації: блідість шкірних покривів, відсутність апетиту, адинамія, головний біль. З'являються тупий біль і важкість внизу живота, відчуття тиску на пряму кишку, іноді дизурія, хворобливість і утруднення акту дефекації. Показники крові до нагноєння, як правило, тільки стійке і тривале підвищення ШОЕ; при нагноєнні - в разі вираженого лейкоцитозу різкий зсув лейкоцитарної формули вліво. Ознаки подразнення очеревини відсутні. При поширенні інфільтрату до стінок таза його верхня межа може визначатися на рівні пупартових зв'язок, а по середній лінії - клиновидно у напрямку до пупка При перкусії остистих відростків клубових кісток таза виявляється притуплення звуку, якщо інфільтрат досягає стінок таза (симптом Гентера). Цей прийом по різниці перкуторного тону допомагає виявити одностороннє пли двобічне ураження клітковини.
Характерні дані отримують при бімануального пальпації, при якій визначаються вкорочення і згладжування вагінальних склепінь, більш виражені або за місцем ураження окремих шарів близько маткової клітковини (ззаду, спереду або з боків), або по всіх відділах склепінь при тотальному поширенні процесу. Матка повністю не контурируется, оскільки цілком або частково включена в інфільтрат.
В діагностичному центрі «Омега-Київ» зроблять все необхідне:
- точну діагностику
- ефективне лікування
- Розроблять ефективні заходи профілактики
Обстеження та лікування в медичному центрі «Омега-Київ» Ви можете пройти в зручний для Вас час за попереднім записом. Для звернення до клініки вам не потрібні ніякі документи або напряму.
© Автор статті: лікар акушер-гінеколог, головний лікар Чужа Микола Миколайович .
