Вагітність - ДЕНЬ ЗА ДНЕМ
З чого почати?
Якщо вагітність запланована і ретельно обдумати, то хороша підготовка з вашого боку може дати майбутній дитині найкращі передумови до здорового життя. Отже, перший візит в жіночу консультацію бажано нанести, як тільки з'явилася думка про зачаття дитини. Якщо ж все сталося спонтанно і створилася ситуація виявилася для вас повною несподіванкою, то першою датою в вашому календарику буде початок останньої менструації. Обов'язково запам'ятайте цей день, він допоможе встановити точний термін вагітності і приблизну дату пологів. Її визначають, відраховуючи 280 днів від першого дня останньої менструації. Але при цьому пам'ятайте, що покладені 40 тижнів - це лише середня тривалість вагітності. Можливі й коливання від 38 до 42 тижнів, які не загрожують розвитку дитини.
На жаль, наступний, може бути, найважливіший момент - день зачаття - оповитий таємницею і мало кому відомий. Зазвичай його з точністю до тижня вираховують вже потім. Тому вашим наступним кроком буде тест на вагітність - тепер це легко зробити в домашніх умовах. А потім - відвідування лікаря.
Не відкладайте цього візиту. Він допоможе прояснити ситуацію, а ви повинні бути готові відповісти на важливі питання:
- якими протизаплідними засобами користувалися;
- чи є у вас хронічні захворювання;
- які препарати ви приймаєте, і чи є у вас алергія до будь-яких ліків?
Ви також здасте мазок Папа і пройдете інші необхідні тести. Якщо ваш візит відбудеться в ранні терміни - 6-7-й тиждень, лікар зможе вчасно визначити, чи існує загроза для нормального розвитку вашої вагітності. Крім того, приблизно тоді ж - на 6-8 тижні - вам можуть запропонувати таке дослідження, як аналіз ворсинок Хоріона. Досліджуючи шматочок тканини, з якої розвинеться плацента, - його беруть або через вхід в матку, або голкою, що вводиться через черевну стінку, - вдається встановити ймовірність спадкових захворювань і аномалій у розвитку дитини. Якщо вони виявлені на ранніх термінах, вагітність ще можна перервати.
При першому відвідуванні лікаря вам виміряють зростання і тиск. Обговоріть з фахівцем, який тиск є нормальним для вас, і не забувайте щодня контролювати його зміни. Ви зможете оцінити нинішню значимість і визначити розумні межі його додавання. Лікар зробить внутрішній огляд, перевіряючи, чи правильно визначено термін пологів і чи щільно закритий вхід в матку. До того ж вас можуть попросити аналізи сечі і крові (тест на резус-фактор, визначення групи крові).
Ще один плюс раннього відвідування жіночої консультації полягає в тому, що стали на облік до 12-го тижня покладається одноразова допомога в розмірі 100% від мінімальної оплати праці на день надання декретної відпустки.
Раз на місяць.
Наступний огляд лікаря при нормальному перебігу вагітності вам швидше за все призначать ближче до 10-му тижні. Або на такому терміні, або раніше вам запропонують здати аналіз крові на ВІЛ-інфекцію та реакцію Вассермана (сифіліс), а також можуть порадити провести гемостазіограми - оцінку згортання крові. Прийшла пора приймати полівітаміни для вагітних - нехай лікар порекомендує, які саме.
На 12-13-му тижні вас чекає радісна подія - перше УЗД, перша зустріч з вашим великоголову малюком. Привітайтеся з ним і попросіть лікаря розповісти про його розмірах і стані - на цьому терміні вже помітні різні патології. А ось визначити стать такого крихти поки ще складно - потерпіть.
Чергова лікарська консультація вас чекає на 14-му тижні. Не забудьте запитати доктора і медсестру про все, що вас хвилює. До цього часу вже напевно будуть ІЗВЕТСНОГО ваша група крові і резус-фактор. Неодмінно запам'ятайте їх! Жінкам з негативним резус-фактором регулярно (раз або два на місяць) здавати кров на наявність антитіл. Не варто через це панікувати: то, що у 15% жінок резус-фактор негативний, зовсім не означає, що у них неминучі ускладнення під час вагітності. Збільшення кількості антитіл в крові зазвичай відбувається, якщо в минулому були викидні і аборти. Але навіть в цьому випадку положення може виправити своєчасне введення імуноглобуліну антирезус.
Наступного разу двері жіночої консультації ви відкриєте, напевно, через місяць - на 18-му тижні вагітності. Однак пам'ятайте: якщо вас щось турбує - порушення видільної функції, запор, надмірне потовиділення, судоми, біль у животі, анемія або просто погане самопочуття, не чекайте цього терміну.
Близько 20-го тижня ви відчуєте перші рухи дитини. Трохи помітні тремтіння змінюються дуже чутливими поштовхами. Тоді ж настає час для чергового УЗД. Ось він, ваш малюк! А він дуже змінився, правда? При сприятливому збігу обставин ви зможете бачити будь-які його руху на екрані і одночасно відчувати це - по-справжньому неповторне, чудове відчуття! А лікар в цей час дізнається вага, зріст, стан маленького чоловічка, проконтролює його розвиток і стан вашої матки. І хто знає, може бути, саме зараз крихітка розгорнеться так, що його статева приналежність перестане бути таємницею.
Візити частішають.
Після 20-1 тижні іноді проводиться амніоцентез, або дослідження навколоплідної рідини на наявність будь-яких відхилень у плоду. Але необхідність в ньому виникає, тільки якщо вам за тридцять сім або в сім'ї є спадкові захворювання.
Крім того, після 20-го тижня (іноді після 30-ї) вам на руки видається обмінна карта, в яку занесені всі дані, що стосуються перебігу вашої вагітності, результати аналізів, положення плоду і його розміри. Відтепер куди б ви не виходили з дому, не забувайте брати її з собою.
На 22-му тижні знову пора заглянути в жіночу консультацію, навіть якщо вас ніщо не турбує. Як і під час кожного відвідування, вас зважать. Лікар перевірить, чи не починається у вас варикозне розширення вен, порекомендує приймати більше заліза і кальцію, щоб уникнути токсикозу другої половини вагітності.
На 24-му тижні вам належить скласти загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, в тому числі і на вміст глюкози, щоб не розпочатися діабету вагітної. Необхідно знову зробити гемостазіограми, яка дозволить дізнатися, який стан плода, не існує загрози плацентарної недостатності або кровотечі при пологах. Якщо до цих пір ви повільно додавали у вазі, то тепер можете швидко погладшати.
28-й тиждень - час чергового обстеження. Гінекологічний огляд на цій стадії здатний виявити суттєві моменти, наприклад, яке положення займає дитина - під час першої вагітності він вже може лежати вниз головою. Не дивуйтеся, якщо вас попросять повторити здачу вагінальних мазків: у вагітної ослаблений імунітет, через що можуть активізуватися збудники молочниці або кольпіту ...
Напередодні ...
Наступні відвідування лікаря припадають на 29-ю, 32-ю і 34-ю тижня. Вам підкажуть, як боротися з задишкою, набряками, пізнім токсикозом. Попередять, які симптоми вказують на наближення пологів. Пояснять, як відрізняти помилкові перейми від справжніх. Не забувайте про обмінну карту - вона так само, як паспорт і страховий поліс, завжди повинна лежати у вашій сумочці.
На цьому терміні поріг жіночої консультації вам доведеться переступати щотижня і здавати аналізи - потерпіть, ви вже у фінішу! На 36-37-му тижні екран ультразвукового апарату знову продемонструють вам вашого карапуза. За його розмірами лікар дізнається, чи можуть виникнути ускладнення при пологах, чи є необхідність в особливих способах допомоги при пологах.
Отже, коло пройдено. Дев'ять таких, здавалося б, довгих місяців позаду. Останньою датою буде пологів. Хоча насправді все тільки починається - нове життя, нові турботи і радості!
Журнал "Моя дитина" Октябрь 2000
Інші статті по темі:
новинка: Все про грип
Обговорити в форумі >>
А він дуже змінився, правда?
