Сутички перед пологами: коли їхати в пологовий будинок?

1. Основні показники
2. З наростаючою інтенсивністю
3. Фази розкриття шийки матки
4. Без зволікання
5. Почалося. Що робити?

Передвісники або пологи, побути вдома або вже їхати? Питання, яке хвилює всіх породіль без винятку, а особливо тих, хто виношує первістка. Чітко визначивши різницю між двома станами, можна уникнути зайвої метушні, переживань і не втратити дорогоцінний час.

Якщо немає відхилень у перебігу вагітності, заздалегідь їхати в пологовий будинок не потрібно. Краще провести підготовчий період не в лікарняній палаті, а вдома, в комфорті і звичній обстановці.

Основні показники

Мимовільні скорочення м'язів матки розрізняються за такими параметрами:

• регулярність;
• сила;
• тривалість.

В умовах медустанови оптимальні терміни і метод дозволу вагітності часто визначають за допомогою кардіотокограми дослідження, яке реєструє серцевий ритм плода і скоротливу активність матки. У домашній обстановці вагітні вдаються до простих, але дієвим способам: орієнтуються на свої відчуття і ведуть нескладні підрахунки маткових сокращеній.Ложная тривога

У деяких жінок помилкові перейми, які не ведуть до розкриття шийки матки, з'являються після 20 тижнів вагітності.

Передвісники, або тренувальні маткові скорочення виникають напередодні пологів, але терміни дуже приблизні від 14 до 23 днів до «години ікс». На 37-40 тижнях вагітності дитина доношена, формування його органів і систем повністю завершилося. Сутички готують організм до майбутніх подій: скоро настане пора вирушати в пологовий будинок.

Нерегулярні і неінтенсивні болю викликають занепокоєння, особливо якщо супроводжуються відділенням слизової пробки. Не переймайтеся: це нормальне явище, яке загрожує вагітності лише в рідкісних випадках.

Тренувальні скорочення м'язів матки:

• короткі, несильні, швидше за ниючі, ніж переймоподібні;
• не заважають звичайному життєвому розпорядку;
• часто виникають по ночах, не порушуючи відпочинок;
• супроводжуються відчуттями напруженості, твердості низу живота;

• не відрізняються чіткою періодичністю;
• мають великі інтервали, від декількох годин до півгодини. Вони не коротшають, а подовжуються або незмінні;
• проходять від зміни положення тіла, теплого душу, повільної ходьби.

Якщо сумніваєтеся і не можете зрозуміти свій стан, порадьтеся з гінекологом.

У передпологовий період навантаження на організм майбутньої мами досягає максимуму. Не соромтеся просити про допомогу. Підвезти в поліклініку, доставити продукти і речі, впоратися з побутовими проблемами - питання, про рішення яких належить заздалегідь домовлятися з рідними і друзями.

Пора завершувати неспішні збори в медустанову. Всі речі слід підготувати заздалегідь. Вибирати, в який пологовий будинок звернутися, також потрібно завчасно. Чи варто домовлятися з певним лікарем, питання відкрите. Кожна жінка має право зробити свій вибір.

Перед пологами показана легка дієта, не перевантажувати шлунок: нежирні бульйони, легкі супи і запіканки, каші і овочі, соки і мінеральну воду. Переходити на новий режим краще заздалегідь, починаючи з 37 тижня вагітності. Коли почалися справжні перейми, і пора поспішати в пологовий будинок, краще скоротити їжу до мінімуму.

З наростаючою інтенсивністю

Акушери радять почекати будинку до регулярних сутичок. Тренувальні скорочення можуть плавно перейти в справжні, що знаменують початок першого періоду пологів.

Старт родового акту дає гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки. Під впливом сутичок тривають зміни шийки. Вона розм'якшується, коротшає і починає поступово відкриватися.

Маткові скорочення в пологах характеризуються:

• болями, що віддають у поперек. Вони набагато інтенсивніше помилкових;
• повторенням через рівні інтервали;
• зменшенням проміжків;
• ростом тривалості;
• постійністю. Вони не проходять після душу або зміни положення, посилюються при русі.

Медики відзначають, що ці ознаки проявляються яскравіше і інтенсивніше при перших пологах. У повторнородящих сутички слабкіше, але перераховані спостереження спрацьовують не в кожному випадку. Якщо між пологами налічується інтервал більше восьми років, стан родових шляхів повертається до первісного вигляду.

Коли шийка розкривається більше, скорочення м'язів стають сильнішими і триваліше, до півтори хвилини. Коротшає проміжок між переймами - від чверті години до кількох хвилин. Докладні дані наведені в таблиці.

Фази розкриття шийки матки

Найменування

Тривалість, годину

Тривалість сутички, сек

Проміжок, хв

Розкриття, см

латентна

7-8

20-40

15

0-3

активна

3-5

до 60

3-7

3-8

уповільнення

0,5-3

60-90

1-3

8-12

Під впливом регулярних сутичок плід просувається по родових шляхах. У нормі перший етап закінчується повним розкриттям шийки, розривом навколоплідної оболонки і виділенням вод. Припустимо варіант, коли води виділяються при розкритті 6-7 см.

Излитие вважає раннім, якщо води відійшли заздалегідь, до розкриття маткового зіву. Передчасний випадок фіксується, коли води відходять на самому початку пологів або до появи сутичок. Запізнілий тип характеризується цілісністю плодового міхура при повному розкритті шийки. При першій-ліпшій нагоді слід негайно їхати в пологовий будинок.

Без зволікання

Поїздку в медустанову не відкладати, якщо:

• відійшли навколоплідні води;
• з'явилися сліди крові в виділеннях зі статевих шляхів;
• м'язові скорочення дуже сильні і майже без інтервалів;
• раптово з'являються порушення зору і свідомості, різкі головні болі.

Звертають увагу, який колір і запах мають води, а також фіксують час, коли вони вилите. Світлі і прозорі виділення вважаються нормою, а зелені або коричневі вказують на внутрішньоутробну гіпоксію. Про цей факт треба обов'язково повідомити медперсоналу.

Почалося. Що робити?

Не варто їхати в пологовий будинок при появі перших регулярних сутичок. Особливо не потрібно поспішати первородящей, у яких пологи тривають від 6 до 18 год. Навіть в стрімких випадках в запасі є пара годин.

Регулярний інтервал сутичок, який достатній для звернення за допомогою акушерів, варіюється від 15-20 до 5-7 хв. Тут треба врахувати сукупність зовнішніх і внутрішніх факторів: самопочуття і черговість пологів, відстань до медичного центру і завантаженість доріг. При перших пологах рекомендують дочекатися скорочень з періодичністю в 8-10 хв, при друге - 15 хв, і тільки потім їхати в пологовий будинок.

Якщо є можливість, фіксуйте тривалість і інтервали м'язових скорочень в блокноті або спеціальною програмою-калькуляторі, яку можна знайти в інтернеті.

Сутички вже сильні і регулярні, але недостатньо часті? У перервах мучить думка, що не всі підготували заздалегідь? Не варто витрачати час і енергію на переживання, важливо зрозуміти всю серйозність моменту і налаштуватися на нелегку, але радісну роботу. Правильне дихання і зручна поза полегшать стан під час пологів. Під час сутичок дихати потрібно рівно і глибоко: це розслаблює м'язи, насичує кров киснем, зменшує больові відчуття.

Не панікуйте і наберіться терпіння. Після благополучного вирішення вагітності належить довгоочікувана зустріч з рідним чоловічком. Заради цього варто постаратися!