огляд гінеколога після пологів

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'огляд гінеколога після пологів' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-07-23 21:59:05

Запитує Ельвіра:

Добрий день. 30 років. Зростання 165, вага 48. Шкідливих звичок немає. Майже три роки тому були складні пологи.
Через деякий час після пологів мене став регулярно турбувати дискомфорт в області заднього проходу - постійна тяжкість, навіть після туалету. Згодом до цього приєдналося відчуття неповного випорожнення, помилкові позиви, неможливість спорожнення кишечника за один раз, дискомфорт в прямій кишці.
З тих пір ходжу по колу - проктолог - гінеколог - гастроентеролог.
Проктолог після огляду сказав, що є опущення задньої стінки піхви, швидше за все справа в м'язах, які піднімають задній прохід, і відправив до гінеколога. Була у 4-х різних гінекологів з приводу операції на задній стінці - як один говорять, що показань для операції немає, так як м'язи не травмовані і працюють добре. Гастроентеролог ж не знайшов ніяких серйозних проблем з кишечником і поставив діагноз СРК.
Сама ж я помічаю, що промежину значно опустилася, разом з нею і передня стінка прямої кишки. Але гінекологи не бачать в цьому нічого критичного, кажуть що статеві органи в нормальному стані для жінки, що родила і відправляють вирішувати проблеми зі стільцем до гастроентеролога, проктолога.
На сьогоднішній день симптоми дуже псують мені життя. Постійна тяжкість в задньому проході, неповне випорожнення кишечника, болі в промежині при довгому сидінні, у мене з'явилися проблеми з дефекацією (мені доводиться відсувати передню стінку прямої кишки, щоб спорожнити кишечник), хоча стілець м'який.
Ректоцеле, як кажуть лікарі, у мене немає.
Я вже зовсім відзвітувала. Я дуже сподівалася, що леваторопластіка вирішить мої проблеми, але мені відмовляють в операції, так як не бачать показань. Тепер я не знаю до якого лікаря звернутися.
Питання. Все-таки в компетенції яких лікарів моя проблема (гінеколог або проктолог)? Чи є які-небудь діагностичні методи, здатні оцінити стан м'язів тазового дна, якщо все-таки проблема в них?
Заздалегідь дякую.

07 вересня 2016 року

Відповідає Пироговский Володимир Юрійович:

Головний проктолог Київської області, завідувач відділенням проктології Київської обласної клінічної лікарні, хірург проктолог вищої категорії, член правління асоціації колопроктологія України, член Європейської асоціації колопроктологія

Добрий день, Ельвіра Ваша проблема в компетенції проктолога. Стан м'язів тазового дна оцінюється на первинній консультації. Для постановки точного діагнозу та рекомендацій щодо лікування необхідний огляд. З повагою, Володимир Пироговский

2016-05-16 12:38:10

Запитує Олена:

Добридень!
На огляді у гінеколога був виявлений поліп цервікального каналу 2см і гіперплазія ендометрію (як зрозуміла з пояснень - часткова в певному місці). На наступний місяць завагітніла, пройти лікування не встигла. Поліп ніяк не турбує, чи не кровит. при постановці на облік десь на 13й тижня лікар оглянула поліп, сказала, що він збільшився до 4 см, взяла мазок, більше ніяких рекомендацій. Мазок в нормі. Зараз у мене вже 28я тиждень, з тих пір мене не дивилися на кріслі, за поліпом не спостерігали. Які мої дії, чи варто наполягти на сомотре на кріслі або це не обов'язково, якщо нічого не турбує? Яка ймовірність, що після пологів поліп вийде і як терміново потрібно робити операцію, якщо цього не станеться?

18 травня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Здрастуйте, Олено! Якщо Вас нічого не турбує, то переживати не варто. Після пологів поліп повинен зникнути (якщо це дійсно поліп).

2016-04-09 8:17:14

Запитує Анна:

Добрий день! Мені 24год, до мене двоє дітей-синові 4, дочки -11мес.после других пологів була на огляді у гінеколога, через 3міс після пологів, все було ок, як сказала лікар, залишився ореол від ерозії, 2міс тому звернулася до лікаря з тянущей болем внизу жівота.по термінів якраз була овуляція.прі здачі гістології виявили дисплазію 2Б ступеня, призначили здати аналізи на ВПЛ і на ряд статевих інфекцій.прішлі результати.все отріцательние.врач в шоке.дісплазія підтвердилася на двох аналізах а причину так і не нашлі.випісалі протеФлазіт і вітаміни .месячние почали ь на тиждень раньше.мазня після сексу протягом підлозі дня, тепер після будь-яких фізичних вправ або подових контактів мажется.теперь ще й місячні пішли на тиждень положеного.что це може бути? на скільки це страшно? чи можна займається спортом і сексом? ні я не чоловік не куримо, ведемо здоровий спосіб життя, не п'ють, чи не гуляють.

14 квітня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт Анна! При дисплазії 2Б ступеня протефлазид і вітаміни приймати безглуздо! Якщо діагноз підтверджений результатами мазків на цитологію і кольпоскопії, то Вам необхідно більш радикальне лікування. Зрозуміло, що ерозія провокує виділення після статевих контактів і будь-яких фізичних навантажень. Залежно від розмірів ерозії гінеколог повинен призначити Вам криодеструкцию або ін. Метод лікування.

2015-12-08 11:20:10

Запитує jana:

добрий день.мне видалили матку після родов.почему не знаю досі так як після кесерового перетину була на 5 добу знову проведена операція-лікар написав в ув'язненні після родової огляд шва-чистка так як він мені тиснув до того болю шов што я втрачала свідомість він говорив видавлює зайву кровь.После двох днів він хотів знову таємно провести операцію- але людина яка там працював дізнався про те і передзвонив што заберіть її він сьогодні робить операцію без вас.потом пам'ятаю струму одне як консиліум обласної приїхав -який викликали мої рідні і оповіді Чи што ми просто рятували вас і повинні були видалити матку.
мені 24года.било мнетосеченія була на 5 добу знову проведена операція-лікар написав в ув'язненні після родової огляд шва-чистка так як він мені тиснув до того болю шов што я втрачала свідомість він говорив видавлює зайву кровь.После двох днів він хотів знову таємно провести операцію- але людина яка там працював дізнався про те і передзвонив што заберіть її він сьогодні робить операцію без вас.потом пам'ятаю струму одне як консиліум обласної приїхав -який викликали мої рідні і сказали што ми просто рятували вас і повинні були видалити матку.
мені 24года.било мнетогда 21 до сих пір важко ето всьо згадувати тімболее пісать.хожу кожні 3-4 мес.на повний огляд гінеколог узі на груди на кішечнікузі Наузен шва.На даний час у мене завжди велика кіста розмірами 52-47 іноді 75- 65.врач говорить для мене кіста ето норма вона жовтого тела.не призначає мені ніяких таблеток нікогда.я почуття добре іноді коли проходить цикл ошушенія больові як Бутт штото ноет.хочу почути вашу консультацію всьо я правильно роблю? може потрібно видалити кісту але не варіант што вона знову не появітса.спасібо.

24 грудня 2015 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Доброго дня! Після виписки зі стаціонару Вам повинні були дати на руки виписку, в якій все повинно бути описано. Щодо кісти сказати складно, однак з місяця в місяць вона з'являтися або збільшуватися в розмірах не може в нормі. Якщо кісти фолікулярні, то вони лікуванню не підлягають. Якщо кіста іншого типу, то вона через 3 місяці спостереження підлягає видаленню.

2015-10-21 17:24:30

Запитує Анна Лео:

Через місяць після пологів на огляді дільничний гінеколог виявила "невеликі зміни шийки матки", мазки на флору і цитологія були "хороші". Призначила Депантол. Пройшла 2 курсу - відразу після пологів, за порадою лікаря з пологового будинку, і через місяць, після огляду дільничної; хоча від цих свічок було печіння і кров'янисті виділення (це нормально? чи варто мені використовувати їх в подальшому або мені вони не підходять?).
Через 1 рік після пологів виявили ерозію на проф.осмотре. Лікар сказала - треба припікати. Вона ж робила кольпоскопію. Кольпоскопія: ненормальна кск (ацетобелий епітелій плоский, мозаїка тонка, Йоднегативні зона, запалення як ознака ВПЛ інфекції - я сказала, що 5 років тому був виявлений 16 або 18 тип ВПЛ).
Звернулася в гінекологічне відділення лікарні до іншого лікаря. Та, подивившись мене, сказала, що припікання не потрібно. Призначила аналізи. Мазки на флору в порядку. ПЛР на інфекції (уреаплазма, мікоплазма, гарднерела, хламідія, герпес, онкогенні ВПЛ) - не виявлено. Результат цитології - загоюються ерозія. Побачивши результати, лікар зміцнилася в рішенні ерозію НЕ припікати, а запропонувала пролікуватися Нео-пенотраном і через 8 місяців прийти знову на огляд, поспостерігати за динамікою.
Питання: чи правильно в моєму випадку буде лікуватися Нео-пенотраном, якщо немає інфекцій (до здачі аналізів лікувалася антибіотиком Аугментин використовувала свічки Залаїн)? Чи варто все-таки припікати? Що Ви, як фахівець, радите в якості лікування? дякую

23 жовтня 2015 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Ви самі приймаєте рішення: лікувати або не лікувати ерозію .... Але, роблячи велику кількість оглядів у різних лікарів - Ви тільки відтягуєте час. Лікар, яка робила кольпоскопію вже Вас пролечила б і ерозії вже не було б .... Ви маєте право не лікувати ерозію, а просто спостерігатися, але бажано щоб проводилася кольпоскопія. Сама ерозія лікується просто: кольпоскопія, з прицільною біопсією, цитологічним дослідженням мазка. Якщо результати хороші - кріодеструкція або діатермокоагуляція. Огляд через 6-8 тижнів - і, все. Ви хочете спостерігати - спостерігайте, тільки не втрачайте час.

2015-07-09 17:05:13

Запитує Оксана:

У мене після пологів була ерозія, д / з-ектропії, біопсія-CIN2-3 ст.здала аналізи на впч16,18 що невиявлений, цитомегаловірус виявлений, зделали припікання, потім коанізацию шийки, лікували молочницю яка у мене постійна, періодично проявляється і пила і кололи різні імун.стімулятори, перед цим лікуванням зделали операцію, видалили фіброаденому, пройшло 2 роки я була вагітна і на 9 тижні у мене завмер плід, з'явилася кропив'янка зделали оборт кропив'янка залишилася, через ще 2 роки кропівніцаи нестало, хоча лікувалася в алергології, задавала аналізи на глист и, виявили таксокароз в хрон. періоде.І ось при огляді гінеколога і аналізу біопсії знову дисплазії 3 ст.зделалі припікання і пропонують коанізацию і лікування - антибіотики, імунностім.праолоть.Помогіте що мені робити коанізацию або їхати до вас робити ампутацію шийки?

15 липня 2015 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт, Оксано! Вам необхідно звернутися до досвідченого онкогінеколога, віртуально подібні питання не вирішуються. У нашій клініці прийом веде Володько Н.А., однак вона буде вже у вересні.

2015-06-12 7:50:46

Запитує Анна:

Добрий день. Останні пів року мене регулярно стали турбувати кілька симптомів: сильний свербіж в області зовнішніх статевих органів (в основному, коли приймаю душ), виділення (різного характеру - то сирні з неприємним кислуватим запахом, то просто біло-жовті слизові), а також посилилися болі під час менструацій, супроводжуючись виділенням кров'яних згустків. Сверблячка проявляється в основному в середині циклу, особливо після статевого акту, який зазвичай і припадає на середину циклу (тобто 1 раз в місяць). Після статевого акту все пече, пече, стає червоним, з'являються щипати тріщинки і турбує до тижня. Ближче до місячним симптоми вщухають.
Звернулася до гінеколога. Відразу на огляді сказав, що в мене хронічне запалення органів малого таза, що виділення у мене погані, схоже на молочницю, що і підтвердилося на мазку. Також мазок показав змішану флору. Він направив мене здати 6 аналізів, і все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типу - позитивний (ІП = 16,36) при нормі ІП 2) Цитомегаловирус - позитивний (С = 141,7) при нормі С3) Toxoplasma gondii - негативний (С4) Chlamidia trachomatis - негативний (ІП = 0,05) при нормі ІП5) Mycoplasma hominis - негативний (ІП = 0,27) при нормі ІП6) Ureaplasma urealyticum - негативний (ІП = 0,17) при нормі ІПМеня бентежить кілька моментов.Во-перше, незрозуміло, як по одним лише цим аналізам можна зробити достовірний висновок про стан мого здоров'я (я маю деяке розуміння про суть аналізів на IgG, IgM і методом ПЛР). Лікар-гінеколог сказав, що за результатами цих аналізів він відразу зможе призначити мені лікування. По-друге, є нерозуміння щодо достовірності результатів. Може, Ви зможете допомогти мені розібратися в значенні аналізів:
У 2008 році, через 6 місяців після початку статевого життя я здавала аналізи ПЛР на герпес 1,2 типу, цитомегаловірус, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, а також на вірус папіломи людини. Позитивні результати були тільки на уреаплазму і мікоплазму. Я пролечилась і через 2 місяці знову здала на уреаплазму і мікоплазму. Результат ПЛР виявився негативним. Питання полягає в наступному:
1) чому ж сьогодні IgG на уреаплазму і мікоплазму негативний, якщо ця імунна пам'ять повинна була залишитися в моєму організмі?
2) якщо імунна пам'ять в особі IgG саме для уреаплазми і мікоплазми з роками так сказати зникає, то навіщо взагалі здавати було цей аналіз сьогодні, якщо він не інформативний.
Я заплуталася в тому, кому можна вірити. Відчуття, що мене хочуть перелічити за принципом "нічого страшного, якщо вип'є парочку зайвих пігулок". А для мене це дуже важливо, тому що я важко переношу прийом ліків (і без того нудота, важкість у животі, запор, дробове харчування і сувора дієта ось уже 8 років, незважаючи на безліч обстежень і курсів лікування).
Плануємо в найближчі рік-два другу дитину, та й просто хочу бути здоровою. 4 роки тому після пологів проводили кріообработку ерозії шийки матки.
У 2010 в терміні 4-5 тижнів вагітності робила УЗД, яке показало ознаки перенесеного двостороннього аднекситу з явищами спаєчних процесів в малому тазу. До 10-12 тижня у мене знайшли трихомонади і лікували уколами (трихомонади флюор ін'ель №10), аргументуючи ймовірністю розриву плодових оболонок. Могли мене вилікувати цими десятьма уколами? Повторного дослідження тоді в 2010-му не робили, а тиждень тому мазок показав відсутність трихомонад. Інший інфекції тоді не знайшли. Чоловіка теж пролікували від трихомонад.
4 роки тому після пологів проводили кріообработку ерозії шийки матки. Плануємо в найближчі рік-два другу дитину, та й просто дуже хочу бути здоровою. Заздалегідь вдячна!

18 червня 2015 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт Анна! За описом можу констатувати, що у Вас класична картина кандидозу (молочниці). Після проходження курсу противогрибкового лікування турбує симптоматика повинна зникнути. Головне, продовжувати прийом проівогрібкового препарату в перший день місячних на протязі хоча б 3 менструальних циклів, тому що при настанні місячних молочниця може загострюватися. Здавати на наявність Ig G немає сенсу, тому що наявність Ig G свідчить про контакт з інфекціями в минулому і лікуванню не підлягає при будь-яких (!) значеннях, це імунна пам'ять організму. Про гострому зараженні свідчать Ig M і їх стрімке зростання.

2015-02-15 7:35:29

Запитує Юля:

Доброго дня! Пішла до гінеколога на огляд і консультацію після пологів (пройшло 3 місяці), мені сказали що все добре, нічого страшно немає і взяли мазки. Коли прийшли результати, було написано: хронічне запалення. Але призначень ніяких не зробили, т.к крім легких світлих виділень немає. Нібито щоб не порушувати мікрофлору після пологів, всякою хімією.
Але я хотіла б підлікуватися, може навіть ніж із народних засобів. Підкажіть будь ласка...
Заздалегідь дякую.

17 лютого 2015 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Юля, що Ви хочете лікувати? Який інфекцією викликано запалення? Адже інфекція різна буває .... Крім цього, після пологів знижений імунітет грудним вигодовуванням, фізичним навантаженням, гормональним зміною в організмі жінки. Можливе деяке функціональне изменеие клітин шийки матки, тому і результат цитології 2-й тип. Якщо Вам хочеться пролікуватися, то обстежтеся - здайте бак.посев виділень на мікрофлору, на наявність ВПЛ, герпесного інфекції.

2015-01-27 14:11:02

Запитує Наталія:

Привіт, Ігор Євгенович! Щиро дякую за відповідь! моє запитання від 25.01 про те, що у мене 4 циклу не припиняються самі місячні, поки не починаю приймати дицинон. Ви пишіть, що потрібно зробити УЗД. Я проходила огляд у гінеколога і УЗД мені теж робили. По ньому відхилень немає. цитую: "ендометрій 9мм на 12 день циклу. структура однорідна" тришарова ". в матці контури рівні чіткі, структура міометрія однорідна. Гінеколог і лікар УЗД не бачать ніяких відхилень. Гінеколог прописав препарат Клайра. Але я здала аналізи крові з причини поганого самопочуття, виявилося, що у мене починається анемія і підвищений фібриноген. по аналізах крові слабо виражений анізоцитоз, кількості і слабо виражена гіпохромія, гемоглобін 118, а сироваткового заліза 7,8 при нормі 6,6-26. за коагулограмме: протромбірованний індекс 72% (80 -105%), МНО-1,30 (1-1,4), тромбіновий час 18сек (до 30 сек), фібриноген 6,3 (1,5-3.75), активне часткове тромбіновий час 35,7 (26,1-36,3). Виходить, з такими показниками не можна приймати Клайру? нагадаю, що останні пологи були в травні, мені 27 років, ОК після пологів не приймала.

29 січня 2015 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Доброго здоров'я Наталя! За висновком УЗД говорити про гіперплазії ендометрія неможливо, товщина ендометрію відповідає дню менструального циклу. У Вашій ситуації я б радив додатково проконсультуватися з гематологом.

Читати далі

Кесарів розтин

Екстрене кесарів розтин робиться в процесі пологів, якщо раптом з'являються ускладнення, що загрожують життю матері або дитини.

Читати далі

Маткові кровотечі: червоний сигнал тривоги

Маткові кровотечі потенційно небезпечні для здоров'я жінки. Вони призводять до розвитку анемії, страждає самопочуття, зовнішній вигляд, настрій. Значно погіршується якість життя. Читайте, коли при кровотечі потрібно негайно звернутися до гінеколога

Читати далі

Вагініти і вагінози - хвороби нашого часу

Вагініти і вагінози - найбільш часто зустрічаються захворювання статевих органів у жінок. Самі хвороби серйозної загрози як би не уявляють. Але їх ускладнення ... Дізнатися, чому лікувати вагініт і вагіноз обов'язково тільки у лікаря гінеколога, а ніяк інакше

Читати далі

Виділення з піхви: норма і патологія

Виділень з піхви - які вважаються нормою, а які є симптомом захворювання і вимагають невідкладного лікування. Для того щоб зберегти свої молодість і жіноче здоров'я на довгі роки розберемося досконально в проблемі вагінальних виділень.

Читати далі

Жіноча статева система - як все влаштовано?

Тема форми і будови жіночих статевих органів актуальна для всіх без винятку дівчат, що абсолютно природно. Так як неможливо правильно піклуватися про жіноче здоров'я, досконально не знаючи як і що влаштоване. Давайте розберемося в цьому таїнстві.

Читати далі

легеневий кандидоз

Кандидоз супроводжується ознаками ураження тканин дріжджоподібними мікроміцетами роду Candida, що веде до розвитку клінічних ознак інфекції, зазвичай на тлі іншої патології.

Читати далі

Канада: довідки про невинності під забороною

Організація, яка об'єднує всіх лікарів канадської провінції Квебек, видала безпрецедентне розпорядження всім своїм членам - їм заборонено видавати будь-які медичні документи, що підтверджують або спростовують факт невинності пацієнток.