Обов'язкові аналізи при плануванні вагітності

2. Обов'язкові аналізи для майбутнього тата:

8 березня, 2014 року - 00:30

При плануванні вагітності майбутнім батькам в першу чергу необхідно відвідати терапевта, який оцінить загальний стан їх здоров'я і виявить наявні проблеми за допомогою огляду і аналізів. Гінеколог - головний лікар майбутньої мами при плануванні вагітності і в ході неї, також повинен призначити ряд аналізів для визначення стану репродуктивної системи жінки. Навіть якщо ви впевнені, що абсолютно здорові, існує перелік обов'язкових аналізів, які важливо здати при плануванні вагітності.

Обов'язкові аналізи для майбутньої мами:

1. Загальний клінічний (з пальця або з вени) і біохімічний аналіз крові (з вени) допоможуть продіагностувати цілий ряд захворювань - зокрема, анемію (недокрів'я), яка може несприятливо позначитися на перебігу вагітності; наявність будь-якого запального процесу в організмі; загальний стан імунітету; наявність алергії або паразитів в організмі. Обидва аналізу здаються вранці натщесерце. Відвідати терапевта при плануванні вагітності бажано, маючи на руках результати цих аналізів. Якщо аналіз покаже наявність будь-яких проблем, панікувати не варто - обстеження краще повторити, і тільки після цього можна буде робити остаточні висновки.

1. Загальний аналіз сечі, що дозволяє визначити стан сечостатевих шляхів і нирок жінки, також краще здати перед відвідуванням терапевта. Нирки відчувають при вагітності значне навантаження, а запальні процеси в сечостатевій системі можуть негативно вплинути на здоров'я матері і дитини при вагітності, тому виявити наявні проблеми важливо до зачаття. Аналіз здають з ранку, з моменту збору сечі до здачі в лабораторію повинно пройти не більше двох годин. Під час менструації аналіз буде некоректним, тому здавати його слід в інший час.

1. Визначення групи крові і резус-фактора. Необхідність даного аналізу пояснюється можливістю резус-конфлікту - стану, коли імунна система матері сприймає плід як чужорідне тіло і відторгає його. Найбільш небезпечна ситуація, коли у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка позитивний. Ситуація резус-конфлікту матері і дитини по групі крові також можлива, але є досить рідкісною. У нормі при вагітності кров матері і дитини не змішуються до пологів, проте в разі виникнення різних патологій і при повторній вагітності еритроцити дитини можуть потрапити в кровотік матері, викликаючи резус-конфлікт.

1. Аналіз крові на цукор (з пальця або з вени разом з іншим аналізом) виявить ризик або наявність діабету у майбутньої мами; захворювання підшлункової залози; деякі ендокринні порушення. Особливо це важливо для жінок, що мають зайву вагу - він може бути ще одним показником наявних патологій. При наявності латентного (прихованого) або явного діабету необхідна повна компенсація показників глюкози в крові і постійний контроль за її рівнем, оскільки порушення вуглеводного обміну можуть призводити до каліцтва плоду та невиношування вагітності. Аналіз проводиться натщесерце, "голодний" період повинен становити від 8 до 12 годин.

1. Гінекологічні мазки - з них зазвичай починається обстеження жінки у гінеколога при плануванні вагітності. В першу чергу гінеколог проведе простий огляд для оцінки стану репродуктивної системи - розміру яєчників і матки, правильності розвитку статевих органів, наявності паталогій шийки матки. Далі робиться мазок на флору і цитологічний мазок.

• Мазок на флору визначає наявність інфекційних (уреаплазма, мікоплазма, хламідії) і найбільш поширених умовно-патогенних збудників (грибок Кандида, бактерії гарднерели), ступінь чистоти піхви і цервікального каналу. Основна небезпека невилікуваних інфекцій - їх безсимптомно, при тому, що вони є у багатьох жінок. Проявитися інфекція може лише своїми наслідками - безпліддям, спаєчними процесами в матці. При настанні вагітності запущена інфекція може спровокувати викидень, передчасні пологи, порушення стану плаценти, передчасне відходження вод і інші ускладнення.
• Цитологічний мазок, він же пап-тест, визначає наявність атипових клітин в слизовій шийки матки. Такий аналіз важливо проводити не тільки під час планування вагітності - він дозволяє виявити передраковий стан, тобто може просто-напросто врятувати життя. Трапляється, що вагітність стимулює зростання ракових клітин, тому зробити цитологічний мазок при плануванні обов'язково. Якщо цитологічний мазок покаже наявність атипових клітин, показано проведення кольпоскопії - взяття проб матеріалу з шийки матки. Це безболісна і безпечна процедура, яка полягає в візуальному огляді піхви і шийки матки за допомогою дзеркала, оцінці стану тканин найчастіше після нанесення оцтової кислоти і розчину Люголя і паркані тканин в разі виявлення патологічних ділянок. Краще за все робити кольпоскопію за два тижні до менструації або через два тижні після її закінчення.

1. Аналіз крові на інфекції (з вени) - це група аналізів, що визначає інфекції, найбільш небезпечні для плода - вони можуть викликати пороки його розвитку і викидні. Деякі захворювання можуть протікати безсимптомно і виявляються тільки за допомогою даних аналізів. До них відносяться:

• аналіз на ВІЛ, RW (сифіліс), HbSAg (гепатит В) і HCV (гепатит С). Хибнопозитивний аналіз на сифіліс можуть давати цукровий діабет, гепатит, онкологічні та інші захворювання;
• аналіз на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) - обов'язково потрібно здати, якщо у вас або чоловіка були незахищені статеві контакти. Порекомендувати конкретні аналізи вам повинен гінеколог, і краще зробити це вже після мазка, в спірних випадках. Статевим шляхом передаються такі захворювання, як хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, бактеріальний вагіноз (гарднерельоз), трихомоніаз, кандидоз, генітальний герпес, Папіломовірусна інфекція. Найбільш сучасним і достовірним, але при цьому досить дорогим є такий метод діагностики, як ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція);
• аналіз крові на антитіла до інфекцій TORCH-комплексу (Toxoplasmosis - токсоплазмоз, Rubella - краснуха, Cytomegalovirus - цитомегаловірус, Herpes - герпес). Дані захворювання об'єднані в один комплекс, тому що являють собою найбільш серйозну загрозу для плода при вагітності. Краще ще до зачаття переконатися в наявності антитіл до збудників цих хвороб, оскільки первинне зараження ними вагітної жінки може бути фатально для майбутньої дитини.

1. УЗД органів малого тазу дозволяє:

• оцінити загальний стан репродуктивної системи - яєчників і матки;
• виявити наявність новоутворень (кісти яєчників, міоми матки) - як уже було відзначено вище, при вагітності існує ризик розростання атипових клітин. Особливо важливо це для жінок старше 30 - з віком ймовірність наявності кіст і міом збільшується, в той час як їх освіту часто відбувається безсимптомно. Зазвичай, якщо новоутворення виявлено при плануванні вагітності, лікарі радять видалити його і відкласти вагітність хоча б на рік.
• визначити, чи можливо зачаття в даному циклі - чи відбулася вже овуляція, чи утворився домінантний фолікул в яєчниках. Також УЗД дозволяє оцінити стан ендометрія - слизової оболонки матки. Його товщина повинна бути достатньою, щоб прийняти запліднену яйцеклітину.

Обов'язкові аналізи для майбутнього тата:

1. Загальний клінічний і біохімічний аналіз крові здаються в першу чергу, до прийому терапевта. Вони є частиною будь-якого стандартного обстеження здоров'я і допомагають оцінити загальний стан здоров'я людини, а при відхиленнях - призначити поглиблені обстеження.

1. Загальний аналіз сечі необхідно здати перед прийомом терапевта. Він допомагає виявити:

• наявні інфекції в сечостатевій сфері чоловіки - підвищення кількості лейкоцитів говорить про наявність запалення;
• схильність до сечокам'яної хвороби (при підвищенні концентрації солей);
• проблеми у функціонуванні нирок - в такому випадку чоловікові варто відвідати нефролога.

1. Аналіз крові на інфекції (з вени). Перелік інфекцій в даному випадку такий же, як для жінки (дивися параграф 6 обов'язкових аналізів для майбутньої мами). Обов'язково обстежити на інфекції, в тому числі і статеві, обох партнерів, так як відсутність захворювання у жінки не завжди означає, що у чоловіка його немає.

1. Визначення групи крові і резус-фактора необхідно в разі, якщо у майбутньої мами негативний резус-фактор, оскільки в поєднанні з позитивним резус-фактором у чоловіка, така ситуація може бути несприятлива для майбутнього малюка при виникненні будь-яких патологій вагітності. Лікар, провідний вагітність, повинен бути обізнаний про наявну схильності до резус-конфлікту, щоб йому запобігти.

Спеціально для lovingmama.ru