Жіноче здоров'я - річ специфічна, і нерідко лікарям-гінекологам буває важко поставити точний діагноз, так як симптоми статевих інфекцій і захворювань інтимної сфери схожі між собою. Тому при наявності скарг у пацієнтки лікар може застосовувати різні методи гінекологічного дослідження.
при звичайному огляді у гінеколога обов'язковим аналізом є тільки гінекологічний мазок. Вважається, що він має малу інформативністю, але його цілком достатньо, щоб запідозрити у пацієнтки наявність статевої інфекції, так як підвищений рівень лейкоцитів свідчить про запальний процес в статевій системі. Саме тому через пару днів після відвідування доктора потрібно заходити в лікарню знову і дізнаватися результати мазка. У нормі у здорової жінки лейкоцитів має бути 15-20 в полі зору.
Якщо виявляється, що їх більше норми, лікар направляє пацієнтку на додаткові дослідження, що включають ПЛР, бактеріологічні посіви та імунологічні дослідження. Для проведення аналізів у жінки беруть мазки з статевих органів, що дозволяють виявити такі інфекції, як хламідіоз, гонорея , Трихомоніаз, уреаплазмоз , Вірус папіломи людини, мікоплазмоз, генітальний герпес і багато інших. У пацієнтки береться кров з вени для перевірки на ВІЛ-інфекцію , гепатит , сифіліс , А також для проведення дослідження гормонального профілю.
Крім того, жінці може бути призначена кольпоскопія - огляд шийки матки за допомогою спеціального апарату, що збільшує зображення в кілька разів. Кольпоскопія шийки матки призначається для діагностики ерозії та інших захворювань. Проводиться вона так само, як і звичайний огляд з дзеркалами, тільки біля гінекологічного крісла варто кольпоскоп, в який дивиться доктор.
Також для дослідження шийки матки, а точніше її клітинного складу, застосовують цитологічне дослідження шийки матки. Це зішкріб, який виробляють спеціальним шпателем і щіточкою. Процедура абсолютно безболісна. Далі відлущені клітини шийки матки поміщають на спеціальне скло, обробляють особливим чином і досліджують під мікроскопом, що дозволяє відрізнити здорові тканини від атипових. Таким чином, можна виявити навіть рак шийки матки .
Цитологічний зішкріб беруть безпосередньо перед місячними або відразу після них. За добу перед проведенням аналізу пацієнтці не рекомендується мати статеві відносини, спринцюватися і користуватися інтимними кремами, гелями і свічками.
При необхідності жінці також можуть призначити УЗД органів малого таза. Воно проводиться за допомогою особливого датчика, який можуть прикладати до передньої черевної стінки (так найчастіше обстежують незайманих) або вводити в піхву для інтервагінального обстеження органів репродуктивної системи. Крім УЗД для дослідження внутрішніх органів застосовують також магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію, що дозволяє за допомогою рентгенівського випромінювання отримати зображення досліджуваних органів і тканин.
Діагностична гістероскопія застосовується для дослідження порожнини матки. Її проводять за допомогою спеціального ендоскопа з підсвічуванням, який вводиться в порожнину матки через піхву і канал шийки матки. Гістероскопія матки може застосовуватися як в діагностичних цілях, так і для оперативного лікування різних внутрішньоматкових патологій.
Діагностичну гістероскопію призначають при скаргах на болі в області малого тазу, щоб виключити позаматкову вагітність і запалення, при нерегулярних і болісних менструаціях, при порушенні менструального циклу, а також при більш серйозні проблеми, таких як безпліддя , невиношування вагітності , Маткові кровотечі та ін.
Для хірургічного втручання доктор вводить в порожнину матки не тільки гістероскоп, але і допоміжні інструменти. Гістероскопія вважається малоінвазійними гінекологічним методом і порівняно безболісна.
Для видалення патологічних утворень з порожнини матки і цервікального каналу проводять вишкрібання цервікального каналу і матки. Вилучені тканини передають для проведення гістологічного дослідження. Даний хірургічний метод використовується в гінекології дуже часто. І в основному його застосовують при гіперплазії ендометрія, поліпи ендометрію і цервікального каналу, при матковій кровотечі, а також, якщо є підозри на злоякісні захворювання ендометрію і шийки матки.
Вишкрібання можуть виробляти в лікувальних цілях для зупинки маткової кровотечі, а також, якщо у жінки є поліпи або запалення слизової оболонки матки. Крім того, вишкрібання іноді проводять для видалення залишків оболонок плода, якщо вони залишилися в матці після пологів, викидня або невдалого аборту.
Дану процедуру призначають за 2-3 дні до менструації, щоб зберегти менструальний цикл. Вишкрібання цервікального каналу робиться під місцевою анестезією і займає близько півгодини. А ось порожнину матки вискоблюють протягом півтори години під загальним наркозом. За кілька днів до проведення операції рекомендується утриматися від статевих актів, а також не спринцюватися. Перед операцією необхідно здати загальний аналіз крові, аналіз крові на згортання, аналіз на ВІЛ, RW і гепатит. Також лікар обов'язково бере у пацієнтки мазок з піхви, так як якщо він покаже наявність у жінки запального процесу, операцію доведеться відкласти.
Сучасна медицина пропонує з кожним роком все більше методів гінекологічного дослідження, що дозволяють ставити точні діагнози і проводити безболісне лікування. Але якими б досконалими вони не були, хочеться побажати Вам вдаватися до їх використання як можна рідше.
