Комплексне гінекологічне УЗД: від призначення до розшифровки

1. Показання для гінекологічного УЗД
2. Які патології виявляє УЗ-дослідження
3. Коли проходити гінекологічне УЗД: всі варіанти
4. Як проводиться процедура
5. Як підготуватися до процедури
6. Розшифровка даних УЗД гінекологом
7. Норма показників при обстеженні матки
8. Норма показників при обстеженні яєчників
9. Норма показників при обстеженні фаллопієвих труб
10. Норма показників при обстеженні шийки матки
11. Норма показників при обстеженні позадіматочного простору
12. Патологічні показники: коли буде потрібно лікування у гінеколога
13. альтернатива дослідження
14. Де роблять експертне гінекологічне УЗД в Санкт-Петербурзі?

Ультразвукове дослідження успішно використовується в гінекології вже більше 50 років. Це сучасний, інформативний і ефективний метод діагностики безлічі патологій репродуктивної системи жінки. Комплексне гінекологічне УЗД включає в себе сканування матки, її придатків і яєчників. Метод застосовується для оцінки стану статевих органів, околоматочная простору і зв'язок, що підтримують матку.

Прийом гінеколога - 1000 руб. Комплексне гінекологічне УЗД - 1000 руб. УЗД при вагітності - від 1300 руб. Прийом за результатами УЗД або аналізів - 500 руб (за бажанням)

Показання для гінекологічного УЗД

Зміст статті

Комплексне гінекологічне УЗД проводиться з метою профілактики і при наявності показань. Профілактичне УЗД рекомендовано проходити молодим жінкам мінімум раз на рік, а після 40 років - двічі на рік.

Показання для негайного обстеження дівчат і жінок в будь-якому віці:

• нерегулярний менструальний цикл (В тому числі відсутність місячних) або зміна його характеру (рясні або мізерні виділення, затримка менструації і т.д.);
• хворобливі менструації ;
• «Позапланові» кровотечі ;
• часті болі внизу живота невідомого походження;
• рясні слизові або гнійні виділення з гострим запахом;
• встановлення причини і терапія безпліддя ;
• підозра на патологію матки і яєчників, наприклад, аднексит , гідросальпінкс ;
• підозра на онкологію органів малого таза ( міома , рак матки , Рак сечового міхура);
• підозри на вроджені аномалії розвитку;
• перевірка прохідності маткових труб ;
• інфекційно-запальні процеси в сечостатевій системі, наприклад, цистит , ІПСШ ;
• діагностика ускладнень після пологів або абортів ;
• проведення ЕКО;
• загроза викидня , звичні викидні :
• хірургічні втручання на матці, трубах, придатках;
• оцінка положення внутрішньоматкового контрацептиву ;
• вагітність і контроль в скринінгові терміни - УЗД плоду ;
• виявлення ускладнень вагітності , вагітності, що завмерла .

Це мінімальний набір показань. За фактом гінекологічне УЗД потрібно проходити при будь-якому дискомфорті, пов'язаному зі статевою сферою. Багато патології протікають безсимптомно, поява перших ознак може говорити про вже тривалому процесі.

Які патології виявляє УЗ-дослідження

Можливості УЗД дійсно широкі. А якщо врахувати безпеку і доступність процедури, складно недооцінити важливість такого обстеження.

УЗД в гінекології дозволяє:

• виявити патології органів жіночої сечостатевої системи на різних стадіях розвитку;
• вивчити анатомічні особливості органів, діагностувати вроджені аномалії розвитку;
• оцінити ефективність терапії і стан реабілітаційного періоду;
• оцінити стан внутрішньоматкової спіралі, проконтролювати її установку і видалення;
• контролювати стан пацієнтки і плода в період вагітності у всіх триместрах ( скринінгове УЗД );
• проведення динамічного спостереження за станом яєчників і матки під час проведення ЕКЗ.

За допомогою комплексного гінекологічного УЗД можна виявити безліч станів і патологій:

• вагітність (маткова, позаматкова - трубна, Брюшнополостная);
• вроджені аномалії матки, яєчників і маткових труб (дворога матка, подвоєння труб і ін.);
• запальні процеси в матці і придатках;
• ендометріоз ;
• гідро-, гемо- та пиосальпинкс - скупчення в матковій трубі запальної рідини, крові або гною;
• ускладнення після пологів і абортів;
• злоякісні і доброякісні утворення;
• міома матки і її стадія, стан міоматозних вузлів, вплив їх на прохідність матки;
• кісти яєчників різного виду (ендометріоїдна, фолікулярна, лютеиновая);
• поліпи ендометрія;
• перекрут ніжки кісти яєчника;
• скупчення рідини в малому тазу і фаллопієвих трубах.

Коли проходити гінекологічне УЗД: всі варіанти

Важливо правильно вибрати день проведення процедури. гінекологічне УЗД з метою профілактики краще проводити в першій половині циклу (на 3-5 день після місячних, але не пізніше 7), щоб максимально чітко візуалізувати дрібні зміни.

При підозрі на пухлину або кісту ідеальний час - відразу після менструації, на ендометріоз - друга фаза циклу, на міому - двічі (на початку і в кінці циклу). В екстрених ситуаціях УЗД проводиться в день виникнення скарг і як можна швидше.

Як проводиться процедура

існує кілька методик обстеження матки і прилеглих органів), який метод УЗД вибрати , Вирішує лікар:

• трансабдомінальні (Абдомінальне УЗД матки, УЗД шийки матки ) - зовнішній спосіб сканування через черевну стінку. Жінка лежить на спині, лікар завдає спеціальний гель на живіт пацієнтці для поліпшення прохідності УЗ-променів і проводить огляд за допомогою датчика. Жінка не відчуває неприємних відчуттів під час процедури. Мінусом методу є низька інформативність в порівнянні з іншими способами обстеження цього органу. З його допомогою можна виявити лише грубе патологічна зміна. Зазвичай він застосовується при загальному огляді, для незайманих і жінок, які мають вади розвитку піхви.
• Трансвагінальний - шляхом введення внутриполостного датчика в піхву. Жінка також займає положення лежачи, зігнувши ноги в колінах. Лікар надягає на датчик презерватив, завдає на нього лубрикант для поліпшення ковзання і мінімізації неприємних відчуттів під час введення датчика. Трансвагинальное УЗД матки вважається найбільш точним і інформативним, оскільки апарат знаходиться в безпосередній близькості до внутрішніх органів. Такий вид УЗД протипоказаний для незайманих і при вадах розвитку піхви.
• Трансректальний - шляхом введення внутриполостного датчика (більш тонкого, ніж для тву) в пряму кишку. Пацієнтка лягає набік і притискає коліна до тіла. Лікар надягає презерватив на датчик, так само завдає лубрикант і обережно вводить через анальний отвір. Пацієнтка може відчувати певний дискомфорт під час введення датчика. Такий спосіб УЗД проводиться в окремих випадках, коли ТАУ виявилося недостатньо інформативним, а тву не може бути проведено з об'єктивних причин (невинність, атрезія (зрощення), різкий стеноз (звуження) входу в піхву і т.д.).

Додатково може призначатися детальне УЗ-дослідження окремих органів: УЗД яєчників , УЗД придатків , УЗД сечового міхура . А якщо є підозра, що в процесі порушені інші органи, проводиться комплексне УЗД малого таза або УЗД черевної порожнини .

Як підготуватися до процедури

Підготовка залежить від способу, яким буде проводитися обстеження.

Перед трансабдомінальним гінекологічним УЗД:

• За 3-4 дні виключити з ужитку їжу, що викликає метеоризм (чорний хліб, молочна продукція, газовані напої, свіжі овочі і фрукти і т.д.);
• При підвищеній схильності до газоутворення за 1 день почати прийом адсорбирующих препаратів (активоване вугілля, смекта, Еспумізан і т.д.);
• Відмовитися від їжі за 7-8 годин до УЗД. Хворим на цукровий діабет дозволяється легкий перекус (чай і сухар);
• Кишечник повинен бути порожнім, тому напередодні процедури сходити в туалет. При схильності до запорів, поставити очисну клізму;
• За 1 годину до УЗД випити 1-1,5 літра негазованої рідини.

Перед трансвагінальним гінекологічним УЗД:

• Дотримуватися вищевказану дієти;
• При підвищеній схильності до газоутворення за 1-2 дня почати прийом адсорбуючих засобів;
• Кишечник і сечовий міхур повинні бути порожніми, тому безпосередньо перед процедурою необхідно звільнити їх.

Перед трансректального УЗД:

• Дотримання вищевказаної дієти;
• При підвищеній схильності до газоутворення за 1-2 дня почати прийом адсорбуючих засобів;
• За 8-9 годин очистити капсулу прямої кишки будь-яким зручним способом (очисна клізма, мікроклізма, гліцеринова свічка або проносний засіб).

Розшифровка даних УЗД гінекологом

Розшифровка даних проводиться спільно сонолог і досвідченим гінекологом . Вона полягає в вимірі і порівнянні даних з показниками норми:

• форми і розміри матки;
• товщину слизової оболонки матки;
• розміри яєчників;
• наявність / відсутність пухлиноподібних утворень, їх локалізацію;
• наявність / відсутність кіст яєчників і їх характер.

Норма показників при обстеженні матки

У нормі зовнішній контур матки повинен мати чіткі, рівні кордону. В іншому випадку це свідчить про запалення навколишніх тканин і можливий розвиток патології. Форма матки - грушоподібна. Положення органу - нахил вперед. Однак нахил назад не означає патологію, в цьому випадку лише можливі ускладнення при вагітності і пологах.

Розміри до менопаузи:

Довжина 45 - 67 мм Ширина 46 - 64 мм Товщина 30 - 40 мм

Розмір матки після менопаузи може значно змінитися, процес трансформації відбувається протягом 20 років:

Довжина 42 мм (максимум) Ширина 44 мм Товщина 30 мм

Стінки матки повинні бути однорідними за структурою. Структура і товщина ендометрію змінюються протягом циклу:

Близько 4 днів 3 - 9 мм 5 - 15 день 3 - 15 мм Друга половина циклу До 20 мм

Норма показників при обстеженні яєчників

Контур Нерівномірний, горбистий, чіткий Структура однорідна з включеннями до 6 мм (фолікули) і до 25 мм посередині циклу (дозрілий фолікул) Довжина 20 - 37 мм Ширина 18 - 30 мм Товщина 14 - 22 мм Обсяг 20 - 80 мм 3

Норма показників при обстеженні фаллопієвих труб

У нормі на УЗД не візуалізуються, інакше - ознака патології.

Норма показників при обстеженні шийки матки

Структура однорідна Контур рівний, чіткий, без викривлень Довжина 30 - 40 мм Цервікальний канал до 3 мм, містить слиз

Норма показників при обстеженні позадіматочного простору

Можлива наявність кількох мілілітрів рідини в середині циклу, після овуляції .

Патологічні показники: коли буде потрібно лікування у гінеколога

Для постановки діагнозу лікар не покладається виключно на отримані дані сонографії. Спеціаліст призначає здачу додаткових аналізів, за допомогою яких може підтвердити або спростувати підозру на патологію.

Ознаки на УЗДМожливі патології

Відхилення матки від нормальних положень, рідина в позадиматочном просторі Спайковий процес, запалення Новоутворення в порожнині матки (нерідко збільшується розмір органу) Кіста, міома, поліпи Потовщення ендометрію Гиперплазия візуалізується фаллопієві труби Запалення, позаматкова вагітність, що розвивається в цій зоні Розмиті ділянки контурів матки Запальний процес Нерівні контури матки Міома, рак або інший вид пухлини неоднорідна структура цервікального каналу або його бе причинне розширення інфекційно-запальний процес Спотворений контур яєчників Запалення Збільшений розмір яєчників Полікістоз, одиничне новоутворення

У розшифровці гінекологічного УЗД обов'язково присутні терміни по ехогенності. Що таке ехогенність можна дізнатися на нашому сайті в розділі Послуги - УЗД .

альтернатива дослідження

Гінекологічне обстеження може бути проведене кількома способами: УЗД, гістероскопія, лапароскопія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія і т.д.

Альтернативні методи підбирають для кожного конкретного гінекологічного захворювання. Універсальним методом дослідження є саме УЗД. Цінність і популярність методу, в порівнянні з іншими, підтверджується наступними положеннями:

• висока достовірність та інформативність отриманих результатів (85-100%);
• неінвазивний;
• безболісність;
• простота і доступність методу;
• оцінка стану органів в «реальному часі», завдяки чому можна діагностувати навіть гостре захворювання, не вдаючись до пункції заднього склепіння піхви і біопсії;
• нешкідливість (на відміну від рентгена, УЗД грунтується не на небезпечному випромінюванні, а на законах поширення звукової хвилі);
• відносно невелика вартість дослідження.

Додатково з гінекологічним УЗД рекомендується проходити УЗД молочних залоз з детальним обстеження регіонарних вузлів. Так як патології матки і грудей у ​​жінок тісно пов'язані.

Де роблять експертне гінекологічне УЗД в Санкт-Петербурзі?

Пройти таке обстеження можна в спеціалізованій клініці Діана , Що знаходиться в СПБ на Заневський, 10. Тут з цією метою застосовується новий точний апарат УЗД, що дозволяє використовувати доплеровские методики, а також робити УЗД 3Д і УЗД 4Д . Крім цього в клініці надаються всі види медичної допомоги в гінекології, робляться медикаментозні аборти сертифікованими препаратами.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: