- План обов'язкових ультразвукових досліджень
- Планові обстеження в першому триместрі
- Планові обстеження в другому триместрі
- Планові обстеження в третьому триместрі
Кожна вагітна жінка хвилюється про здоров'я своє дитинча і, звичайно, цікавиться точною датою пологів. Ще зовсім недавно розрахунки термінів вагітності були дуже приблизними і початок пологів очікувалося з тривогою.
Сьогодні всі етапи внутрішньоутробного розвитку малюка, його фізичний стан і здоров'я майбутньої мами чітко контролюється обстеженнями та аналізами, в обов'язковому порядку призначаються лікарем жіночої консультації.
План обов'язкових ультразвукових досліджень
Графік УЗД протягом вагітності :
- У 5 - 6 тижнів УЗД призначається тільки за показаннями, в разі підозри на позаматкову вагітність.
- На 12 - 13 тижня проводяться перші обстеження, що складаються з лабораторних аналізів крові і ультразвукового дослідження. На першому обов'язковому УЗД визначають кількість зародків, здійснюють контроль за серцебиттям плоду, встановлюють можливу загрозу викидня, виключають можливість вагітності, що завмерла.
- У 22 - 23 тижні проводиться друга оціночна УЗД діагностика . Спеціаліст контролює, чи правильно розвивається плід, визначає стан всіх органів і систем, наявність можливих патологій. Діагностуються на УЗД і навколоплідні води, пуповина і плацентарний прикріплення.
- У 33 - 34 тижні вагітності роблять третє планове УЗД з метою оцінки стану вже повністю сформованого малюка, визначення передлежання плода, ваги, міри плацентарної зрілості.
- Деякі індивідуальні особливості протікання вагітності вимагають проведення УЗД дослідження перед передбачуваним родоразрешением для уточнення виду передлежання і виключення пуповинної обвиття.
Планові обстеження в першому триместрі
Після визначення вагітності за допомогою домашнього тесту, перші відвідини жіночої консультації слід планувати на 7 - 8 тижні. Дільничний гінеколог проведе загальне вимір ваги, зросту, тиску і розміру тазу майбутньої матусі. Крім того будуть зроблені призначення вітамінів і необхідних мінеральних елементів, потрібних для даного випадку, виписані напрямки на лабораторні дослідження.
Протягом двох тижнів необхідно отримати висновок про стан здоров'я у ЛОР-лікаря, окуліста, ендокринолога і терапевта. Обов'язково обстеження у кардіолога.
За графіком, наступне відвідування жіночої консультації планується в 10 тижнів. Треба бути готовим до того, що протягом усього вашого «цікавого положення», кожного відвідування лікаря буде передувати здача загального аналізу сечі. У 12 тижнів вагітності зазвичай призначається перше УЗД обстеження.
Протягом наступних двох тижнів потрібно виконати наступний список обов'язкових призначень:
- Лабораторне дослідження сечі. Для даного аналізу необхідно зібрати ранкову сечу на голодний шлунок. Результати дозволяють провести оцінку роботи системи мочевиведенія і визначити бактеріальну мікрофлору сечового міхура.
- Вагінальний мазок. Мікроскопічне дослідження встановить наявність запальних процесів органів статевої системи, явних і прихованих інфекцій.
- Лабораторне дослідження крові. Дозволяє визначити стан крові, відстежити зміни в її складі. Так, значення показника рівня гемоглобіну є одним з основних, оскільки саме він транспортує кисень, і гемоглобін забезпечує достатню кількість кисню плід, що розвивається.
- Аналіз для визначення групи крові і резус-фактора. Цей аналіз є обов'язковим, навіть якщо ви напевно знаєте свої показники. У разі виявлення у вас негативного резус-фактора, для виключення вірогідності резус-конфлікту, на аналогічний аналіз крові направляється майбутній батько.
- Обов'язковий аналіз на такі захворювання, як ВІЛ, сифіліс та гепатит С. До цього моменту обстеження варто поставитися відповідально, і краще додатковий раз переконається в своє здоров'я.
- Визначення TORCH-інфекцій. Це звичайний аналіз крові, що проводиться для виявлення токсоплазмозу, мікоплазмозу, цитомегаловірусу і вірусу герпесу. Зазвичай ці інфекції, перебуваючи в організмі, можуть довгий час себе ніяк не проявляти, але здатні викликати розвиток вад плоду. У разі позитивного результату, підбирається спеціальна медикаментозна терапія.
- Аналіз на визначення рівня цукру в крові. Підшлункова залоза піддається істотним навантаженням. Проведення даного аналізу дає можливість з'ясувати рівень ефективності її роботи, і виключити ймовірність розвитку цукрового діабету.
- Аналіз на здатність згущуватися крові і коагулограма крові. Результати аналізу показують можливі схильності до тромбоутворення або кровотеч.
Планові обстеження в другому триместрі
Вже на 16 тижні биття серця майбутнього малюка з легкість прослуховується за допомогою стетоскопа. Починаючи з цього терміну, проводять вимірювання висоти положення дна матки і обсягу живота. Роблять це для визначення правильного розвитку плоду.
На 18 тижні передбачений другий етап обов'язкових обстежень, на якому визначаються ймовірності хромосомних відхилень розвитку і вроджені пороки. Для цього здійснюється спеціальне дослідження жіночої крові на вміст у ній білків альфа-фетопротеїну і хоріонічного гонадотропіну. Цей специфічний аналіз має високу інформативність тільки на 18 - 20 тижні, на інші терміни він не ефективний. Крім цього, в цей період проводиться ще один контрольний аналіз крові на вміст цукру.
Графік відвідування гінеколога під час вагітності передбачає наступний прихід в жіночу консультацію вже через місяць - в 22 тижні. На цьому терміні крім звичайної консультації лікаря-акушера, необхідно пройти друге планове УЗД. Ультразвукове обстеження на цьому терміні призначається для оцінки розвитку органів дитини, плаценти і для визначення кількості навколоплідних вод в матці.
Під час цього УЗД вже визначать стать дитини . УЗД комбінують і допплерометричне скануванням для визначення якості постачання малюка поживними речовинами і киснем.
Планові обстеження в третьому триместрі
На 30 тижні призначають повторний розгорнутий аналіз крові. Всі дані аналізів заносяться в обмінну карту - основний документ для жінки на цьому етапі життя. В цей період вже встановлюється кінцеве передлежання плода. І починається оформлення довгоочікуваного декретної відпустки.
Через три тижні проводиться третя обов'язкова ультразвукове обстеження, яке призначене для діагностики вад і патологій, помітних тільки в останні тижні внутрішньоутробного розвитку. Графік обстежень включає в себе кардиотокографию на 35 тижні. Ця методика дозволяє визначати загальне самопочуття дитини, дослідити стан серцевого м'яза.
з 37 тижня, і аж до пологів, відвідування гінеколога повинно бути щотижневим. З цього терміну буде проводитися тільки загальний огляд. А на 39 тижні доведеться здати повторний аналіз крові на СНІД і сифіліс, так як в пологовому будинку потрібні свіжі результати. Залежно від тонкощів і особливостей розвитку плода і самопочуття майбутньої мами, лікар іноді призначає проходження додаткових обстежень.
Поділіться з друьямі!
